Cours 2 - Paradigmes actuels et les approches intégratives Flashcards
Quelles sont les différentes perspectives et ou considération en psychopathologie? (5)
B) Perspective biologique
C) Perspective psychologique
D) Perspective sociale
E) Considérations développementales
F) Perspective intégrative
Mais comment distinguer le dysfonctionnement normal du dysfonctionnement anormal?
Il peut y avoir des changement dans le fonctionnement (ex: deuil qui cause un dysfonctionnement). Par contre, selon le contexte ce dysfontionnement n’est pas anormale.
Élément clé = combinaison des caractéristiques
Est ce qu’une dysfonctionnement anormale peut être utilisé comme synonymes de trouble mentale?
Oui
Vignette clinique
* Teresa est une femme de 45 ans. Elle vit en Virginie aux États- Unis. Elle est mère de deux enfants.
* Elle a reçu un diagnostic de pica, un trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments qui consiste à ingérer de façon répétée une ou plusieurs substances non nutritives ou comestibles.
* Teresa mange des roches depuis plus de 20 ans, soit environ 3 lb de pierres par semaine. Elle aime le goût et la texture des roches et de la saleté sur celles-ci.
* Elle maintien un tel comportement, malgré les répercussions qui en découlent – notamment au niveau relationnel.
* Elle ajoute que: «Si je me sens déprimée alors j’en mange beaucoup plus, car cela me réconforte. Rien que de savoir que j’en ai chez moi, cela me rassure [traduction libre]».
Est ce que ce comportement est atypique? Jutifie ta réponse
oui, ce n’est pas fréquent de manger des roches
Vignette clinique
* Teresa est une femme de 45 ans. Elle vit en Virginie aux États- Unis. Elle est mère de deux enfants.
* Elle a reçu un diagnostic de pica, un trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments qui consiste à ingérer de façon répétée une ou plusieurs substances non nutritives ou comestibles.
* Teresa mange des roches depuis plus de 20 ans, soit environ 3 lb de pierres par semaine. Elle aime le goût et la texture des roches et de la saleté sur celles-ci.
* Elle maintien un tel comportement, malgré les répercussions qui en découlent – notamment au niveau relationnel.
* Elle ajoute que: «Si je me sens déprimée alors j’en mange beaucoup plus, car cela me réconforte. Rien que de savoir que j’en ai chez moi, cela me rassure [traduction libre]».
Est ce que ce comportement cré une détresse personnelle ?
De ce qu’on sait non
Toutefois, si on lui retire ses roches, il risque d’avoir une grosse détresse personnelle
Vignette clinique
* Teresa est une femme de 45 ans. Elle vit en Virginie aux États- Unis. Elle est mère de deux enfants.
* Elle a reçu un diagnostic de pica, un trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments qui consiste à ingérer de façon répétée une ou plusieurs substances non nutritives ou comestibles.
* Teresa mange des roches depuis plus de 20 ans, soit environ 3 lb de pierres par semaine. Elle aime le goût et la texture des roches et de la saleté sur celles-ci.
* Elle maintien un tel comportement, malgré les répercussions qui en découlent – notamment au niveau relationnel.
* Elle ajoute que: «Si je me sens déprimée alors j’en mange beaucoup plus, car cela me réconforte. Rien que de savoir que j’en ai chez moi, cela me rassure [traduction libre]».
Est-ce que ce comportement est innatendu?
Vignette clinique
* Teresa est une femme de 45 ans. Elle vit en Virginie aux États- Unis. Elle est mère de deux enfants.
* Elle a reçu un diagnostic de pica, un trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments qui consiste à ingérer de façon répétée une ou plusieurs substances non nutritives ou comestibles.
* Teresa mange des roches depuis plus de 20 ans, soit environ 3 lb de pierres par semaine. Elle aime le goût et la texture des roches et de la saleté sur celles-ci.
* Elle maintien un tel comportement, malgré les répercussions qui en découlent – notamment au niveau relationnel.
* Elle ajoute que: «Si je me sens déprimée alors j’en mange beaucoup plus, car cela me réconforte. Rien que de savoir que j’en ai chez moi, cela me rassure [traduction libre]».
Est ce que ce comportement cér un dysfonctionnement fonctionnelle
Comment est ce que le problème de pica peut être expliquer de manière bio?
Carence de minéraux, carence en psychotrans
Comment est ce que le trouble de pica peut être expliquer de manière psychanlaytique?
○ Expérience précoce de vie en cause
Explorer des événement de vie ou des apprentissage en lien avec son vécu affectif
Comment est ce que le trouble de pica s’explique de manière développemental
Stade du développement oral
Comment est ce que le trouble de pica s’explique de manière cogntive?
- Son rationnel est problématique
Comment est ce que le trouble de pica est expliqué de manière sociale
Besoin d’attiré l’attention (elle passe à la télévision)
Comment est ce que manger des roches peut être expliquer de manière socioculturelle?
Certaines culture mange des bonbon terre pour se remplir le ventre
Peut êtreque certaines personne en amérique en mange pour se remplir le ventre en cas de pauvreté exterème
Qu’est-ce qu’un paradigme? (3 éléments de réponse)
- Une représentation du monde
- Fondée sur un ensemble d’inférences
Guide la conception, l’étude et le traitement des troubles mentaux
Mais quels sont les risques reliés aux paradigmes ?
Agit comme des œillères puisqu’ils nous pousse à réduire la quantité d’information selon l’approche en question.
Risque de biaiser vision de la problématique
Quelles sont les 3 perspectives?
bio, psycho, sociale
Qu’est ce que la perspective bio inclu? (2)
- Génétique
Neuroscience
Qu’est ce que la perspective psychologique inclu? (3)
- Cognitif-comportemental
- Psychanalytique
Humaniste
- Psychanalytique
Qu’est ce que la perspective sociale inclu? (5)
- Contexte culturel
- Genre
- Soutien social
- Facteurs familiaux
Niveau socio-économique
Cest quoi un modèle unidimensionnel? (2 élément de réponse)
- Rattache les origines d’un phénomène à une cause unique ;
Tendance à ignorer les informations provenant d’une autre approche.
C’est quoi un modèle multidimensionnel?
- Adapté au contexte interdisciplinaire ;
- Conçois la causalité comme étant systémique ;
- Considère les informations provenant de sources et de nature diverses.
Vrai ou faux: des modèle unidimensionnel peuvent explique les troubles mentaux
Faux: seulement les modèle multidimensionnel
Comme le comportement anormale est défini selon la perspective biologique ou biomed?
Les comportements anormaux sont le résultat d’un dysfonctionnement biologique
La perspective bio était dominante durant quelle période?
- Dominant de la fin du 19e siècle jusqu’à la moitié du 20e siècle.
Quelle perspective est le prolongement de l’hypithèse de somatogénèse?
perspective bio
Quelles sont les 2 principales approches contemporaire de la perspective bio?
○ La génétique (comportementale & moléculaire)
La neuroscience (biochimie)
C’est quoi un gène?
longues molécules d’ADN, unité de base de l’hérédité physique, localisées sur les chromosomes.
V ou F: la perspective bio se base surtout sur les gène
Faux: il se base sur la MANIFESTATION des gène (plusieurs gène sont présente dans le génotype dans pas le phénotype)
C’est quoi la génétique comportemental?
Étude des différences individuelles du comportement qui relèvent en partie des différences de la constitution génétique.
Qui suis-je?: influence simultanée de plusieurs gènes
polygénétique
La génétique explique moins de ( %) des variations en santé mentale?
Expliquerait moins de 50% des variations en santé mentale.
C’est quoi la différence est le génotype et le phénotype?
Génotype
* Composition génétique non-observable d’un individu
Phénotype
* Caractéristiques observables d’un individu
Génotype ou phénotype: Je suis établi dès la naissance (bagage génétique, héréditaire)
Génotype
Génotype ou phénotype: Je suis le produit de l’interaction génotype - environnement
Phénotype
Quelles sont les 4 méthodes de recherche en génétique?
- La comparaison des membres d’une famille
- La comparaison de paires de jumeaux
- L’étude de personnes adoptées
L’analyse de liaison
Comment fonctionne la comparaison des membres d’une famille?
○ Une regarde personne avec trouble mental X et on regarde leur parents
Vérifier hérédité de la maladie X
Qu’est ce que les études des personnes adoptés permet de faire?
Isoler ce qui relève de la génétique vs de l’environnemental
Comment fonctionne l’analyse de liaison?
○ Méthode de génétique moléculaire
Voir les trouble au sein d’une famille en regardant la composition sanguine
Quelles sont les 2 composantes importantes de la neuroscience?
SNC et SNP
Quelles sont les 3 composantes du SNP
- SN somatique: Contrôle des mouvements volontaires
- SN autonome: Processus involontaires: Régulation de divers systèmes (cardiovasculaire, endocrinien, digestif…)
- Systèmes nerveux sympathique et parasympathique
Quel est l’unité de base du système nerveux?
Neurone
Qui suis-je?: Activité électrique qui permet la transmission d’informations à travers le système nerveux
Influx nerveux
Comment la psychopatho eput être expliqué par les neurosciences? (3)
- L’absence ou l’excès de neurotransmetteurs
- Défectuosité des récepteurs
Atteintes cérébrales
- Défectuosité des récepteurs
Qui suis-je? Agent calmant, réduit l’excitation et tempère les réactions émotionnelles
GABA
Qui suis-je? Régule les comportements, les humeurs et les cognitions et contribue à la motivation et la prise de décision.
Sérotonine
Qui suis-je? Favorise l’excitation, la vigilance, l’apprentissage et le sommeil.
Noradrénaline
Qui suis-je? Contribue aux comportements exploratoires, d’extraversion et de recherche de plaisir
Dopamine
Quelles sont 4 substances biochimique (neurotrans) important en psychopatho?
GABA, sérotonine, noradrénaline, dopamine
Comment est ce que les influences psychosociales peuvent modeler la neuro?
- Modification des circuits cérébraux par la thérapie et les placebo
- Impact des événements stressants précoces sur les neurotransmetteurs (Suomi, 2000).
- Impact d’un environnement stimulant sur le développement des structures cérébrales (Greenough et al., 1990).
Quelles sont les critiques de la perspective bio?
- Réductive
Perte du volet humain
Selon la perspective comportementale, comme les coportements anomraux sont expliqués?
Les comportements anormaux sont le résultats d’apprentissages inadaptés pour s’adapter à l’environnement
Quelles sont les 3 théories d’apprentissage?
- Conditionnement classique ou répondant (Pavlov et Watson)
- Conditionnement opérant (Skinner)
- Modelage / Apprentissage vicariant (Bandura)
Quel est l’élément clé du conditionnement classique
association
Quels sont les différentes composantes de l’apprentissage par conditionnement classique?
- Stimulus inconditionné (SI)
- Réponse inconditionnée (RI)
- Stimulus neutre (SN)
- Stimulus conditionné (SC)
- Réponse conditionnée (RC)
C’est quoi le conditonnement opérant?
Les conséquences des comportements influencent la probabilité de voir ces comportements se répéter à l’avenir (loi de l’effet)
Qu’est ce qui permet d’Augmenter la probabilité qu’une comportement se reproduise selon le conditonnement opérant?
- Renforcement positif (ajout d’une conséquence agréable)
Renforcement négatif (retrait d’une conséquence désagréable)
Qu’est ce qui permet de diminuer la probabilité qu’une comportemet diminu selon conditionnement opérant
- Punition positive (ajout d’une conséquence désagréable)
Punition négative (retrait d’une conséquence agréable)
Quel est le concept clé du contionnement opérant
la CONSÉQUENCE
C’est quoi le modelage ou l’apprentissage vicariant?
Changement de comportement qui découle de l’observation d’autrui
L’impuissance acquise est étroitement lié a quelle trouble mentale?
Dépression
Comment fonctionne l’impuissance acquise?
Événement déplaisant
↓
Manque de contrôle perçu
↓
Comportement d’impuissance
Qui suis-je? Apprentissage de l’absence d’un lien entre notre comportement et notre environnement.
Impuissance acquise/apprise
Quel est un troubles souvent associé au modelage?
TCA
C’est quoi l’apprentissage préparé?
Influence de la biologie et de la génétique sur nos apprentissages
Je suis quel type d’apprentissage? Nous apprenons sélectivement certaines associations qui auraient été utiles à nos ancêtres.
Apprentissage préparé
Comment peut être expliqué la peur des araigné ou des serpants?
Apprentissage préparé
Comment la perspective cognitive explique les comportements anormaux?
Les comportements anormaux sont le résultats d’une perception et d’un traitement erronés de la réalité
Pourquoi il y a plus de phobies des serpants et des araigné que es phobies des fleurs?
En raison de l’apprentissage préparé
Qui est pioniers de la perspective cognitive?
Beck
Comment fonctionne la traide de Beck?
La dépression est le résultat de distorsions cognitives dans trois sphères importantes (Triade de Beck): Soi, Monde et Avenir
La triade de Bec était propre à quel trouble?
Dépression
Quel est un concept centrale au modèle de Beck?
- Distorsions cognitives = pensées qui déforment la réalité
Qu’est ce qui arrive quand les distortions cognitves deviennent automatiques?
détresse
Quelle est a base du Modèle cognitif comportemental intégré?
. Cognitions .
↙↗ ↖↘
Émotions ↔ Comportements
Quelle est la base de la thérapie rationnelle-émotive d’Ellis?
- L’interprétation que font les gens de ce qui leur arrive peut mener à des perturbations émotionnelles.
Sur quoi agit la thérpaie rationnelle-émotive d’Ellis?
les pensées irrationnelles et sur les exigences qu’ont tendance s’imposer les gens (je dois/je devrais)
Quels sont les 3 composantes du modèle de la thérpaie ratinnelle-émotive d’Ellis?
A B C
Activating events → Beliefs → Consequences
(Évènement déclencheur) (Croyances) (Conséquences)
Comment les comportement anormaux sont expliqué selon la perspective psychanalytique?
Les comportements anormaux sont le résultats de conflits internes inconscients
Quels sont les 3 structure de l’esprit selon Freud?
- Ça = pulsion (principe du plaisir)
○ Présent à la naissance- Moi = raison (principe de réalité)
○ Se développe à partir de 6 mois
○ Médiateur du ça et du surmoi - Surmoi = autorité (principe moraux)
○ Se développe pendant l’enfance, principes moraux
- Moi = raison (principe de réalité)
Quelles sont les 3 types de conflits intrapsychiques selon Freud?
Angoisse réelle
Angoisse névrotique
Angoisse morale
C’est quoi l’angoisse réelle selon la perspectivement psychanalytique?
Réaction à une menace ou un danger extérieur objectif
C’est quoi l’angoisse névrotique selon la perspectivement psychanalytique?
- Réaction de crainte face à une menace intérieure sans risque réel
C’est quoi l’angoisse morale selon la perspectivement psychanalytique?
Réaction en lien au surmoi et à l’insatisfaction des attentes sociales
À quelle conflits intra-psychique se réfère l’Anxiété tel que nous la connaissons aujourd’hui?
Angoisse névrotique
C’est quoi les mécanismes de défenses?
Stratégies inconscientes qui protègent la personne (le moi) contre le risque d’être en contact avec une émotion désagréable (angoisse)
Nomme 8 mécanismes de défenses
Refoulement
Déni
Projection
Déplacement
Formation réactionnelle
Régression
Rationalisation
Sublimation
C’est quoi le refoulement?
empêche des représentations douloureuses d’accéder au conscient
C’est quoi le déni
refus de reconnaître les aspects douloureux de la réalité pour s’en protéger
C’est quoi la projection?
attribution de nos pulsions /sentiments honteux à tort à un autre objet
Quelles sont les critiques de la perspectives psychanalytique?
Éléments abstrait et difficile à prouver
Manque de recherches
Long traitement
C’est quoi le déplacement?
diriger les sentiments vers un objet moins menaçant
C’est quoi la formation réactionnelle?
convertir un sentiment douloureux en son opposé
C’est quoi la régression?
réactions typiques d’une phase antérieure de développement
C’est quoi la rationalisation?
justification d’émotions inacceptables par des explications logiques
C’est quoi la sublimation?
canalisation des pulsions en comportements socialement acceptables
Les perspectives biologique et psychologique misent sur les facteurs ( ) de l’individu
internes
la recherche soutien l’apport de facteurs externes à la santé mentale, dont quels 2 facteurs?
1 ) Facteurs familiaux
2) Contexte socioculturel
De quoi parle-t-on lorsqu’on parle du volet familiale de la perspective sociale?
Style parentaux, historique familiale de troubles mentaux
Comment le paradigme humaniste permet d’expliquer les comportements anormaux?
Les comportements anormaux sont le résultats d’un manque d’introspection
C’est quoi la perception centrale de la thérapie centré sur la personne?
- L’individu possède les ressources pour se comprendre et changer ses attitudes et son comportement vis-à-vis de lui-même.
Quels sont les postulats de base de la thérapie centré sur la personne?
○ Chaque personne est unique et pour la comprendre il faut miser sur son monde phénoménologique.
○ Les gens sains sont naturellement bons et efficaces.
○ Les gens sains sont conscients de leurs comportements et ont des objectifs.
Les gens sains sont capables d’autonomie.
Roger parle beaucoup du climat thérapeutique. EXplique de quoi il parle?
- Climat propice au changement: regard positif inconditionnel
○ Empathie, authenticité et congruence, et acceptation positive inconditionnelle.
Quelles sont les critiques de la perspective humanistes?
- Explique peu la psychopathologie
- Ne permet pas d’expliquer les causes précises de la psychopatho
Quels sont les côtés positifs de la perspective humanistes en psychopatho?
- Aide a conceptualiser la problématique
- Aide a recueillir des informations sur le client
Quels sont les 3 types de style parentaux?
Autoritaire
Permissif
Démocratique
Quelle type de stype parentale suis-je?Parent qui préconise l’obéissance et le respect des règles tout en accordant peu de place aux dimensions affectives et relationnelles.
Autoritaire
Quelle stype parentale suis-je?
Parent qui discipline peu et qui accorde une grande liberté d’action à l’enfant tout en préconisant l’harmonie et la qualité de la relation.
Quelle stype parentale suis-je?
Parent qui impose des règles et fixe des limites tout en faisant preuve de chaleur et en répondant aux besoins de l’enfant.
EXplique moi pourquoi l’historique de familiale des troubles parentaux est important à étudier en psychopatho
- Au Canada, 1 enfant sur 8 habite avec un parent qui souffre d’une maladie mentale
- Il existe une association entre la dépression maternelle et la psychopathologie chez l’enfant (Goodman et al., 2010)
Comment le contexte socioculturelle est lié à la psychopatho?
- La pauvreté et un niveau socio-économique faible augmentent le risque de développer un trouble mental.
Quels sont les 3 mécanismes qui lie le contexte socioécono et la psychopatho
1) augmentation du stress quotidien
2) 2) plus grande vulnérabilité aux évènements négatifs
3) liens sociaux perturbés
Quels sont 3 composantes sociales qui démontre la variation de la psychopatho?
Contexte culturelle
Genre
Soutien social
Comme le contexte cultuerel influence la psychopatho?
- Influence la forme et le contenu des troubles mentaux
Donne un exemple de trouble qui démontre comment le contexte culturelle affect la manifestation de troubles de santé mental
Susto (LatinoAméricains): insomnie, irritabilité, phobies/anxiété, sudation… Cause: crois être l’objet de magie noire ou de sorcellerie
Comment le genre peut affecter la psychopatho?
- La prévalence des troubles mentaux varie en fonction du genre Attribuable - au moins en partie - aux rôles de genre
Donne u exemple qui illustre comment le genre influence la manifestation de trouble de santé mental
- P.ex.: phobie des insectes = 90% femmes
Comment est ce que le soutien social peut être lié à la psychopatho
- Un faible soutien social est associé à un taux plus élevé de mortalité, à diverses maladies physiques et à une variété de troubles mentaux.
Quel est le meilleur facteur de protection de la maladie mentale?
Soutien sociale
Comment est ce que les stades du dévelopement sont lié à la psychopatho?
À chaque étape de notre développement, nos expériences de vie affectent notre vulnérabilité à différents types de stress et altère le risque de développer différents troubles mentaux (Barlow & Durand, 2016).
