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Respiratoire équins > Cours 1 > Flashcards

Cours 1 Flashcards

1
Q

Quelle technique d’imagerie est sensible pour détecter une fracture de côtes?

A

Échographie thoracique

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Q

Quelles lésions peuvent être observés à l’échographie thoracique?

A

Effusions pleurale
Pneumothorax
Consolidation/abcès/hépatisation
Irrégularités pleurales (queues de comète)

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3
Q

Pour quelle suspicion de maladie le lavage trachéal est utile? Pourquoi?

A

Pneumonie bactérienne

Car il donne une vue d’ensemble sur ce qui se produit au niveau des poumons

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4
Q

Quels sont les utilités du liquide récolté au lavage trachéal? (3)

A

Cytologie
Culture bactérienne
Culture fongique

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5
Q

Pour quelle suspicion de maladie le lavage bronchoalvéolaire est utile? Pourquoi?

A

Pathologie diffuse inflammatoire non-infectieux (asthme)

Car n’échantillonne qu’une petit portion du poumon

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6
Q

Quels échantillons respiratoires permettent le DX de maladies virales? (2)

A

Écouvillon nasal

Écouvillon/lavage nasopharyngé

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7
Q

Pour quelle maladie en particulier le lavage des poches gutturales est utile?

A

Gourme

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8
Q

Quelle pathologie suspecterons t’on si l’hématologie met en évidence un foyer inflammatoire?

A

Pneumonie bactérienne

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9
Q

Qu’est-ce qu’une pharyngite?

A

Inflammation non-spécifique des follicules lymphoïdes dans le pharynx

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10
Q

Vrai ou Faux : La pharyngite est fréquente chez les jeunes chevaux

A

VRAI, trouvaille fortuite très fréquente

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11
Q

Quels sont les SC de la pharyngite en général?

A

AUCUN

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12
Q

Quelle est la meilleure méthode DX de pharyngite?

A

Rhinoscopie

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13
Q

TX de la pharyngite

A

AUCUN si pas de SC

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14
Q

Quel est le pronostic de la pharyngite?

A

EXCELLENT, souvent auto-limitant

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15
Q

Est-ce que les sinusites sont + souvent primaire ou secondaire?

A

Secondaire

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16
Q

Quelles pathologies peuvent entrainer une sinusite secondaire? (2)

A

Kyste sinusal

Maladie dentaire (+ souvent infection de la 1ère molaire)

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17
Q

Est-ce que les sinusites sont + souvent uni ou bilatérale?

A

Unilatéral

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18
Q

Quelles manipulations seront faites à l’examen physique lors de suspicion de sinusite? (2)

A

Percussion des sinus

Évaluation des colonnes d’airs

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19
Q

À quoi sert surtout l’endoscopie lors de sinusite?

A

Identifier l’origine du jetage nasal (souvent du canal nasomaxillaire qui s’ouvre dans le méat moyen)

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20
Q

Que permettra de voir la radiographie lors de sinusite? (2)

A

Opacification + ligne de liquide dans le sinus affecté

Infection de racines dentaires

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21
Q

Quelle est la modalité de choix pour l’évaluation des sinus?

A

CT

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22
Q

TX lors de sinusite

A

Lavage + drainage des sinus

ATB systémique

AINS pour le confort

si chronique = débridement chirurgical

*** + important si secondaire est de tx la cause primaire

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23
Q

PX de la sinusite

A

Favorable (variable selon la cause)

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24
Q

Anatomie : Que sont les poches gutturales?

A

Diverticule des trompes d’Eustache situé entre l’oreille moyenne et le pharynx

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25
Q

Par quelle structure sont divisé le compartiment médial et latéral de la poche gutturale?

A

Os stylohyoïdien

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26
Q

Quelles sont les structures importantes et fragiles situé dans la poche gutturale?

A

Artère carotide interne et branches de la carotides externe

N.crâniens

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27
Q

Qui affecte le tympanisme des poches gutturales?

  • Poulains ou adulte?
  • En santé ou malade?
  • Sexe
  • Race
A

Poulain en santé

Femelle

Arabes

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28
Q

Même si le tympanisme des poches gutturale n’est pas douloureux, quelle est le risque pour le poulain si la condition est bilatérale?

A

Compression du pharynx = détresse respiratoire si bilatéral

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29
Q

TX:

  • Temporaire
  • Définitif
A

Temporaire = décompression manuelle

Définitif = Correction chirurgicale

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30
Q

Quel est le pronostic du tympanisme?

A

Bon

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31
Q

À quoi est due l’infection l’empyème des poches gutturales?

A

Abcédation et rupture des NL rétropharyngiens

32
Q

L’empyème des poches gutturales est une conséquence de quelle maladie?

A

Gourme

33
Q

Quels sont les SC fréquent de lors d’empyème?

A

Toux, lymphadénomégalie, fièvre

Jetage nasal

34
Q

Que voit-on à l’endoscopie lors d’empyème des poches gutturales?

A

Pus
Irritation mucosale
Parfois des chondroïdes

35
Q

TX de l’empyème:

  • si pus liquide
  • si chondroïdes
A

ATB selon culture/antibiogramme

Liquide: irrigation délicate avec de la saline via cathéter

Chondroïdes: retrait trans-endoscopique

36
Q

Vrai ou Faux : La gourme est contagieuse.

A

Vrai

37
Q

Quel est l’agent de la gourme?

A

Strep equi equi

38
Q

Quel endroit la gourme affecte particulièrement?

A

Poches gutturales

39
Q

Vrai ou Faux : La gourme est une MADO?

A

Faux, la gourme est une maladie à notification annuelle

40
Q

Vrai ou Faux : La gourme est une zoonose?

A

VRAI, mais très rare –> seulement chez les personnes immunosupprimées

41
Q

Quel est le mode principal de transmission de la gourme?

A

Directe entre cheval (excrétion nasale)

42
Q

Pathogénie de la gourme

A

infection des cellules lymphoïdes du pharynx –> translocation bactérienne vers les NL sous-mandibulaire et rétro-pharyngiens –> formation d’abcès

43
Q

Quel facteur de virulence possède strep equi equi qui permet l’identification à la sérologie et au PCR?

A

Protéine M

44
Q

Quelles tranches d’âge affecte la gourme?

A

Jeunes (< 5 ans)
ET
Vieux (>20 ans)

45
Q

Vrai ou faux : Les chevaux peuvent rester porteur de gourme?

A

Vrai (10% des cas)

46
Q

En quoi est-il important de savoir que l’excrétion nasal de la gourme commence 2-3J après l’apparition de la fièvre?

A

Lors épidémie = prendre température de tous les chevaux dans l’écurie et isoler si fièvre = permet d’isoler avant excrétion

47
Q

Quels sont les 1er SC de la gourme? (2)

A

Fièvre et léthargie

48
Q

Autres SC de la gourme

A

Lymphadénomégalie + abcédation des NL (sous-mandibulaire et rétro-pharyngien)

Possible dysphagie (si atteinte de nerfs)

49
Q

Qu’est-ce que la gourme bâtarde et quel test dx est utile dans ce cas?

A

Gourme qui métastase et fait des ulcères partout

Faire des radiographies pulmonaires

50
Q

Trouvailles à l’endoscopie lors de gourmes

A

Compression du pharynx (si NL rétro-pharyngien très gros)

Pharyngite

Empyème des poches gutturales

Chondroïdes

51
Q

Quels sont les 2 tests possibles pour la détection de strep equi equi? Quel est le gold standard?

A

Culture

  • prend 1-2 J
  • Milieu spécial

PCR = Gold standard (dirigé contre la protéine M)

52
Q

Quelle est la meilleure technique d’échantillonnage pour diagnostiquer un cas clinique de gourme?

A

Aspiration d’un NL abcédé

53
Q

Quelle est la meilleure technique d’échantillonnage pour diagnostiquer un porteur chronique de gourme?

A

Lavage de la poche gutturale

54
Q

Quelles sont les utilités de la sérologie lors de gourme?

A

DX de purpura
DX de gourme bâtarde

Identifier les chevaux à ne pas vacciner (pas vacciner chevaux pendant 1 ans après infection/exposition à Strep equi equi)

55
Q

TX de la gourme pour les chevaux avec SC classiques

A

AUTOLIMITANT = seulement tx de support

  • repos
  • servir des soupes
  • AINS au besoin
  • Trachéotomie si détresse respiratoire

Favoriser la maturation/drainage des abcès = compresses chaudes

56
Q

TX de la gourme pour les porteurs chroniques

A

Lavage de la poche + retrait des chondroïdes

ATB systémique et local dans la poche

57
Q

Doit-on donner des ATB à un cheval qui à des SC classique de gourme?

A

NON

58
Q

Quand donner des ATB lors de gourme?

A

Trachéotomie (risque de pneumonie)

Purpura

Gourme bâtarde

Porteurs chroniques

59
Q

ATB de choix contre la gourme?

A

Pénicilline

60
Q

Quel ATB ne JAMAIS utiliser lors de gourme même si sensible à l’antibiogramme?

A

TMS

61
Q

Quel est le taux de complications de la gourme?

A

20%

62
Q

Quel est le taux de mortalité de la gourme?

A

8-10%

63
Q

Comment est-ce que la gourme devient une gourme bâtarde?

A

Dissémination de la bactérie via circulation sanguine/lymphatique = atteindre d’organes

64
Q

Quels sont les organes les + souvent atteints lors d’abcédation métastatique?

A

Poumons

Organes GI (abdomen, foie, reins, rate) = cause colique et péritonite

65
Q

Qu’est ce que le purpura hémorragique?

A

Vasculite secondaire à dépôts de complexes immuns (hypersensibilité de type 3)

66
Q

Quand survient le purpura hémorragique?

A

3-4 semaines après une infection à Strep equi equi

67
Q

Qu’est-ce qui prédispose au purpura?

A

Titre élevé d’Ac à la sérologie

68
Q

SC lors de purpura

A

Vasculite (oedème sous-cutané, pétéchies sur les muqueuses, abattement)

Autres organes affectés:

  • GI (colique)
  • Poumons (toux)
  • Muscles (douleur, boiterie)
69
Q

TX du purpura

A

Corticothérapie (dexaméthasone) pour les vasculite

Pénicilline si gourme toujours active

Support

70
Q

PX du purpura

A

Bon si tx tôt (fatal si tardif)

Si colique = mauvais

71
Q

Quand vacciner pour la gourme?

A

Cheval naïf entrant dans une écurie avec antécédents de gourme

72
Q

Contre-indications à la vaccination pour la gourme

A

Cheval ayant eu la gourme dans la dernière année

Durant un épisode de gourme active

Taux Ac très élevée contre la gourme

73
Q

Effets adverse du vaccin de la gourme (2)

A

Abcès au site d’injection

Purpura hémorragique

74
Q

Mesure préventive de la gourme : Quoi faire avec un nouvel arrivant dans une écurie?

A

Quarantaine de 3 semaines

75
Q

Mesure préventive de la gourme : Quoi faire lors d’épidémie?

A

Isoler les chevaux malades

Prendre la température de tous les chevaux 2 fois par jour

Lavage et désinfection (strep sensible aux désinfectants)

Personnel dédié aux chevaux infectés

76
Q

Pendant combien de temps après l’arrêt des SC de gourme le cheval excrète?

A

6 semaines

Respiratoire équins (3 decks)

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