Cours 2 : Processus de guérison Flashcards
De quoi parle t on lorsque les variables physiologiques relatives à l’homéostasie sont maintenues à leur bon “range” de valeur?
De physiologie
De quoi parle t on lorsque les variables physiologiques relative à l’homéostasie ne sont pas maintenues dans leur “range” de valeur?
De physiopathologie
Quelles sont les 3 grandes phases du processus de guérison et combien de temps durent-elles?
Phase d’Inflammation aigue (2 à 4 jours)
Phase fibroblastique (2 à 21 jours)
Phase de remodelage (jusqu’à 1 ans)
Est ce que les 3 grandes phases du processus de guérison se superposent ou sont complètement séquentielles?
Elles se superposent
Quel est le but de l’inflammation et que sont les deux sous-parties de la phase inflammatoire aigue?
Le but de l’inflammation est de détruire ou d’inactiver les envahisseurs étrangers + de déclencher le processus de réparation tissulaire. (Empêcher qu’il y ait plus de dommages.
A : Réaction Vasculaire
B : Réaction Cellulaire
Dans la réaction vasculaire de la phase inflammatoire aigue, avec quoi les vaisseaux sanguins lésés amorcent ils la coagulation?
Avec la libération de la fibrine
dans la réaction vasculaire de la phase inflammatoire aigue, que font les vaisseaux sanguins non lésés?
Ils se dilatent pour devenir plus perméables aux échanges cellulaires
Dans la réaction cellulaire de la phase inflammatoire aigue, quels sont les 2 leukocytes principaux qui arrivent sur les lieux pour diminuer le risque d’infection? Le quel arrive en premier
Neutrophil (1er) et macrophage (2e).
Quelles signes cliniques amènent les réactions inflammatoires? (4)
Douleur, Rougeur, Chaleur et Gonflement
Que sont les bienfaits d’une inflammation controlée? (4)
Neutralise le mécanisme de blessure
Fait cesser le saignement
Limite qté de liquide inflammatoire
Baisse de la douleur
Dans le PEACE and LOVE, que veut dire le A, le 2e E et le 3e E?
A : Anti inflammatoire à éviter (En réduire l’utilisation surtout)
E : Éducation (Lui enseigner les bonnes pratiques)
E : Exercices (Faire un retour à la normal sur la mobilité, force etc)
Dans PRICE, quel est le role de la protection et du repos relatif?
Neutraliser le mécanisme de blessure
Dans PRICE, quel est le role de la compresssion et de l’élévation?
Réduire qté de liquide inflammatoire
Suite à une blessure, il faut maintenir les capacités ___________, maintenir les capacités musculaires des zones ___________ et offrir un repos __________ à la région blessée
Cardiorespiratoires, non impliqué, relatif
Quelle est le nom de la 2e phase du processus de guérison, cmb de temps dure t elle et quels sont ses 3 parties?
Phase fibroblastique (2 à 21 jours)
-Restauration de l’épithélium (peau)
-Fibroplasie avec néovascularisation
-Contracture cicatricielle
On comprend que l’étape de la restauration de l’épithélium consiste à rétablir la surface de la peau lésée pour réduire le risque d’infection. Cependant, généralement, une plaie se referme après combien d’heures?
48 heures
Lors de la fibroplasie, il implique de créer des nouvelles fibres de collagènes. Cependant, comment doit être la tension pour alligner les fibres?
Assez de tension pour permettre une guérison, mais pas trop pour ne pas léser à nouveau
Lors de la phase fibroblastique, quels sont les 3 objectifs thérapeutiques qui offrent une bonne collaboration entre le kin et le physio?
-Prévenir l’atrophie musculaire en faisant du renforcement et du controle
-Maintenir souplesse musculaire
-Maintenir capacités respiratoires
Quels sont les deux sous parties de la phase de remodelage et combien de temps dure cette phase de remodelage?
Phase de consolidation et phase de maturation. La phase de remodelage dure jusqu’à 1 ans.
En quoi consiste la phase de consolidation et la phase de maturation (tout les deux dans la phase de remodelage)?
Phase de consolidation = les cellules deviennent des fibres
Phase de maturation = Réduction de l’activité globale
Lors de la phase de remodelage, quels sont les objectifs thérapeutiques attendu par le kin? (3)
Augmenter progressivement les forces appliqués sur le tissus à l’aide de mouvements fonctionnels
Augmenter la spécificité des exercices
Ainsi Augmenter la force, la vitesse et le contrôle moteur
QU’est ce qu’une blessure traumatique?
Une blessure secondaire à un stress qui dépasse la capacité d’adaptation d’un tissu
Qu’est ce qu’une blessure de sur-utilisation?
Secondaire à un stress répété sur une structure qui altère son intégrité
Qu’est ce qu’une fracture comminutive?
Une fracture qui fini avec plus que deux morceaux
Si la guérison d’une blessure traumatique est influencée négativement, on parle de ______________
Retard de consolidation
Lors du processus de guérison d’une blessure traumatique, Quelles osnt les étapes? (temps et description)
- Formation du caillot (6 à 12 heure)
- Réaction inflammatoire + formation du tissu de granulation (jour 1 et 2)
- Ostéogenèse (formation de l’os) et formation du cal osseux (bosse sur l’os qui le rend + solide) (semaine 1 à 3)
- Cal osseux formé (semaine 6)
- Remodelage de la moelle et de l’os (jusqu’à 1 ans)
Une fracture de stress peut résulter en une fissure dans 2 endroits, lesquels?
Le périoste (enveloppe externe de l’os) ou l’os
Quelles sont les causes possibles d’une fracture de stress? (6)
- Augmentation trop rapide du volume
- Changement de surface
- Mauvaise technique
- Chaussure inadéquate
- Récupération inadéquate
- Fragilité osseuse
Comment se nomme le phénomène qui se développe généralement chez les adolescents et qui est causé par une proéminence osseuse causant une traction excessive du tendon sur le périoste près de la plaque de croissance?
Apophysite (syndrome d’Osgood Schlatter)
Quel est le role du kin suite à la blessure d’un de ses clients?
- Attendre le go du spécialiste/thérapeute
- Entrainer les autres parties du corps
- Entrainement cardiovasculaire
- Vérif si une erruer d’entrainement aurait pu etre la cause de la blessure (technique, progression, biomech,etc)
Quel est le delai de cicatrisation d’une facture de stress si la cause a été interrompue?
environ 6 semaines
Quels sont les 3 différents grades d’un claquage/contusion/lacération d’un muscle?
Mineur = Quelques fibres d’atteintes
Modéré = Déchirure + importante avec perte de force
Sévère = Rupture complète, donc aucune force générée
Quels sont les 3 phases de réparation du muscle?
Destruction = nécrose (destruction) des éléments contractiles et formation hématome
Réparation = phagocytose des tissus nécrosé et régénération des éléments contractiles
Remodelage = Réorganisation des tissus
Lors de la réparation d’un muscle, quel type de tissu est utilisé lors d’une déchirure plus importante?
Tissu conjonctif (cicatrice)
Lors de la réparation d’un muscle, quel type de tissu est utilisé lors d’une déchirure moins importante?
Tissu musculaire
Lors de la réparation d’un muscle, est ce que le muscle doit être immobile longtemps ou pas longtemps?
Que quelques jours
Quel phénomène est causé par une combinaison de grande force tensile et de contractions excentriques et qui a pour effet une augmentation de molécules inflammatoires?
DOMS
De quel type de tissu soont composé les ligaments et les tendons?
Conjonctif dense
Qu’est ce qui est moins bien vascularisé, les tendons ou les ligaments?
Les tendons
Quels sont les 4 types de tendinopathies?
Étirement
Tendinite (inflamation)
Tendinose (pas d’inflamation)
Rupture complète
Quels sont les deux causes de tendinopathies?
Aigue et sur-utilisation
Lors d’une cicatrisation d’un tendon, est ce que le tendon cicatrisé peut être plus volumineux?
oui
Lors de la cicatrisation d’un ligament, il se trouve à être plus ____ mais sa résistance se trouve à être moins _____
gros, grande
Quel hormone amène une plus grande laxité ligamentaire aux femmes durant la grossesse?
relaxine
LEs enfants ont souvent une _____ laxité ligamentaire, mais les tendons sont très _______
grande, résistant
Les cartillages ont ils un apport sanguin? COmment se fait leur nutrition?
Pas d’apport sanguin. Nutritioon fait par la diffusion durant les mouvements.
Quels sont les 3 types de cartilages et nomme moi un exemple pour chaque cartilage?
Fibrocartilage (disque intervertebraux/ménique genoux/disque articulation temporo-mandibulaire)
Élastique (oreille, épiglotte, trompe d’eustache)
Hyalin (Surface articulaire, plaque croissance os longs)
Quels sont les causes des dommages au cartilages?
Traumatisme
Alignement inadéquat d’une articulation
Altération biomec
Instabilité ligamentaire
Déficience méniscale
Que peut principalement engendrer la détérioration du cartilage?
Cycle de l’arthrose
Quel est la solution principale afin de mettre en santé le cartillage
bouger (+ on bouge, + il est nourri par le liquide articulaire)
