Cours 22 janvier Flashcards

1
Q

Que doit-on tenir en compte lors de la formulation d’un diagnostic?

A
  • Motif de la consultation
  • Nature de la condition
  • Aspect temporel
  • Conditions associées ou accompagnantes
  • Doit toujours être accompagné de diagnostics différentiels ***
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Q

Combien de DDX devrions-nous formuler avec l’anamnèse?

A

Entre 4-5

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Q

Doit-on confirmer ou infirmer tous les DDX que nous avons émis ou nous pouvons les laisser tomber tout simplement?

A

NON, on doit TOUS les vérifier par les procédures appropriées. Même celles qui ne sont pas de notre essort.

Attn : on doit les mettre par ordre de probabilité

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4
Q

Le raisonnement clinique nécessite quels types de connaissances?

A
Connaissance anatomique
Connaissance neurologique
Connaissance pathophysiologique
Connaissance symptomatologique
Connaissance terminologique
ET
Aptitude d’écoute active… et sélective!
Pertinence des données et interprétation
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Q

Quelles sont les principales causes d’erreurs diagnostiques?

A

Ne pas avoir fait une évaluation
Avoir mal fait une évaluation
Avoir fait une évaluation et l’avoir mal interprétée

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6
Q

Comment établir un DDX ?

A

Trucs mémoires :

  • DC VITAMIN PACT
  • VINDICATE
  • CATBITESS (en radio)
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7
Q

Que veut dire DC VITAMIN PACT ?

A
Dégénératif
Conjonctif
Vasculaire
Inflammatoire
Traumatique
Auto-immunitaire
Métabolique/Toxique/ Nutritionnel
Infectieux 
Néoplasique
Postural
Activité
Congénital
Tissus mous
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8
Q

Que veut dire VINDICATE?

A
Vasculaire
Inflammatoire
Néoplasique
Dégénératif
Infectieux
Congénital
Auto-immunitaire
Traumatique
Endocrinien
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9
Q

Que veut dire CATBITESS?

A
Congénital
Arthritique
Tumoral
Blood (vasculaire)
Infectieux
Traumatique
Endocrinien
Soft tissue (tissus mous)
Scoliose
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10
Q

Que doit absolument indiquer un diagnostic clinique?

A

Doit indiquer :
Où: lieu de lésion, localisation des symptômes

Quand: aigu, chronique, récidivant, etc.

Quoi: quelle est la cause, quelle est la lésion, comment se manifeste-t-elle?

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11
Q

Que doit inclure un diagnostic?

A

Motif de consultation (quoi et où)
Qualificatif de temps (aigu, chronique, etc.)
Autres conditions associées
Conditions qui accompagnent

Attn : Niveaux des CSV non nécessaire **

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12
Q

Que signifie la terminologie -pathie ?

A

Condition qui implique généralement une perte de fonction

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13
Q

Que signifie la terminologie -ite ?

A

Condition qui implique une inflammation (ou une infection)

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14
Q

Que signifie la terminologie -ose ?

A

Condition qui n’implique pas d’inflammation

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15
Q

Qu’est-ce qui se rapporte au lexique musculaire?

A
Syndrome myofascial  (et non myofacial...)
Myofascite
Tendinite/tendinose
Claquage/déchirure
Hypertonicité
Cordons myalgiques
Entorse
Etc.
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16
Q

Qu’est-ce qui se rapporte au lexique neurologique?

A
Névrite, neuropathie, névralgie
Radiculite, radiculopathie, radiculalgie
“entrapments”: syndrome de compression
Myélopathie
Paresthésie, hypoesthésie, hyperesthésie, allodynie, etc.
Hypo-,  hyper-réflexie
Etc.
17
Q

Qu’est-ce qui se rapporte au lexique articulaire?

A

CSV
Dysfonction biomécanique, DIM, restriction articulaire
Arthrose/ostéoarthrite
Arthrite

18
Q

Qu’est-ce qui se rapporte au lexique de la colonne vertébrale?

A

Discal
Facettaire / zygapophysaire
Unc-, unci- ,onci- : Luschka

19
Q

Donnez des exemples de termes à utiliser pour spécifier ou le problème se situe dans le diagnostic?

A

Cervicalgie, dorsalgie, lombalgie, cervicobrachialgie, lombosciatalgie
Brachialgie, coxalgie, gonalgie
Céphalée
Névralgie, neuropathie, névrite, radiculite, radiculalgie, radiculopathie

20
Q

Donnez des exemples de termes à utiliser pour spécifier quand/à quelles fréquences le problème arrive-t-il dans le diagnostic?

A

Aigu
Récente et soudaine (4 semaines ou moins)
N’est pas récidivante, ni chronique

Subaigu
4ème à 12ème semaine

Chronique
Problème présent depuis 12 semaines ou plus
OU
Douleur présente plus de 50% des journées de la dernière année, en un ou plusieurs épisodes

Récidivante
Douleur présente moins de 50% des journées d’une année
Apparait en multiples épisodes séparés par des périodes asymptomatiques
Présent depuis 12 semaines ou plus

Exacerbation
Douleur accrue (plus intense que Sx habituel) qui se superpose à une douleur chronique ou récidivante
Courte durée, début et fin de période de douleur faciles à identifier
21
Q

Que signifie ‘‘associé à’’?

A

Implique une possibilité de relation de cause à effet

22
Q

Que signifie ‘‘accompagné de’’?

A

Implique motifs d’ordre secondaire traités de façon concomitante

23
Q

Que signifie ‘‘compliqué par’’?

A

Implique une condition que nous ne pouvons pas modifier, mais qui a une influence sur le traitement ou le pronostic

24
Q

Est-il nécessaire de justifier chaque DDX?

A

OUI : Pour chacun des DDX (et pour le Dx retenu), il est nécessaire, dans les dossiers de la CUC de justifier votre rationnel diagnostique
Éléments de l’anamnèse (mécanisme de blessure, localisation, irradiation, aggravé/soulagé, etc.)
Tests positifs ou négatifs (ortho-neuro-ADM-etc.)
Trouvailles en imagerie
Autres!

25
Q

Est-il nécessaire d’avoir des références pour chaque DDX?

A
CUC = OUI 
PRIVÉ = CA DÉPEND DU CHIRO
Il est nécessaire, dans les dossiers de la CUC, de soumettre des références (articles scientifiques) en appui de votre Dx, DDX et plan de traitement
Description de conditions
Validité des examens
Résultats cliniques
Guide de pratique clinique
26
Q

Quel est le mandat du code des professions?

A

Protection du public

27
Q

Que définit la loi sur la chiropratique?

A

La Loi sur la chiropratique définit le champ d’exercice du chiropraticien.

28
Q

À apprendre :

A

allez lire les diapos 55 à 69

Ce sont les articles de loi sur la chiro …………….. -_-

29
Q

Résumé des diapos 55 à 69

A

Le diagnostic doit être inscrit au dossier
Doit être modifié selon les réévaluations

Le diagnostic doit figurer sur les reçus d’assurance
Doit donc être modifié au dossier informatique aussi…

L’examen doit avoir inclus toutes les procédures diagnostiques possibles et accessibles, et reconnues par la science chiropratique
Incluant la recherche de pathologies sous-jacentes

30
Q

Résumé 2 des dispos 55 à 69

A

Devoir de référer à une autre chiropraticien ou autre professionnel
Diagnostic incomplet, besoin d’examens additionnels
Dépasse notre champ de compétence ou de pratique

Devoir d’expliquer et d’informer le patient au sujet du diagnostic, de la nature des traitements proposés et du pronostic

Importance du consentement libre et éclairé