Cours 2 (pdf 1-46) Flashcards
Est-ce que nociception est un neurotag?
OUI
Nociception DIM ou SIM?
DIM le plus commun
C’est quoi les trois étapes de la nociception?
- Transduction
- Transmission influx
- Évaluation de l’influx/neurotag
V/F un nocicepteur est un neurone sans organe spécialisé avec terminaisons neuronales libres
V
V/F Dans la transduction en général, il y a seulement un type de récepteurs sur un nocicepteur?
F différents types pour différents type stimuli
Quels sont les trois types de recepteurs sur les terminaisons libres du nocicepteurs?
Mécaniques (M)
Acides/chimique (A)
Thermiques (T)
C’est quoi un réflexe axonal?
Potentiel d’action se propage vers le haut (ME) et vers autres terminaisons
Dans le réflexe axonal, une fois le potentiel arrivé à d’autre terminaisons , que ce passe t’il?
libération molécules de type inflammatoire= sensibilise région au chaud, stimulation mécanique vasodil.
V/F est-il possible d’avoir génération de potentiel d’action n’importe ou sur le trajet du nocicepteur.
V, ex: neuropathie de compression style tunnel carpien
V/F est-ce qu’il est possible d’avoir une sensibilité distale dans un zone innervé par un nocicepteur?
Oui !! À cause reflexe axonale et génération de potentiel n’importe ou sur trajet.
V/F la nocicepteur primaire synapse dans la corne ventrale de la ME
F, corne dorsale
V/F le nocicepteur sécondaire (spinal) transmet l’influx provenant du nocicepteur primaire.
V
Lors de la transmission du noci. primaire vers noci. secondaire, est-ce que l’influx nerveux peut être augm. ou dim.?
V, ex: sensibilisation centrale- controle descendant
Est-ce que mon nocicepteur se connecte aussi avec des interneurones dans la ME?
Oui
Est-ce que les fibres sensorielles ispi à un nocicepteur peuvent avoir un impact sur la transmission de la dlr?
OUI, théorie du portillon car si on stimule les autres fibres sensi= bloque le passage du signal noci (TENS)
Expliquer la dlr au bras G lors de IM?
lorsque signal nociceptif arrive d’un viscère, la cerveau ne sait pas si ça vient de la peau ou du viscère= dlr référée.
V/F les fibres nociceptives sont activés avant que la dlr ne soit ressentie.
V
V/F il y a un lien entre la fréquence de dépo et la dlr ressentie.
F aucun lien
V/F Plus il y a dommage physique, plus il y a aura de dlr
F, la qte de dommage corporelle ne détermine pas s’il y a influx noci. ou pas
V/F plus il y a un nombres importants de nocicepteurs activées, plus la dlr sera importante.
F, le nb de noci. activé be concorde pas avec dlr ressentie
V/F la progression de la dlr ne suit pas la progression des influx nociceptifs.
V, ça fire full au début et diminue après 15 secondes et ça peut même reach 0 malgré dlr encore là
Donc, est-ce que dlr est une bonne représentation de l’état des tissus?
NON, c’est un mythe que dlr est une mesure de nociception et que nociception est une mesure du dommage tissulaire
C’est quoi hyperalgésie?
dlr d’intensité anormalement élevée suite à stimulation reessentie normalement commee dlreuse= augementation de la réponse des nocicepteurs à un stimuli noci.
C’est quoi allodynie?
dlr après stimulus qui ne devrait pas. normalement causé dlr= dépo nocicepteurs lors d’un stimulus non-noci
Deux exemples de phénomènes de sensibilisation?
allodynie et hyperalgésie
Ou se retrouve les phénomènes de sensi. et c’est quoi la classification ?
Sensibilisation du SNP
Sensibilisation du SNC
La sensibilisation périphérique se retrouve à quel étapes (2)?
Transduction et Transmission (jusqu’à ME )
Lors sensi périph. que ce passe t’il (2)?
Les récepteurs (ACT) restent ouverts trop longtemps
Les recepté ACT s’ouvrent trop facilement
Cause fréquente de sensi. périph?
Inflammation
infl. sensibilise mais ne fait généralement pas mal.
Lors de sensi. périph., c’est quoi la dépolarisation ectopique?
dépolarisation spontanée et sans raison du noci avant Me
V/F la dépolarisation ectopique est possible lors de sensi. centrale et périph.
V
périph= noci
centrale ME au cerveau
C’est quoi les causes de sensi centrale au niveau synapse noci primaire et secondaire (3)?
Lees canaux ioniques restent ouverts plus longtemps et s’ouvre plus normalement que normal (inflammation)
Augmentation de l’aspect facilitateur du SNC
diminution de l’aspect inhibiteur du SNC
Les implications cliniques de la sensibilisation centrale (3)?
SDRC (interneurone connectant avec fibres symp/parasym)
Douleur s’étend en prox. et dist. (interneurone connectant avec noci ipsi sup. et inf.)
dlr miroir au menbre contralat. (interneurone connectant avec noci contro)
Un exemple d’inhibition centrale
oioïdes endogènes qui bloque signal noci si cerveau juge que noci n’est pas dans le meilleur intérêt pour survi
Dans l’étape d’évaluation influx, dans quels régions il peut avoir sensi. centrale. (les régions qui serve à quoi) (2)?
relatives aux émotions (DIM)
relatives à la mémoire (PTSD)
Est-ce que la sensi. centrale dans le cerveau peut être d’origine BPS?
OUI!
B= génétique
Psycho= catastrophe
Social= stresseurs environnementaux
C’est quoi la somatisation?
expression physique de la souffrance psychologique
Exemple de somatisation?
crise d’anxiété p/r à un examen et DRS
Comment ça fonctionne la somatisation?
DIM de l’anxiété par exemple active neurotag dlr pcq neurotag anxiété et neurotag dlr ont déjà été associés dans le passée (pas de spécificité de l’expérience passé nécessaire)
C’est quoi du smudging /désinhibition de l’homunculus?
dans Cx sensitif, la partie du corps devient moins bien définie et la dlr s’entend dans autres régions cortex voisines = SDRC
V\F la SC est présente seulement au MSK?
F, dans chaque système
Dx MSK avec SC fréquentes?
Migraine, arthrose, Whiplash, AR, Syndromme post- commotionnel
Est-ce une bonne idée de faire du renforcement pour une tendinopathie avec patient SC?
NOn car on risque d’aug. dlr et sensi.
Quoi qui explique pt avec Sc ne sont pas aidé par Chx?
SC miment autre patho (20% pour PTH ne sont pas aidé)
