Cours 2 - Santé publique Flashcards
Quelles sont les caractéristiques principales d’un trouble mental ?
Un trouble mental se caractérise par :
- l’altération de la pensée, de l’humeur ou du comportement,
- perturbation du fonctionnement de la personne,
- causant de la détresse (différence avec un comportement atypique).
Quels sont les éléments de variabilité dans les troubles mentaux ? (x3)
- Sévérité des symptômes,
- Durée des symptômes,
- Effets des symptômes sur la vie quotidienne.
Quel pourcentage de la population présente un trouble mental ?
Environ 20 % de la population.
*Relativement stable dans le temps.
- Environ 1,7 millions au Québec,
- Environ 8,2 millions au Canada.
Quelle est la proportion de jeunes (9-19 ans ; pré adolescence - adolescence) présentant un trouble mental au Canada ?
Environ 14 %, soit environ 1,148 million de jeunes au Canada.
À noter : au cours de leur vie, 43% des Canadiens (4/10) feront l’expérience d’un trouble mental.
Quels sont les trois troubles les plus répandus dans la population et quelle est leur prévalence respective ?
- Dépression = 10%,
- Anxiété = 5%,
- Schizophrénie = 1%
Chez les enfants
Troubles anxieux et dépressif = 6 à 10%.
Vrai ou faux :
La santé mentale a un impact direct sur la santé physique.
Vrai
Les T.M augmentent les risques de décès par …
- Cancer,
- Maladies cardiovasculaires,
- Autres maladies.
Vrai ou faux
60% des suicidés souffraient d’un T.M
Faux !! 90% des suicidés souffraient d’un T.M.
*60% souffraient d’une dépression.
Quel est le coût économique annuel des troubles mentaux au Canada ?
Environ 50 milliards de dollars par an, soit 2,8 % du PIB.
En 2011, 42,3 milliards $ en services liés au traitement, aux soins et au soutien.
Les T.M représentent combien de % des cas d’indemnisation pour invalidité ?
30%
Plus de 90% des employeurs canadiens les considèrent comme un des trois principaux facteurs d’invalidité.
Complète :
Les besoins en soins de santé mentale non satisfaits varient selon _________ .
Le revenu
- Quintile de revenu inférieur (besoins non satisfaits) = 50,5 %
- Quintile de revenu supérieur (besoins non satisfaits) = 37,8 %
En 2018, qui étaient les plus susceptibles de déclarer des besoins non satisfaits ?
En 2018, les personnes sans suivi médical (ex.: médecin de famille) étaient plus susceptibles de déclarer des besoins non satisfaits.
Vrai ou faux :
En 2018, environ 2 millions de Canadiens ont déclaré avoir eu besoin de soins de santé mentale (ESCC, 2018)
FAUX !! Il s’agit d’environ 5,3 millions.
Parmi les suivants, quel type de besoins ont été les moins satisfaits en lien avec la santé mentale :
A) Information à propos des
problèmes, traitements et services disponibles.
B) Médicaments
C) Consultation, thérapie, ou aide au niveau des relations personnelles.
C) Consultation, thérapie, ou aide au niveau des relations personnelles. (Relation d’aide)
Seulement 50% des gens étaient entièrement satisfaits.
Vrai ou faux :
En 2023 (février), 20 568 personnes était
en attente d’un premier service en santé mentale dans le réseau de la santé et des services sociaux québécois.
Vrai
Les délais d’attente sont de 6 à 24 mois !!
En 2023, environ 9 222 psychologues au Québec :
- _______ exercent la psychothérapie,
- _______ exercent dans le RSSS comme milieu de pratique principal,
- _________ exercent en pratique privée comme milieu de pratique principal.
- 70 % exercent la psychothérapie ;
- 20 % exercent dans le RSSS comme milieu de pratique principal ;
- 47 % exercent en pratique privée comme milieu de pratique principal
Vrai ou faux :
En 2023 au Québec (Le Devoir, 2023) …
* + de 200 municipalités comptaient moins de 1 point de service pour 1000
habitants
* 800 n’en avait aucun
Vrai
Complète :
- Il y a peu de psychologues, et seulement _______ exercent principalement
au public. - Les psychologues disponibles sont principalement situés dans les centres _____.
- Il y a peu de psychologues, et seulement 20% exercent principalement
au public. - Les psychologues disponibles sont principalement situés dans les
centres urbains.
Qui sont les professionnels les plus sollicités ?
Les médecins de famille sont les professionnels les plus sollicités.
Complète :
Environ 1 personne sur _____ demande de l’aide professionnelle.
1 personne sur 2 !
Que signifie « épidémiologie » ?
Étude de la fréquence et répartition des maladies
dans les populations.
Que signifie « incidence » ?
Nombre de nouveaux cas d’une maladie ou d’une condition qui apparaissent dans une population spécifique pendant une période déterminée.
Que signifie « prévalence » ?
Nombre total de cas existants d’une maladie ou d’une condition dans une population spécifique à un moment donné ou sur une période donnée.
(Anciens + nouveaux)
En lien avec le paradoxe traitement-prévalence …
Bien que les traitements pour la dépression majeure se sont améliorés depuis les années 1980 et qu’ils sont devenus plus largement accessible, que peut-on constater ?
Qu’il n’y a pas eu de réduction correspondante de la prévalence de la dépression dans la population.
- On constate même une légère augmentation (varie selon les études)
- C’est ce contraste que l’on appelle le paradoxe traitement-prévalence (TPP)
En lien avec le paradoxe traitement-prévalence …
Quelles sont les hypothèses qui expliqueraient ce problème ?
1) Augmentation de faux positifs en raison de dx erronés,
2) Augmentation réelle de l’incidence de la dépression,
3) Efficacité des traitements (médications et psychothérapie) serait surestimée
- Efficacité à long terme des traitements en contexte réel (rechutes, comorbidités) *études longitudinales sont rares,
- Efficacité surestimée dans les essais contrôlés en raison de divers biais (ex.: exclusion des suicidaires) *puisqu’on veut isoler les effets,
- Lacunes dans la mise en œuvre des traitements (ex.: 6 séances au lieu de 8) *manque de ressources,
- Possibles effets iatrogènes des traitements existants (ex.: perturbation des mécanismes naturels de rémission) *on ne développe pas des mécanismes naturels qu’on aurait développer pour se remettre naturellement.
