Cours 2 (partie 2) Flashcards
Dlr neuropathique= ?
lésion ou patho qui émerge d’une patho du système de nociception
V/F une dlr neuropathique est tjrs périphérique
F , périph ou centrale
Exemple neuropathie périph. ?
racine nerf spinal=radiculopathie
tunnel carpien
Exemple neuropathie centrale?
BM, dlr post AVC, SEP, dlr post TCC
C’est quoi dlr nociplastique?
système de nociception altéré avec L’ABSENCE DE
1) dommage tissulaire réel ou de menace tissulaire
2) de lésion/patho du syst. somatosenso
C’est quoi dlr nociplastique simplement?
Toutes dlr pas explicables par dlr nociceptive ou neuropathique.
Un mécanisme qui explique la dlr nociplastique/neuropathique
sensibilisation centrale
V/F est-ce que la sensibilisation périph peut aussi expliquer la dlr noci?
V
C’est quoi dlr neurogénique?
Dlr déclenchée par compression/étirement du SNP MAIS SANS NEUROPATHIE!
Exemples de dlr irradiée (4)?
dermatome
nerfs périph.
Interneurone (distale et proxi)
Smudging homonculus
Cb de temps aigue?
Subaigue
Chronique?
jusqu’à 4
4-12
plus de 3 mois
Est-ce que le mot “dlr chronique” est bien utilisé en clinique?
NON, dlr chronique n’est pas sensibilisation centrale
Poourquoi dire “dlr complexes”?
Composantes multidimensionnelles (sans aucun rapport avec le temps!)
Grande catégories de cause de dlr complexes (4)?
Facteurs psychosociaux (cognitif, émotionneles, comportementaux, environnementaux) Mécanisme physiologique (SC) Facteurs biologiques (maladi dégen., effet 2 d'un autre trouble genre Db, prob MSK mal traité) Facteurs individuels (age, sexe Femme, activité, poids, etc)
Caractéristiques dlr mécanique (4)?
- Mvt augm dlr de façon prévisibles
- Repos dim. dlr
- Intensité dlr corrélée avec intensité
- Patron de dlr connu selon structure atteinte
Caractéristiques dlr non mécanique (5)?
- Dlr non prévisible/constantes selon activités
- Dlr peu modif. avec repos
- Petite stimulation peut causer grande dlr
- Patron ne concorde pas avec dermatome, myotome, sclérotome
- Dlr avant sensation fin de mvt
Caractéristiques dlr peu sensible/peu irritable(4)? Limr
- Intensité dlr corrélé avec intensité stimul.
- Diminue en quelques minutes/heures
- Dlr localisé
- Même réponse pour même stimul.
caractéristiques Dlr très sensible/très irritable (5)?
- dlr plus importante que normalement anticipé
- prend plusieurs jours à dim.
- facilement déclenchable
- dlr étendue à totu le membres
- dlr augm avec rep. MVT.
Les attentes du pt explique quel % de l’amélioration de la dlr.
23%
Quel est le prédicteurs psychosocial #1 d’inactivité?
PEUR DE DLR
Par rapport aux cognitions erronées p/r dlr, est-ce normal de dire dlr est normale?
NON, LA DLR EST PAS NORMAL GRRRRR
La perception d’injustice, est t’il facile à changer chez pt?
NON, plus homme et cest un des facteurs le plus difficile à mod.
Dans prception d’injustice, la personne croit que “faute de la blessure= Faute de la souffrance”, que faut il faire!
Il faut changer ça pour favo. PEC par elle même de la personnes, prendre ses responsabilités! mais personnes n’st pas à blamr pour penser ça car CONTEXTE SOCIAL ne’est pas tjrs pareil
Outil pour mesuré perception d’incapacité (4)?
OSwestry, Neck disability index, SPADI, Qc back pain
Les patient reported outcome measure= objective ou subjective?
SUBJCTIVE
Est-ce avoir très haute attentees favo. réadapt?
NON, juste équilibre entre pas assez et trop
C’est quoi auto-efficacité?
Est-ce que je suis (auto) capable (fficacité) de faire les choses qui sont importantes pour moi, même en présence de choses difficiles?
EST-CE QUE JE SUIS CAPABLE?
Comment/Quand éval si facteurs cognitifs et émotionnels (3)?
Entrevue subjective initiale
Discussion informelle
Questionnaires
Construit psychosociaux classiques (2)?
Catastrophisation et kinésiophobie/peur dlr
4 caractéristiques de catastrophisation ?
Penser au pire scénarion
Amplifier situation
See sentir impuissant (c’est trop gros pour que je men sorte)
Hypervigilance
Peur de la dlr, engendre quoi?
Évitement activités par peur de se faire mal
