Cours 12 février Flashcards
Quelle est la différence entre le diagnostic et le pronostic?
Diagnostic = la nature de la condition Pronostic = les résultats prévus vs le temps
De quoi tient compte le pronostic?
Tient compte de TOUT: Informations recueillies à l’anamnèse et à l’examen physique et complémentaire Des soins proposés Des recommandations effectuées De l’histoire naturelle de la condition
Que doit considérer dans le pronostic?
Condition de santé pré-existante Condition récidivante État de santé générale Prise de médicaments Âge Facteurs psychosociaux (yellow flags) Etc.
Comment établit-on un pronostic?
-Nécessite de l’expérience clinique!
-Connaissances:
Histoire naturelle
Temps de guérison des tissus
Épidémiologie
Santé des populations…
À quelle question un pronostic devrait-il répondre?
Deux questions importantes à répondre: (minimalement)
1. On s’attend à quel pourcentage d’amélioration?
Bénéfice Thérapeutique Maximal (BTM)
- En combien de temps ou de traitements?
Qu’est-ce que la nécessité thérapeutique?
Situation où les traitements ou soins planifiés seront probablement associés à des bénéfices chez un patient ayant une condition identifiée
Qu’est-ce que l’acharnement des soins?
Traitement ou soin qui est indûment poursuivi après l’atteinte du BTM, ou poursuivi sans avoir clairement expliqué les objectifs du suivi
Qu’est-ce que le BTM?
BTM = bénéfice thérapeutique maximal
Retour « à la normale », patient rétabli à 100%, retour à son état antérieur à la condition
OU
Atteinte des niveaux maximaux d’amélioration de la condition par une approche de soins (niveau minimal de symptômes ou d’invalidité)
Que signifie la prise en charge thérapeutique?
Sous-entend qu’on peut aider le patient avec des soins chiropratiques
Et donc qu’on a déterminé qu’il s’agissait bien d’un «cas» chiropratique
C’est une PROPOSITION, établie selon les meilleures évidences et connaissances disponibles
