Cours 2: processus de la crise suicidaire et principes généraux de l'intervention en situation de crise Flashcards
Selon les statistiques, quel sexe ont le plus de probabilité de s’enlever la vie par suicide?
Le suicide au Québec, en 2016:
1 046 personnes se sont enlevées la vie au Québec (INSPQ, 2019) :
• 803 (77 %) sont des hommes • 243 (23 %) sont des femmes
• Chaque jour, environ 3 personnes s’enlèvent la vie
• 0,5% de la population québécoise a fait une tentative de suicide dans la dernière année (environ 31 600 tentatives de suicide)
Qu’est-ce que L’idéations suicidaires?
Pensées que l’on pourrait se donner la mort, constructions imaginaires de scénarios, sans passage à l’acte.
Qu’est-ce qu’une tentative de suicide?
Situation dans laquelle une personne a manifesté un comportement qui met en danger sa vie avec l’intention de causer sa propre mort ou de faire croire que telle est son intention (Raymond 1993)
Qu’est-ce qu’une conduite à risque?
Comportement où la personne prend des risques de mourir mais sans idée consciente, non volonté de mourir.
Quels sont les facteurs de risque associés au suicide
Prédisposants: Faisant partie de l’histoire de vie. Les éléments qui indiquent le degré de vulnérabilité au suicide.
Contribuants: Les comportements ou les événements qui augmentent les risques déjà existants
Précipitants: Les éléments qui vont déclencher la crise.
Quelle est la progression de la modélisation de la crise suicidaire?
- Recherche de solution active: La situation de déséquilibre est présente depuis un moment. La personne persévère dans la recherche de solutions
Moins les solutions fonctionne plus les idées augmentes - Flash, messages indirectes (début des pensées suicidaires): Les solutions s’éliminent ou ne permettent plus de faire baisser la tension
- Idées fréquentes, baisse d’estime de soi
- Rumination, messages verbaux. (être envahie pas les pensées suicidaires) Anxiété et angoisse +++. La personne pense constamment au suicide. Le suicide devient la seule solution pour cesser de souffrir
- Cristallisation, plan suicidaire, recherche de moyen (la seule chose qui peut régler ses problèmes) Elle est convaincue d’avoir tout essayé. Le scénario est souvent développé (C.O.Q). Soudainement, la personne semble aller mieux
- Passage à l’acte: Il se produit fréquemment à la suite d’un événement déclencheur ou d’un moment critique. La personne est en tentative ou très près du passage à l’acte
Nomme moi des signe de vulnérabilité au suicide?
⚫ Symptômes de la dépression
⚫ Symptômes d’anxiété
⚫ Dons d’objets significatifs ou mettre de l’ordre dans ses choses
⚫ Augmentation de la consommation,
⚫ Don ou euthanasie d’un animal de compagnie
⚫ Isolement: peut aussi en santé mentale + isolement
⚫ Rémission spontanée
⚫ Messages directs ou indirects émis verbalement ou par écrit
⚫ Changement de comportements
⚫ Être un homme
⚫ Dans un milieu carcérale ou autochtone
⚫ Personne ayant déjà fait une tentative de suicide
⚫ Diagnostique de santé mentale (trouble personnalité, Trouble de l’humeur, schizophrénique)
⚫ Jeune en centre jeunesse
⚫ Personne souffrant d’un trouble de dépendance (alcool, drogue, jeu)
⚫ Personne impulsive
Donne-moi des exemples de moment critique qui touche les raison de vivre.
▪ Rupture amoureuse ▪ Deuil ▪ Intimidation ▪ Annonce d’un diagnostic ▪ Enjeux de médication (ex: premier mois d’antidépresseurs) ▪ Bris de relation ▪ Problèmes financiers ▪ Aggravation d’une problématique de santé mentale ▪ Rechute ▪ diagnostique (annonce)
Vrai ou faux: dans l’estimation du risque, de l’urgence et de la dangerosité de passage à l’acte suicidaire, il faut toujours se fier à son jugement clinique (Désespoir/impuissance)
Vrai il est important d’évaluer le désespoir et l’impuissance de la personne en se fiant à notre jugement clinique.
Qu’elles sont les postures à adopter dans l’accueil de l’usager et de la création de l’alliance thérapeutique?
✓ Croire que la personne est plus grande que son problème
✓ S’intéresser aux raisons de vivre et au futur qui vaut la peine plutôt qu’à l’origine du problème et ce qui fait mal
✓ Aider la personne à voir que l’état actuel n’est pas permanent
✓ Croire que la personne a des forces, des compétences et des ressources
✓ Aider la personne à identifier ce qui a déjà fonctionné, plutôt que lui demander d’apprendre un nouveau comportement
Quelles sont les 7 étapes pour intervenir auprès de la personne suicidaire?
- accueillir et créer une alliance thérapeutique
- effectuer une première et brève exploration de la situation.
- estimer la dangerosité du passage à l’acte
- fixer un but à atteindre
- trouver des solutions
- définir et suivre un plan d’action
- conclure en sécurité l’entretien
Différentes façon pour accueillir et créer l’alliance. Lesquelles?
⚫ Expliquer son mandat/ses limites/confidentialité
⚫ Adapter son langage
⚫ Être calme
⚫ Utiliser un peu d’humour si le contexte le permet
⚫ Un bon savoir-être / Être empathique
⚫ Etc.
Quelles sont les 3 étapes lorsqu’on recueille des données pour effectuer l’évaluation clinique?
- recueillir des données
- comprendre la situation de crise actuelle (poser des questions, urgence?)
- favoriser l’expression des émotions afin de favoriser le recueil des données. (tout en continuant la création du lien)
Quel est l’élément qu’il faut faire attention de ne pas trop aborder lorsqu’on explore brièvement la situation?
Il ne fait pas trop chercher le déclencheur. Amener plutot la personne à décrire la situation avec des termes concrets (fait, émotions, perceptions, etc.)
Utiliser un vocabulaire qui permet de voir autre chose que les
difficultés (« Parlez-moi d’un moment où c’était moins pire ») et explorer les stratégies qui ont déjà été utilisées.
Quel est l’essentiel lors de l’exploration de la situation?
Il faut comprendre la situation (Qui,Quoi,Comment) De plus, il est important de comprendre quel préoccupation à le plus d’impact sur sa vie. Par lequel il aimerait débuter ?
