Cours 2 - Système respiratoire (p.25 à 77) Flashcards
1
Q
Quels sont les 3 grands rôles du système respiratoire?
A
1- Éliminer le CO2
2- Absorber le O2
3- Produire la parole
2
Q
Quel est le grand principe derrière la production de la parole?
A
Maintien de la pression sous-glottique constant
+
rôle passif des poumons et du thorax
+
rôle actif de la contraction musculaire
3
Q
Par quoi est limité la production de la parole?
A
Par la quantité max d’air que peuvent contenir les poumons.
4
Q
Par rapport au repos, que nécessitent l’inspiration et l’expiration pour permettre la production de la parole?
A
Inspiration:
La qt d’air doit être plus faible qu’au repos
Expiration:
Doit être plus lente
5
Q
Que représente la toux pour le système respiratoire? Qu’implique-t-elle au niveau de la respiration
A
Une fonction protectrice.
Elle implique une génération d’une force expiratoire élevée et d’un flot d’air suffisant pour dégager les voies respiratoires.
6
Q
Quelles sont les fonctions protectrices de la déglutition?
A
- fermeture des plis vocaux
- élévation du larynx
- fermeture vélo-pharyngée
- inhibition de la respiration
- toux
7
Q
Qu’est-ce qu’une aspiration?
A
Lorsque de la nourriture, liquide ou salive entre dans les voies respiratoires inférieures (trachée).
8
Q
La déglutition nécessite une coordination précise du…
A
processus de la respiration
9
Q
Quand à lieu le processus de déglutition au niveau de la respiration?
A
Entre le milieu et la fin de la phase expiratoire (niveau pulmonaire moyen à bas du volume courant)
10
Q
Quels sont les éléments qui forment le support squelettique de la respiration?
A
Le rachis dorsal (face postérieure - derrière)
Le sternum et les cartilages intercostaux (face antérieure - devant)
Les côtes (parois latérales)
La ceinture scapulaire (supérieur - dessus)
La ceinture pelvienne (inférieur - dessous)
11
Q
Combien de vertèbres contient le rachis dorsal?
A
32 à 33 vertèbres
12
Q
Quelles sont les 5 régions du rachis dorsal?
A
HAUT
- vertèbres cervicales (7)
- vertèbres thoraciques (12)
- vertèbres lombaires (5)
- vertèbres sacrées (5)
- vertèbres coccygiennes (3 à 4)
BAS
13
Q
Quelles sont les grandes composantes d’une vertèbre? (6)
A
- corps vertébral
- trou vertébral
- 4 apophyses articulaires
- facettes/fossettes costales (supérieures, inférieures, transverses)
- paire d’apophyses transverses
- une apophyse épineuse
14
Q
Que représente le trou vertébrale?
A
Le canal où passe la moelle épinière
15
Q
Quel est le rôles des 4 apophyses articulaires?
A
Articuler (se rapprocher pour former un joint) les vertèbres adjacentes.
16
Q
Quel est le rôle des facettes/fossettes costales (supérieures, inférieures, transverses)
A
Constituent les sites d’attachement des côtes.
17
Q
Quel est le rôle de la paire d’apophyses transverses et de l’apophyse épineuse?
A
Constituent les sites d’attachement musculaire.
18
Q
Quelle est la différence entre les termes processus et apophyse?
A
Processus = excroissance applicable à n’importe quelle structure anatomique
VS
Apophyse = excroissance applicable à une structure osseuse
19
Q
Qu’est-ce qui permet de soutenir le poids du corps?
A
- Les 4 courbes de la colonne vertébrale (permet aussi la souplesse, les mouvements et la résistance)
- Les vertèbres inférieures plus massives que celles supérieures
20
Q
Qu’est-ce que l’atlas? Quelle est sa fonction?
A
La première vertèbre cervicale (C1). Supporte la tête en permettant sa rotation et ses mouvements.
21
Q
Qu’est-ce que l’axis? Quelle est sa fonction?
A
La deuxième vertèbre cervicale (C2). Sert de pivot pour la rotation de la tête.
22
Q
Qu’est-ce que l’atlas a de particulier?
A
N’a pas de corps vertébral, ni d’apophyse épineuse.
23
Q
Qu’est-ce que l’axis a de particulier?
A
A une apophyse odontoïde (similaire à une dent)
24
Q
Qu’est ce que la septième vertèbre cervicale (C7) a de particulier?
A
Possède la plus longue apophyse épineuse palpable à la surface de la peau.
25
V ou F : Les vertèbres sacrées sont fusionnées chez l'enfant?
FAUX, chez l'adulte.
26
Que représente le fusionnement des vertèbres sacrées?
Le sacrum
27
Quel est le rôle du sacrum?
Stabiliser et renforcir le bassin
28
Que représente le fusionnement des vertèbres coccygiennes?
Le coccyx (petit os en triangle)
29
Que représente les disques intervertébraux fibre-cartilagineux?
Ce qu'on retrouve entre les vertèbres.
30
Entre quelles vertèbres ne retrouvant pas de disques intervertébraux fibre-cartilagineux?
entre l'atlas et l'axis
ET
entre les vertèbres sacrées (fusionnées)
ET
entre les vertèbres coccygiennes (fusionnées)
31
Nommer 2 disques intervertébraux fibre-cartilagineux atypiques.
Joint lombosacrée : Entre L5 et S1 --> large
ET
Joint sacrococcygien : Entre S5 et Co1 --> petit
32
Quel est le rôle des disques intervertébraux fibre-cartilagineux
Permettent le mouvement et l'absorption des chocs.
33
Combien de côtes l'être humain possède-t-il?
24 (12 paires)
34
Quels sont les 3 éléments principaux de la cage thoracique?
sternum
cartilages
côtes
35
Les 12 paires de côtes se répartissent en 3 "catégories". Quels sont ces catégories et qu'ont-ils de particulier?
VRAIES CÔTES (1 à 7)
=> cartilages costaux les reliant au sternum
FAUSSES CÔTES (8 à 10)
=> cartilage commun rejoignant le 7e cartilage costal
CÔTES FLOTTANTES (11 et 12)
=> libre antérieurement
36
Qu'ont en commun les 12 paires de côtes de la cage thoracique?
Leur extrémité postérieure s'articulent avec le rachis dorsal.
37
Avec quoi s'articule le sternum?
Les côtes et les clavicules
38
Quels sont les 3 parties du sternum?
1- manubrium
2- corps
3- appendice xiphoïde
39
Qu'est-ce que l'angle de Louis (angle sternal)?
L'articulation du manubrium avec le corps.
40
De quels os est composé la ceinture scapulaire?
clavicule (avant)
scapula/omoplate (arrière)
41
Que permet la clavicule au niveau du mouvement de la scapula?
La clavicule fournit un support pour projeter la scapula vers l'extérieur de la cage thoracique.
42
Où retrouve-t-on l'humérus?
Dans la cavité glénoïdale de la scapula.
43
Quels sont les muscles qui se rattachent à la ceinture scapulaire? Quels sont leur principaux rôles?
grand pectoral
sterno-cléido-mastoïdien
Rôles : pour la respiration et l'inspiration forcées et pour lever des poids lourds (effort physique).
44
Quels sont les 3 grands éléments de la ceinture pelvienne?
os iliaques
sacrum
coccyx
45
Par quoi s'articulent les os iliaques?
symphyse pubienne (antérieurement)
ailes du sacrum (postérieurement)
46
V ou F : Il est possible de distinguer 3 os composant les os iliaques chez l'adulte?
FAUX
L'ilion, l'ischion et le pubis sont tous soudés à l'âge adulte pour formés les os iliaques.
47
Comment nomme-t-on le point d'attachement entre le sacrum et l'ilium (os iliaques)? Pourquoi est-ce important?
La jonction sacro-iliaque.
Lien très solide qui permet de soutenir le poids de la partie supérieure du corps.
48
Quel surnom donne-t-on au coccyx et pourquoi?
"os de la queue", car il représente le segment final du rachis dorsal.
49
Quels sont les 7 constituants des voies respiratoires via lesquelles l'air circule?
cavité nasale
cavité orale
pharynx
larynx
trachée
bronches
poumons
50
Quel est le premier segment des voies respiratoires?
cavité nasale
51
Qu'est-ce que la cavité nasale a de particulier?
C'est le siège du sens de l'olfaction
52
Par quoi est délimitée la cavité orale?
Dents (ant. et lat.)
Piliers de l'arc palato-glosse (post.)
Palais dur et mou (sup.)
Langue (inf.)
53
Comment peut-on situer la cavité orale?
Postérieurement et médialement au vestibule oral
Antérieurement au pharynx
54
Quels sont les 3 portions du pharynx?
Nasopharynx
Oropharynx
Laryngopharynx
55
Où se situe le larynx?
Au-dessus de la trachée et devant le pharynx
56
Quelle est la principale fonction du larynx?
Protéger les voies respiratoires inférieures
57
De quoi est constitué la trachée?
16 à 20 anneaux cartilagineux incomplets reliés par des ligaments
58
V ou F : Les anneaux de la trachée ont une ouverture antérieure qui permet l'attachement de l'oesophage.
FAUX.
postérieure
59
La trachée possède 2 segments, lesquels?
cervical et thoracique
60
En commençant par la trachée, décrire par où passe l'air?
Trachée
Bronches primaires/souches
Bronches secondaires/lobaires
Bronches tertiaires/segmentaires
Bronchioles
Bronchioles terminales
Bronchioles respiratoires
Conduits alvéolaires
Sacs alvéolaires
Alvéoles
61
En combien se divise les bronches primaires en bronches secondaires?
D : 3
G : 2
(une pour chaque lobe)
62
En combien se divise les bronches secondaires en bronches tertiaires?
D: 10
G: 8 à 10
63
Combien de générations de division subissent les bronches tertiaires avant d'être des bronchioles?
20 à 25
64
Quel est le diamètre des bronchioles?
moins de 0,5 mm
65
Où a lieu l'essentiel des échanges gazeux?
Alvéoles
66
Qu'est-ce qui sépare le thorax et l'abdomen?
Le diaphragme
67
Qu'est-ce que le médiastin?
Représente l'espace entre les poumons.
68
Qu'a de particulier le tissu des poumons?
C'est un tissu non-musculaire spongieux, poreux et très élastique permettant de reprendre sa forme et position après avoir été étiré ou compressé.
69
Pourquoi les poumons n'ont pas la même taille?
Dû à la présence d'organes adjacents.
70
Pourquoi le poumon droit est-il plus court que le poumon gauche?
Dû à la présence du foie et de l'élévation du diaphragme du côté droit.
71
V ou F : Le poumon droit a la meilleure capacité respiratoire globale.
VRAI
72
Pourquoi le poumon gauche est-il plus petit et moins large que le poumon droit?
Dû au coeur lui créant une empreinte cardiaque et afin d'accueillir le péricarde.
73
En combien de lobes est divisé le poumon droit vs gauche?
D : 3
G : 2
74
Quelles sont les séparations des lobes?
D : scissure horizontale et oblique
G : scissure oblique
75
Comment nomme-t-on les segments fonctionnels qui compose les poumons? Combien en retrouve-t-on dans le poumon droit vs gauche?
Segments bronchopulmonaires
D : 10
G : 8 à 10
76
Comment nomme-t-on la partie supérieure des poumons?
Apex
77
Comment nomme-t-on la partie inférieure des poumons?
Base
78
Que sont les plèvres?
Membranes séreuses intrathoraciques qui enveloppent et protègent les poumons.
79
Quels sont les 2 types de plèvres et quelle est la différence?
Plèvre pariétale = intérieur de la cage thoracique
Plèvre viscérale = surface des poumons
80
Qu'est-ce qui attache ensemble les 2 plèvres?
La cavité pleurale
81
Quel est le rôle de l'espace pleurale?
Le liquide présent entre les 2 membranes prévient la friction et crée une tension à la surface et une pression négative liant les plèvres ensemble.
82
Pourquoi est-ce que le lien pleural est important?
Car les poumons changent de volume interne seulement en activant les muscles de la respiration qui sont relié seulement par le lien pleurale.
83
Comment nomme-t-on la liaison des poumons et du thorax reliés grâce au lien pleural?
unité poumons-thorax
84
Quel est le niveau de repos de l'unité poumons-thorax?
à la fin de l'expiration au repos
85
Que représente les pressions de relaxation?
Des forces de rappel pour ramener l'unité poumons-thorax à son niveau de repos (point d'équilibre).
86
Quelles sont les 3 maladies pulmonaires présentées?
Pleurésie
Pneumothorax
Pneumonie
87
Qu'est-ce qu'une pleurésie?
Inflammation des plèvres (dû à une hypersécrétion de liquide dans l'espace pleurale).
88
Qu'est-ce qu'un pneumothorax?
Présence d'air dans la cavité pleurale (dû à une maladie ou un trauma).
89
Qu'est-ce qu'une pneumonie?
Infection des poumons (bactéries, virus ou champignons).
90
Qu'est-ce qu'une pneumonie d'aspiration?
Une pneumonie résultant d'un trouble de la déglutition et de l'aspiration d'aliments ou de liquides.
91
Quelle est le rôle principal des muscles inspiratoires?
Augmenter le volume pulmonaire.
92
Quelle est le rôle principal des muscles expiratoires?
Diminuer le volume pulmonaire.
93
V ou F : Les muscles de l'inspiration servent exclusivement à augmenter le volume pulmonaire.
FAUX.
ex. diaphragme se relâche graduellement durant la phase d'expiration, donc a un rôle expiratoire.
94
Quels sont les muscles primaires de l'inspiration?
Diaphragme
Muscles intercostaux externes
Muscles intercostaux internes - portion parasternale (intercartilagineuse)
Muscles accessoires
95
Quels sont les muscles primaires de l'expiration?
Muscles intercostaux internes - portion interosseuse
Grand droit de l'abdomen
Muscle oblique externe (ou grand oblique)
Muscle oblique interne (ou petit oblique)
Muscle transverse de l'abdomen
96
Que retrouve-t-on au centre du diaphragme?
tendon central (aponévrose)
97
Pourquoi la partie droite du diaphragme est légèrement surélevée?
Dû à la présence du foie.
98
Quelles sont les structures qui passent au travers le diaphragme? Et via quelles ouvertures passent-elles?
Oesophage -> hiatus oesophagien
Aorte -> hiatus aortique
Veine majeures -> foramen de la veine cave
99
Quels sont les 3 différents groupes de fibres musculaires au sein du diaphragme?
portion sternale
portion costale
portion lombaire
100
Décrire où se trouve la portion costale du diaphragme.
Origine : surface inférieure et interne des cartilages costaux et des portions adjacentes des 6 dernières côtes
Insertion : tendon central
101
Décrire où se trouve la portion sternale du diaphragme.
Origine : surface inférieure interne de l'appendice xiphoïde
Insertion : tendon centrale
102
Qu'est-ce que la "zone d'apposition" du diaphragme?
L'accolement des fibres costales directement sur la surface interne de la cage thoracique pour 6 à 9 cm.
103
Décrire où se trouve la portion lombaire du diaphragme.
Origine : vertèbres lombaires supérieures et ligaments arqués médial et latéral
Insertion : tendon central
104
Qu'est-ce que la contraction isolée du diaphragme entraîne?
- Abaissement du tendon central
- Augmente verticalement la dimension de l'unité poumons-thorax
- Pousse les côtes vers le haut et vers l'extérieur
- Comprime les viscères
- Traction vers le bas du larynx et de la trachée
105
Le diaphragme se déplace de combien de cm durant la respiration au repos?
1,5 cm
106
Le diaphragme se déplace de combien de cm lors d'une inspiration forcée?
Jusqu'à 10 cm
107
Par quels muscles est contrebalancés le déplacement du larynx et de la trachée durant la contraction du diaphragme?
Les muscles supra-hyoïdiens
108
Par quel nerf est innervé le diaphragme?
Le nerf phrénique (C3 à C5)
109
Quel rôle ont les muscles intercostaux au niveau de l'inspiration?
Rigidifier la paroi thoracique pour éviter un affaissement de celle-ci.
110
Quelle est l'orientation des fibres des muscles intercostaux externes?
Latéralement vers le bas (post) et vers la ligne médiane vers le bas (ant).
111
Décrire où se trouve les muscles intercostaux externes.
Origine : surface inférieure de la côte située au-dessus
Insertion: surface supérieure de la côte située en-dessous
112
Expliquer la "distribution régionale" des muscles intercostaux externes et internes.
Rostraux --> inspiratoires
Ventraux caudaux --> expiratoire
113
Par quel nerf sont innervés les muscles intercostaux externes?
Par les nerfs intercostaux (T1 à T11)
114
Décrire où se trouve les muscles intercostaux internes (portion parasternale).
Origine : surface inférieure des côtes (de la jonction costochondrale au sternum)
Insertion : surface supérieure de la côte située en dessous
115
Quelle est l'action des muscles intercostaux internes (portion parasternale)?
Soulever la côte située en dessous.
116
Par quels nerfs sont innervés la portion parasternale muscles intercostaux internes?
Les nerfs intercostaux (T1 à T11)
117
Que sont les muscles accessoires de l'inspiration?
Catégorie vaste qui inclut tous les muscles qui pourrait avoir un effet inspiratoire sur l'unité poumons-thorax.
118
Quelle est la fonction des muscles expiratoires?
Diminuer le volume pulmonaire
119
Décrire où se trouve la potion interosseuse des muscles intercostaux internes.
Origine : surface supérieure interne de la côte située en dessous
Insertion : surface inférieure interne de la côte située au-dessus
120
Nommer des muscles accessoires de l'inspiration.
Grand pectoral
Petit pectoral
Dentelé antérieur (ou grand dentelé)
Sterno-cléido-mastoïdien
Carré des lombes
Muscles scalènes (antérieur, moyen, postérieur)
121
Quelle est la direction des fibres des muscles intercostaux internes de la portion interosseuse?
oblique et à angle droit par rapport aux muscles intercostaux externes
122
Quel est l'action des muscles intercostaux internes de la portion interosseuse?
Tirer les côtes du dessus vers le bas
123
Par quels nerfs sont innervés la portion interosseuse des muscles intercostaux internes?
Par les nerfs intercostaux (T1 à T11)
124
Décrire où se trouve le grand droit de l'abdomen.
Origine : symphyse pubienne et crête du pubis
Insertion : cartilages costaux des côtes 5 à 7 et appendice xiphoïde du sternum
125
V ou F : Le grand droit de l'abdomen est formé d'une large paire de muscles horizontaux incorporées dans une gaine.
FAUX :
verticaux
126
V ou F : Le grand droit de l'abdomen est le prolongement de l'aponévrose abdominale des muscles abdominales (plus latéralement).
VRAI
127
Par quels nerfs est innervé le grand droit de l'abdomen?
Les nerfs intercostaux (T7 à T11) et le nerf sous-costal (T12)
128
Décrire où se trouve le muscle oblique externe (grand oblique).
Origine : surfaces externes de la 5e à la 12e côte
Insertion : crête iliaque, ligament inguinal et sur l'aponévrose du muscle oblique externe
129
Par quels nerfs est innervé le muscle oblique externe (grand oblique)?
Les nerfs intercostaux (T7 à T11) et le nerf sous-costal (T12)
130
Décrire où se trouve le muscle oblique interne (petit oblique).
Origine : crête iliaque, ligament inguinal et du fascia thoraco-lombaire
Insertion : bords inférieurs des côte 10 à 12 et sur l'aponévrose abdominal du muscle oblique interne
131
Par quels nerfs est innervé le muscle oblique interne (petit oblique)?
Les nerfs intercostaux (T7 à T11)
Le nerf sous-costal (T12)
Branches ilii-hypogastrique et ilion-inguinale du premier nerf lombaire
132
Décrire où se trouve le muscle traverse de l'abdomen.
Origine : crête iliaque, ligament inguinal, fascia thoraco-lombaire et surfaces internes des cartilages des 6 dernières côtes
Insertion : aponévrose du muscle transverse de l'abdomen
133
Quel est le rôle commun du grand droit de l'abdomen, du grand oblique, du petit oblique et du transverse de l'abdomen?
De comprimer l'abdomen lors de l'expiration.
134
Par quels nerfs est innervé le muscle transverse de l'abdomen?
Les nerfs intercostaux (T7 à T11)
Le nerf sous-costal (T12)
Les branches ilion-hypogastriques et ilion-inguinale du premier nerf lombaire
135
V ou F : Le muscle transverse de l'abdomen a un rôle seulement pour l'expiration.
FAUX.
Rôle dans l'expiration ET l'inspiration.
136
Qu'est-ce que le volume courant?
La qt d'air Inspiré ou expiré pendant la respiration normale.
137
Qu'est-ce que le volume de réserve inspiratoire?
La qt maximale d'air qui peut être inspiré avec un effort après une inspiration normale.
138
Qu'est-ce que le volume de réserve expiratoire?
La qt maximale d'air qui peut être évacué après une expiration courante.
139
Qu'est-ce que le volume résiduel?
La qt d'air qui demeure dans les poumons après une expiration forcée (après que le volume de réserve expiratoire a été expulsé).
140
Est-ce que les poumons atteignent un point où ils n'ont plus d'air?
Non, jamais dû au volume résiduel.
141
Comment mesure-t-on les capacités respiratoires?
À l'aide des épreuves pulmonaires.
142
Qu'est-ce que la capacité inspiratoire?
La qt totale d'air qui peut être inspiré après une expiration courante.
(volume courant + volume de réserve inspiratoire)
143
Qu'est-ce que la capacité résiduelle fonctionnelle?
La qt d'air qui demeure dans les poumons après une inspiration forcée.
(volume de réserve expiratoire + volume résiduel)
144
Qu'est-ce que la capacité vitale?
La qt total d'air échangeable, ou la quantité d'air maximale qui peut être expiré après une inspiration forcée.
(volume de réserve inspiratoire + volume courant + volume de réserve expiratoire)
145
Qu'est-ce que la capacité pulmonaire totale?
Le volume de gaz maximal que les poumons peuvent contenir.
(volume résiduel + volume de réserve expiratoire + volume courant + volume de réserve inspiratoire)
146
Quel outils peut-on utiliser pour mesurer des volumes d'air au niveau des poumons?
Spiromètre
147
Qu'est-ce que la ventilation-minute?
Mesure de la qt totale d'air inspiré et expiré par min durant la respiration au repos.
Mesuré en multipliant le volume courant au rythme respiratoire.
148
Qu'est-ce que le rythme respiratoire?
Le nombre de respirations par min.
149
Qu'est-ce que l'espace mort physiologique?
Espace mort anatomique + espace mort alvéolaire.
150
V ou F : L'espace mort alvéolaire est inférieure à l'espace mort anatomique chez un individu en santé.
FAUX.
environ équivalent.
151
Qu'est-ce que l'espace mort anatomique?
La qt d'air restant dans les voies respiratoires (bronches, trachée, pharynx...) qui n'atteint pas les alvéoles (ne participant pas aux échanges gazeux).
152
Qu'est-ce que l'espace mort alvéolaire?
La qt d'air qui atteint les alvéoles sans participer aux échanges gazeux.
153
Qu'est-ce que la ventilation alvéolaire?
Portion du volume d'air inspiré qui atteint les alvéoles et participe aux échanges gazeux.
= (volume courant - volume de l'espace mort physiologique) * rythme respiratoire
154
Qu'est-ce que la pression?
Force par unité de surface
155
Qu'est-ce que la pression de l'air?
Force des molécules d'air sur une unité de surface (poumons).
156
Qu'est-ce que la pression atmosphérique?
Pression de l'air au niveau moyen de la mer.
(pression à l'extérieur des poumons)
157
Quelles sont les 2 façons de changer la pression de l'air?
En changeant la température
En changeant le volume
158
Qu'arrive-t-il à la pression si on augmente la température?
La pression augmente
159
Qu'arrive-t-il à la pression si on diminue la température?
La pression diminue
160
Qu'arrive-t-il à la pression si on augmente le volume?
La pression diminue
161
Qu'arrive-t-il à la pression si on diminue le volume?
La pression augmente
162
Quelles sont les façons de changer la pression pulmonaire (Palv)?
En changeant le volume pulmonaire.
163
V ou F : Les pressions supérieures à la Patm sont négatives?
FAUX.
> Patm = positives
< Patm = négatives
164
De quelle façon une différence de pression entre deux régions détermine-t-elle la direction de l’air?
L’air se déplace toujours d’une région à haute pression vers une région à basse pression.
165
Que représente l'expiration et l'inspiration au niveau des pressions?
Expiration :
Palv > Patm (implique que l'air sort)
Inspiration :
Palv < Patm (implique que l'air entre)
166
Quelle est la position de repos de l'unité poumons-thorax?
La volume pulmonaire à la fin de la phase expiratoire de la respiration au repos.
= niveau de repos expiratoire (NRE)
167
Qu'est-il nécessaire pour déplacer l'unité poumons-thorax de sa position de repos?
Une force
168
V ou F : Plus on déplace l'unité poumon-thorax en haut du NRE, plus les pressions de relaxation sont négatives.
FAUX.
unité poumon-thorax en bas du NRW = pressions de relaxation négatives
unité poumon-thorax en haut du NRW = pressions de relaxation positives
169
Quelle est la capacité vitale au point d'équilibre de l'unité poumon-thorax?
38%
170
Comment la pression alvéolaire est modifiée?
Les dimensions de l'unité poumons-thorax change modifiant le volume pulmonaire qui modifie la pression alvéolaire.
171
Comment la dimension poumons-thorax est-elle changée?
L'action des muscles respiratoires :
muscles inspiratoires --> augmente le volume --> Palv négative
muscles expiratoires --> diminue le volume --> Palv positif
Les pressions de relaxation :
pressions de relaxation négatives --> augmente le volume pulmonaire --> Palv négative
pressions de relaxation positives --> diminue le volume pulmonaire --> Palv positive
172
Quelle est la relation entre diaphragme, volume pulmonaire et Palv?
Contraction du diaphragme (descend) --> volume pulmonaire augmente --> Palv diminue (relative à Patm)
Relâchement du diaphragme (remonte) --> volume pulmonaire diminue --> Palv augmente (relative à Patm)
173
Quel lien peut-on établir entre les muscles intercostaux externes, le volume pulmonaire et Palv?
Contraction des muscles intercostaux externes --> lève les côtes --> augmente le volume pulmonaire --> Palv diminue (relative à Patm)
174
Quel lien peut-on établir entre les muscles intercostaux internes (portion interosseuse), le volume pulmonaire et Palv?
Contraction de la portion interosseuse des muscles intercostaux internes --> descend les côtes --> diminue le volume pulmonaire --> Palv augmente (relative à Patm)
175
Quelles sont les forces passives agissant sur l'unité poumons-thorax?
Forces générées par les propriétés naturelles des muscles, cartilages, ligaments et tissus pulmonaires et des pressions de relaxation de l'unité poumons-thorax
176
Quelles sont les forces actives agissant sur l'unité poumons-thorax?
Forces générées par les muscles respiratoires
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Qu'arrive-t-il aux plis vocaux lors de la respiration au repos?
Inspiration : abduction (plus ouverts) - diminuant la résistance
Expiration : adduction tout en étant toujours en abduction (plus fermés en demeurant ouverts) - augmentant la résistance
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Pourquoi le diaphragme est-il aussi actif dans la phase expiratoire?
Besoin d'une certaine durée de la phase expiratoire pour les échanges gazeux, donc nécessite que le diaphragme se relâche graduellement.
Il vient contrebalancer les pressions et les forces à l'expiration du système qui tente de revenir à son point d'équilibre.
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V ou F : Le diaphragme est un muscle inspiratoire et expiratoire?
VRAI.
(bien que considéré principalement un muscle inspiratoire)
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Qu'advient-il des volumes pulmonaires lors de la production de la parole spontanée?
Les phases inspiratoires sont plus courtes et vont à un plus haut volume.
Les volumes pulmonaires sont plus variables dépendant des besoins linguistiques et communicatifs.
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Pourquoi la phase expiratoire est-elle plus longue que la phase inspiratoire lors de la parole spontanée?
Puisqu'on parle pendant qu'on expire.
Permet de minimiser les interruptions (indiquant le tour de parole d'autrui).
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V ou F : Les phases expiratoires sont légèrement plus longues que les phases inspiratoires lors de la respiration au repos.
FAUX.
presque symétriques
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Quelle est la capacité vitale de l'inspiration de la respiration au repos VS de la respiration pour la parole?
Au repos : 48%
Pour la parole : 50 à 60%
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Que faut-il garder constant lors de la parole?
La pressions sous-glottique (Ps-g).
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Pourquoi les muscles doivent exercés des forces pour conserver Ps-g constant?
Car le volume pulmonaire change lors de l'expiration, donc est non constant.
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Qu'arrive-t-il à la Ps-g lors de la parole forte?
Elle doit être augmenté.
En augmentant le volume pulmonaire, on a une plus grande pression de relaxation qui permet d'augmenter la Ps-g générant une plus grande intensité de son.
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Qu'arrive-t-il au niveau des mouvements de l'abdomen et de la cage thoracique lorsque deux personnes discutent?
Les mouvements de la personne qui écoute suivent ceux de la personne qui parle, surtout juste avant le changement de tour de parole.
Permet de dire que le système respiratoire est une réflexion de nos processus cognitifs.
188
Quelle est l'origine et l'insertion du grand pectoral?
Origine : grosse tubérosité de l'humérus
Insertion : clavicule, sternum, cartilages des côtes 1 ou 2 jusqu'à 6 ou 7 et aponévrose de l'oblique externeQ
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Quelle est l'action du grand pectoral?
Tire le sternum et les côtes vers le haut pendant l'inspiration forcée (quand les bras sont fixes).
Peut faciliter l'expiration forcée en amenant les bras médicalement en compressant la cage thoracique.
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Quel nerf innerve le grand pectoral?
Nerfs pectoraux latéral et médial (C5-C8 et T1)
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Quelle est l'origine et l'insertion du petit pectoral?
Origine : apophyse coracoïde de la scapula
Insertion : surfaces externes des côtes 3 à 5
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Quelle est l'action du petit pectoral?
Soulève les côtes 3 à 5 durant l'inspiration forcée (avec la scapula fixée).
193
Quel nerf innerve le petit pectoral?
Nerfs pectoraux latéral et médial (C5-C8 et T1)
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Quelle est l'origine et l'insertion du muscle dentelé antérieur (ou grand dentelé)?
Origine : surface médiale et interne de la scapula
Insertion : 8 ou 9 premières côtes
195
Quelle est l'action du muscle dentelé antérieur (ou grand dentelé?
Soulève les côtes supérieures durant l'inspiration forcée (avec la scapula fixée)
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Quel nerf innerve le muscle dentelé antérieur (ou grand dentelé) ?
Nerf thoracique long (C5-C7)
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Quelle est l'origine et l'insertion du muscle sterno-cléido-mastoïdien?
Origine : apophyse mastoïdienne de l'os temporal
Insertion: Sternum (manubrium) et clavicule
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Quelle est l'action du muscle sterno-cléido-mastoïdien?
Soulève le sternum et donc les côtes durant l'inspiration forcée
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Quel nerf innerve le muscle sterno-cléido-mastoïdien?
Nerf spinal accessoire et nerfs spinaux cervicaux (C2-C4)
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Quelle est l'origine et l'insertion du muscle carré des lombes?
Origine : Ligament ilio-lombaire et portion postérieure de la crête iliaque
Insertion : moitié médiale de la 12e côte et apophyses transverses des vertèbres lombaires supérieures
201
Quelle est l'action du muscle carré des lombes?
Fixe les côtes inférieures et fournit une base pour les mouvements inspiratoires du diaphragme.
Peut assister dans la précision de la relaxation du diaphragme durant les phases expiratoires de la parole et du chant.
202
Quel nerf innerve le muscle carré des lombes?
Nerf spinal thoracique T12 et nerfs spinaux lombaires L1-L4.
203
Quelle est l'origine et l'insertion des muscles scalènes?
Origine : Apophyses transverses des vertèbres cervicales C2 à C7
Insertion : Surfaces supérieures des 1re et 2e côtes
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Quelles sont les muscles scalènes accessoires de la respiration?
Antérieur, moyen et postérieur
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Quelle est l'action des muscles scalènes?
Soulève les côtes
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Quel nerf innerve les muscles scalènes?
Antérieur => nerf spinaux cervicaux C4-C6
Moyen => C3-C8
Postérieur => C6-C8
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