Cours 2 Prologue

Question 1

Pourquoi la maladie du sommeil est considérée à la fois comme une maladie simple et complexe? Définissez « simple » et « complexe ».

Answer 1

Simple, car elle met en jeu un cycle parasitaire simple avec un hôte définitif et un hôte intermédiaire.

Complexe, car il y a plusieurs facteurs abiotiques, biotiques et plusieurs conditions écologiques et géo-politiques qui modulent le développement de la maladie.

Question 2

Où la maladie du sommeil est située?

Answer 2

Exclusivement en Afrique.

Question 3

La maladie du sommeil est bien connue en terme de quel aspect?

Answer 3

De sa gravité.

Question 4

Quel est l’agent causal de la maladie du sommeil?

Answer 4

Trypanosoma brucei

Question 5

Quelles sont les sous-espèces du parasite?

Answer 5

gambiese, rhodesiense, brucei

Question 6

Comment la pathogénicité du parasite varie?

Answer 6

La pathogénicité du parasite varie selon l’hôte.

Question 7

Comment la pathogénicité varie chez l’humain en fonction de la sous-espèce du parasite qui l’infecte?

Answer 7

gambiese : latent et se développe lentement.

rhodesiense : virulent et cause la mort en peu de temps.

brucei : inoffensif

Question 8

Quelle est la particularité de la sous-espèce brucei pour l’humain et pour les animaux?

Answer 8

Humain: Elle est inoffensive, mais l’homme peut la contracter et être porteur, mais elle est asymptomatique.

Animaux: Mortel chez les chiens et les chevaux et asymptomatique chez le bétail (chèvres, moutons, boeufs).

Question 9

Pourquoi le zèbre possède un taux d’infection plus faible que les autres animaux?

Answer 9

Il possède un pelage différent. Les mouches tsé-tsé sont complètement confuses par le patron de bandes noires et blanches.

Question 10

Le pelage du zèbre possède quelle utilité?

Answer 10

Il sert de mécanisme de défense contre l’attaque par les mouches tsé-tsé.

Question 11

Quel est l’agent vecteur de la maladie du sommeil?

Answer 11

Mouche tsé-tsé

Question 12

De quelle ordre et de quelle famille la mouche tsé-tsé fait partie?

Answer 12

Ordre: Diptera
Famille: Glossinidae

Question 13

Que signifie « tsé-tsé » en langue tswana?

Answer 13

Mouche qui tue le bétail.

Question 14

Combien d’espèces de mouches tsé-tsé sont vecteurs de la maladie du sommeil?

Answer 14

Environ 7 ou 8 espèces présentes en Afrique.

Question 15

Comment la prévalence de la maladie du sommeil et le risque d’infection par le parasite varient?

Answer 15

Prévalence de la maladie varie selon l’abondance des mouches tsé-tsé.

Le risque d’infection tant pour le bétail que pour l’humain varie selon l’habitat.

Question 16

Quelles sont les hôtes de la maladie du sommeil?

Answer 16

En particulier, le bétail et l’humain.

Question 17

Quelle est la différence entre une mouche tsé-tsé et une mouche domestique?

Answer 17

La mouche tsé-tsé est un peu plus grosse que la mouche domestique.

Question 18

Quelles sont les caractéristiques de la mouche tsé-tsé?

Answer 18

Elle s’alimente avec un rostre (pièce buccale de type suçoir).

Elle se nourrit de repas sanguin de son hôte, donc elle siphonne le sang pour développer ses fonctions physiologiques et pour produire des oeufs pour favoriser son développement.

Question 19

Que peux-tu me dire que la mouche palpalis infectée par le parasite de la sous-espèce gambiese?

Quels sont ses hôtes (principal et réservoir)?

Comment se manifeste la maladie causée?

Answer 19

palpalis est une espèce de mouche retrouvée dans l’Afrique de l’Ouest, principalement dans les forêts tropicales humides et très peu dans les savanes.

Hôte principal: Humain
Hôte réservoir: Cochon, chien

Maladie latente et très prépondérante (très commune).

Question 20

Que peux-tu me dire que la mouche morsitans infectée par le parasite de la sous-espèce rhodesiense?

Quels sont ses hôtes (principal et réservoir)?

Quelle est la particularité de la maladie au niveau de l’humain?

Answer 20

rhodesiense est une espèce de mouche retrouvée en Afrique de l’Est et du Sud, principalement dans les savanes africaines (humidité faible et climat sec).

Hôte principal: Ongulés sauvages
Hôte réservoir: Bétail, rarement l’humain

Quand elle attaque l’humain, ce qui est rare, c’est fatal et très rapide, car la souche est très virulente.

Question 21

Comment varie le risque d’infection du vecteur par le parasite de la maladie du sommeil?

Answer 21

Risque d’infection du vecteur diminue avec l’âge de la mouche: de 8% au jour 1, 2% au jour 2, 0% ensuite.

Plus la mouche est jeune, plus elle est susceptible de capter, d’ingérer le parasite dans le repas sanguin.

Question 22

Comment le parasite se transmet-il?

Answer 22

Transmission verticale: Le parasite peut se transmettre par le placenta de la mère. Les trypanosomes ont la capacité de traverser le placenta de la mère et d’aller infecter les bébés.

Transmission horizontale: la plupart des cas, par l’intermédiaire de la mouche.

Question 23

Comment définit-on trypanosoma brucei?

Answer 23

Protiste parasite qui fait partie de l’embranchement des Euglenozoa.

Question 24

Combien y a-t-il de parties dans le cycle de vie du parasite?

Answer 24

2 parties: une partie qui se déroule dans l’hôte définitif et l’autre partie qui se déroule dans le vecteur.

Question 25

Décris-moi toutes les étapes en ordre du cycle de vie du parasite qui se déroule au niveau de l’hôte définitif.

Answer 25

1. Jusqu’à 20,000 trypomastigotes sont transférés de la salive de la mouche à la peau de l’hôte lors de la morsure
2. Le parasite demeure durant 2 semaines dans les espaces intercellulaires - reproduction par fission binaire
3. Il pénètre ensuite dans le système sanguin
4. Les populations doublent alors en 6 heures!
5. Jusqu’à 100, 000 parasites par ml de sang humain!!!
6. Baisse de l’oxygène et du glucose sanguin
7. Les trypomastigotes actifs deviennent par la suite latents et infectieux pour le vecteur

Question 26

Qu’est-ce qui est transféré du vecteur vers l’hôte lors du repas sanguin de la mouche?

Answer 26

Plusieurs trypomastigotes (jusqu’à 20 000) qui sont la forme virulente du parasite.

Question 27

Combien de temps s’écoule avant que le parasite infecte le système sanguin de son hôte?

Que fait-il?

Answer 27

2 semaines pendant lesquelles il demeure dans les espaces cellulaires et se multiplie de façon asexuée (par fission binaire) à l’endroit du repas sanguin.

Question 28

Comment le parasite se multiplie une fois dans le système sanguin de son hôte?

Answer 28

Les populations du parasite doublent toutes les 6 heures.

Question 29

De quoi se nourrit le parasite lors de son entrée dans le système sanguin de son hôte?

Answer 29

Il se nourrit de l’oxygène et du glucose sanguin de son hôte pour son propre développement.

Question 30

Qu’est-ce qui cause l’apparition de la maladie du sommeil dans le cycle de vie du parasite?

Answer 30

Lorsque le parasite se nourrit de l’oxygène et du glucose sanguin de son hôte, ces ressources ne sont plus disponibles pour l’hôte et c’est ce qui entraîne la maladie du sommeil.

Question 31

À quel moment les trypomastigotes actifs infectent le vecteur?

Answer 31

À la fin de leur développement, lorsqu’ils entrent dans une phase passive. Ils deviennent latents et infectieux pour le vecteur.

Question 32

Quelle est la différence entre le type élancé et le type courtaud du parasite?

Answer 32

Type élancé est actif dans le sang, possède un flagelle qui lui permet de se déplacer dans le système sanguin de son hôte.

Type courtaud est latent, il ne possède plus de flagelle et attend d’être transféré au vecteur.

Question 33

Décris-moi toutes les étapes en ordre du cycle de vie du parasite qui se déroule au niveau du vecteur.

Answer 33

1. Les trypomastigotes sont transférés de l’hôte infecté au vecteur lors du repas sanguin
2. Le parasite colonise dans le système digestif où il se reproduit
3. Il migre ensuite dans les glandes salivaires, se transforme en epimastigote – reproduction de type meiose
4. Développement du stade trypomastigote, lequel est infectieux pour les mammifères
5. Le développement du parasite dure 3-5 semaines
6. L’infection est permanente
7. Faible prévalence de T. bruceri chez la mouche tsé-tsé; 0,1%

Question 34

Comment sont transférés les trypomastigotes, présents dans l’hôte, au vecteur?

Answer 34

Lors d’un repas sanguin du vecteur sur l’hôte infecté.

Question 35

Comment le parasite se multiplie dans le système digestif du vecteur?

Answer 35

Il se multiplie de façon asexuée.

Question 36

Que se passe-t-il lorsque le parasite migre dans les glandes salivaires du vecteur?

Answer 36

Il se transforme en epimastigote, se multiplie de façon sexuée (type méiose) et se rend disponible pour être transmis.

Question 37

Sous quelle forme le parasite est infectieux pour les mammifères?

Answer 37

Sous la forme trypomastigote.

Question 38

Quel est l’effet de la forme trypomastigote du parasite sur le vecteur?

Answer 38

Cette forme change le comportement de la mouche, cela l’incite à prendre plus de repas sanguin pour augmenter la transmission du parasite.

Question 39

Vrai ou Faux: La phase active du parasite ne se continue pas jusqu’à la mort de l’hôte.

Answer 39

Faux: elle se continue jusqu’à la mort de l’hôte et il y a accumulation de phases passive pendant ce temps.

Question 40

Vrai ou Faux: une fois que la mouche a contracté le parasite, elle demeure porteuse et peut transmettre le parasite.

Answer 40

Vrai.

Question 41

Vrai ou Faux: la prévalence de la sous-espèce brucei est forte.

Answer 41

Faux, elle est faible avec 0,1%, ce qui signifie que 0,1% des mouches tsé-tsé sont porteuses du parasite.

Question 42

Donnes-moi des exemples de symptômes initiaux de la maladie du sommeil.

Answer 42

Fièvre, maux de tête, douleur articulaire, inflammation des ganglions, fatigue chronique, hypertrophie du foie, oedème, diharrée

Question 43

Vrai ou Faux: L’agressivité et le gain de poids sont des symptômes de la phase secondaire de la maladie du sommeil.

Answer 43

Faux: L’agressivité et la grande perte de poids sont des symptômes de la phase secondaire de la maladie.

Question 44

Vrai ou Faux: La maladie du sommeil est non-dégénérative.

Answer 44

Faux: elle est dégénarative.

Question 45

Quelle est la dernière phase de la maladie du sommeil?

Answer 45

La mort, car souvent les gens entrent dans un coma profond.

Question 46

Quelle est la cause ultime de la mort des personnes atteintes de la maladie du sommeil?

Answer 46

L’arrêt cardiaque.

Question 47

Vrai ou Faux: L’espérance de vie varie selon la souche ou l’espèce de parasite qui a infecté.

Answer 47

Vrai.

Question 48

Où se manifeste la maladie du sommeil?

Answer 48

En milieu rural.

Question 49

Les éleveurs de bétail ou les personnes vivant dans les grandes agglomérations sont plus à risque?

Pourquoi?

Answer 49

Les éleveurs de bétail, car ces gens sont plus en contact avec les mouches, donc elles sont plus susceptibles d’être infectées.

Question 50

Vrai ou Faux: La maladie du sommeil est une maladie cyclique.

Answer 50

Vrai.

Question 51

Que s’est-il passé en 1900 en terme de mortalité?

Answer 51

Il y a eu 250 000 morts, soit 1/3 de la population de certaines zones.

Question 52

Vrai ou Faux: La maladie du sommeil est en expansion actuellement.

Answer 52

Faux, elle est en régression.

Question 53

Que signifie le terme « éradication »?

Answer 53

Fait référence lorsqu’on élimine complètement un parasite ou une maladie.

Question 54

Vrai ou Faux: L’épidémie de 1900 est d’origine humaine.

Answer 54

Vrai.

Question 55

Quelle est la cause de l’épidémie de maladie du sommeil en 1900?

Answer 55

Il y a eu importation de boeufs européens qui étaient infectés par la peste bovine (infection virale).

La maladie s’est ainsi transmise au bétail africain et aux ongulés sauvages.

Question 56

Qu’est-ce qui a causé le développement de la maladie du sommeil lors de l’épidémie de 1900?

Answer 56

Résurgence de forêts sur de grandes superficies qui sont devenues favorables pour le développement des mouches tsé-tsé (vecteur de la maladie).

De plus, à cause de la destruction rapide et massive des ongulés africains, il y avait moins d’hôtes ongulés disponibles et plus d’humains à infecter.

Question 57

Vrai ou Faux: La maladie du sommeil est facile à diagnostiquer.

Answer 57

Faux, car pour traiter cette maladie, il faut la reconnaître et être capable de la traiter, ce qui demande une grande expertise.

Question 58

Vrai ou Faux: La maladie du sommeil ne possède pas de symptômes qui lui sont uniques.

Answer 58

Vrai.

Question 59

Combien de molécules sont utilisées actuellement pour guérir les patients atteints de la maladie du sommeil?

Answer 59

5 molécules administrées selon les différents stades de développement de la maladie.

Question 60

Quelle est l’approche privilégiée pour lutter contre la maladie du sommeil?

Answer 60

Tenter de réduire les populations de mouches tsé-tsé (vecteur).

Question 61

Nomme-moi les 4 moyens entrepris pour diminuer les populations de mouches tsé-tsé.

Answer 61

1 - Insecticides
2- Aménagement du territoire
3- Gestion du bétail et des mammifères sauvages
4- Technique des mâles stériles

Question 62

Qu’est-ce que la technique des mâles stériles?

Answer 62

On produit des milliers de mouches. On récolte les pupes et on les irradie pour les stériliser. On fait en sorte que les individus soient viables mais stériles.

On les libère dans l’environnement. Ils s’accouplent avec des femelles qui produisent des oeufs stériles. Diminution des populations de mouches tsé-tsé.

Question 63

Que doit-on s’assurer lorsqu’on produit des mâles stériles et qu’on les rejette dans l’environnement?

Answer 63

On doit s’assurer que ces mâles stériles soient compétitifs envers les autres mâles non-stériles.

Question 64

Vrai ou Faux: La maladie du sommeil est un problème géo-politique.

Pour quels aspects?

Answer 64

Vrai.

Guerres, corruption, économies à la dérive, colonisation, exploitation du territoire, fatalité des pays de merde, le concept d’économie non-viable.

Question 65

Qu’est-ce que le concept d’économie non-viable?

Answer 65

Si une infection parasitaire se développe dans un pays économiquement faible, on ne peut pas supporter le développement de médicaments ou de drogues, car ce n’est pas économiquement viable.

Par exemple, la malaria est une maladie en progression dans les pays en développement. On a les moyens et les techniques pour éradiquer la malaria, mais pas la volonté politique.