Cours 1 Flashcards
La douleur c’est quoi (2)?
- émotion et sensation produite par cerveau
- signal d’alarme (pour besoin protection) = cerveau est détecteur menace
La douleur ça sert à quoi?
outil du cerveau pour SURVIE
Raison de consultation en physio ? Quel %?
90%= dlr plainte primaire
9%= dlr plaint secondaire
1%=autre
V/F la prévalence ponctuel de la dlr est de 54%?
V
V/F la prévalence à 12 mois des dlr msk est de 82%
F 74%
Med VET ou MD on plus d’heures de formation sur dlr?
MED VET
Selon évidence actuel, est ce que bonne gestion médicale de la dlr?
NON
(80 % dlr en CHSLD)
chronicité 10%à 50% en post-op
Quoi cause de plus d’incapacité?
DLR CHRONIQUE
Plus homme ou femme avec dlr qui limite activités? Les %?
Femmes (15%)
Hommes (10%)
Cout relié à dlr chronique au canada?
56 à 60 milliards
V/F Une grande portion des couts médicaux (85%) proviennent de cas chroniques parce qu’ils représente un grande partie des cas total.
F grande partie des coûts (85%) mais représente 6-8%
Classé en ordre d’apparition, les différentes théories/ cadres conceptuel (4)?
Modèle biopsychosocial (1977)
Prémisses modernes
Neuromatrice (1990)
Matrice cortico-corporelle (2012)
Pourquoi on a plusieurs théories (3)?
DLR=COMPLIQUÉ!
TOUTES incomplètes (explique pas à 100%)
combinaison des théories= meilleur représentation du phénomène
importance du modèle BPS en physio (4)?
- Pht ne reconnaisse pas assez le role des facteurs psychosociaux
- stigmatisnt pt ( cherche attention)
- pht pense que facteurs psychosociaux hors champ compétences
- Pht manque confiance lors évaluation et Tx facteurs psychosociaux
dans modèle BPS, exemples de Bio?
Charge excessive, pathologie tissulaire, dysfonction d’un système, nociception, inflammation, génétique
dans modèle BPS, exemples psycho?
Croyances, pensées, connaissances, prédictions, sentiment, actions
Dans modèle BPS, exemples sociaux?
Famille, Amis, collègues, accès aux soins, communauté, culture, société
V/F le modèle BPS est variable (inter-patient) mais il n’est pas fluide dans le temps.
F variable et fluide entre pt et dans le temps
V/F le modèle BPS ne permet pas toujours de définir la cause de la dlr à cause de sa complexité.
F , PERMETTENT TOUJOURS DE DÉFINIR LA CAUSE
V/F le modèle BPS permet toujours de définir le résultats d’une maladie.
V on peeut toujours expliquer le résultats de la douleur= comment les personnes vont réagir à leur dlr (comportements et fct)
Le modèle BPS s’applique seulement aux condition physique et il ne s’applique pas aux conditions mentale car l’aspect BIO n’est pas objectivable dans ces situations.
F n’importe quelle condition de santé physique ou mentale
V/F Au niveau des prémisses modernes, la douleur serait une expérience uniquement sensorielle.
F, expérience sensorielle et émotionnelle!
Définition de dlr dans modèle PM. Expérience _______ à la fois ________ et __________ associée à, ou qui ressemble à quelque chose d’associé à, une __________ _________ réelle ou _________.
désagréable sensorielle émotionnelle lésion tissulaire potentielle
Pouvons nous ne pas être conscient de notre dlr?
Dlr un des mécanisme de protection= DONC ON DOIT ÊTRE CONSCIENT pour faire quelque chose pour protéger (si le cerveau décide de protéger selon contexte)
Est-ce que la dlr est toujours percu de façon négative?
OUI
Est-ce que une bonne idée de dire à son pt “arrête d’y penser” quand on parle de sa dlr?
Non car dlr est intrusive et elle attire l’attention!
Selon modèle PM, est t’il possible d’avoir seulement une composante sensorielle?
NON, il doit y avoir OBLIGATOIREMENT LES DEUX!
Selon definition PM de dlr, est-ce qu’il est obligé d’avoir une lésion tissulaire réelle ou potentiel pour dlr?
Non, c’est une expérience par la description verbale ou par comportement ressemble à l’expérience de dlr .
“ou qui ressemble à quelque chose d’associé à” dans definition donc pas nécessaire d’avoir lésion mais seulement l’expérience de…
Est- ce que la douleur est toujours réelle?
OUI!
V/F dans PM, la douleur est un système d’alarme qui indique que le corps a un lésion?
F ça indique que le corps a besoin de protection!!!!
mais pas nécessairement qu’il a une lésion!
Dans PM, est-ce que la sensibilité du système d’alarme est identique pour tous?
NON , exemple Shea Weber en playoffs
V/F dans PM, si la sensibilité de mon système d’alarme augmente, ma zone tampon ou “buffer” diminue?
Non, augmente
Dans PM, de quoi est délimité la zone tampon de mon système d’alarme?
en haut= endommagement des tissus et en bas seuil de la dlr
V/F Dans PM, si sensibilité augmentée du système d’alarme, est-ce que c’est le seuil de la douleur qui diminue?
V, nouveau seuil plus bas
Donc selon PM, est -ce que dlr est plus une question de sensibilité ou de dommage?
SENSIBILITÉ
Pourquoi nous sommes nécessairement conscients de la dlr? pour quoi faire ensuite?
le but de devenir conscient d’un problème potentiel pour faire actions (pour prendre actions pour modif. cet état)
Dans PM, est-ce que le cerveau à un interprétation de la dlr?
Oui il décide si nécessité de protection en fonction du contexte!!!!
DIM vs SIM?
DIM= évidence crédible de danger
SIM= évidence crédible de sécurité
donc si plus de DIM que SIM= dlr
C’est quoi le DIM #1 ?
Nociception!!
C’est possible d’avoir de la nociception/lésion mais SANS douleur?
Oui, si les SIM sont plus grands que le DIM
Les DIM ou SIM peuvent être Bio, Psycho et Sociaux?
oui!
Donc est-ce que la dlr dépend du contexte?
Oui, balance DIM et SIM donc si on change contexte, on peut modif. la dlr.
Est-ce que la nociception est nécessaire pour automatiquement ressentir de la dlr?
NON, ex: fille suspendu par la peau avec crochet
Est-ce que dlr représente bien l’état des tissus?
Non , ex: clous dans bottes
Est-ce que la sensibilité du sytème d’alarme peut rester même si blessure est guérit physiquement?
Oui, si on associe avec une mauvaise expérience . Ex: je me fait faire un tattoo et c’est une mauvaise expérience, ma peau va rester sensible à cet endroit pour toujours
La neuromatrice c’est quoi?
réseau de neurones dans le SNC
C’est quoi un neurotag?
c’est la réaction du SNC face à la réception d’un influx nerveux. C’est l’activation de certains neurones dans combinaison spécifique!
V/F est ce qu’il y a juste un centre de la dlr dans cerveau?
NON =système redondant parce que on ne voudrait surtout pas se priver de notre système de protection
Est-ce qu’un neurotag est un DIM /SIM?
Oui
V/F un neurotag qui s’active plus qu’un autre sera nécessairement plus fort.
Oui (what fires together, wires together)
Donc, est-ce que si on enlève le neurotag de nociception/DIM, est-ce que la dlr peut encore être ressentit?
OUI, si autres neurotag DIM dans cerveau (effets BPS!)
C’est quoi la théorie de la matrice cortico-corporelle?
Comme neuromatrice mais inclu aussi l’espace entourant notre corps/ notre bulle!
V/F Dans théorie de la matrice CC, l’espace péripersonnel n’est pas protégé par tous nos systèmes de protection?
F, péripersonnel est protégé ! ex: mouche qui gosse même si elle nous touche pas
La théorie MCC explique quoi?
SITUATIONS ÉTRANGES, = SDRC
ex: seensation de main enflé, chaude, absente, lourdeur= ca la pas de logique
Un preuve avec SDRC et MCC?
quand je met la main atteinte du coté non atteint= eelle se réchauffe= c’est genre l’espace et sa perception qui est fucked.
Des V/F:
La dlr n’est pas tjrs vraie?
La dlr est subjective, une expérience individuelle?
La dlr concerne seulement la protection de notre corps?
La dlr n’est pas toujours désagréable?
Plus la protection semble nécessaire, plus la dlr va être forte?
Lees facteurs qui dictent le besoin de protection sont BPS?
F, toujours vraie V F, espace peripersonnel aussi F, toujours désagréables= pour conscience et prise action V V
