cours 2 - Oeil Flashcards
Quelles sont les 3 couches de tissus dans l’oeil?
- Rétine (couche interne)
- Uvée (couche intermédiaire)
- Sclérotique (couche externe)
Quels sont les éléments qu’on retrouve dans la rétine? (3)
- Photorécepteurs
- Cellules bipolaires
- Cellules ganglionnaires
Quel est le rôle de la rétine? Elle est donc issue de quel système?
Rôle: transformation de la lumière en influx nerveux, issue du SNC
Quelles sont les 3 parties de l’uvée?
-Choroïde (partie postérieure)
-Corps ciliaire (partie moyenne)
-Iris (partie antérieure)
La choroïde contient 2 éléments:
1- Les ____ pour nourrir la rétine
2- La ____ pour absorber la lumière
1- Capillaires
2- Mélanine
Quelle structure entoure la cristallin?
Corps ciliaire
Quelles sont les 2 composantes distinctes des corps ciliaires? Quel est leur rôle respectif?
1- Muscle ciliaire: permet l’accommodation en changeant la courbure du cristallin
2- Procès ciliaire: production de l’humeur aqueuse
V ou F, le cristallin est très vascularisé
F, il est avasculaire
Quelles sont les 2 couches du cristallin?
- Épithélium
- Cellules fibreuses
Le muscle ciliaire est attaché aux fibres de la ___, lesquelles exercent une ____ sur le cristallin
zonule
tension
En temps normal, le cristallin tend à se bomber ou à s’aplatir?
Bomber
Pour la vision lointaine…
1- Le cristallin est aplati / bombé ?
2- Le muscle ciliaire est contracté / relâché?
3- Les ligaments sont relâchés / tirent sur la lentille ?
1- Cristallin aplati
2- Muscle ciliaire relâché
3- Ligg. tirent sur la lentille
Pour la vision de près…
1- Le cristallin est aplati / bombé ?
2- Le muscle ciliaire est contracté / relâché?
3- Les ligaments sont relâchés / tirent sur la lentille ?
1- Bombé
2- Muscle ciliaire se contracte
3- Ligg. relâchés
Cataracte:
1- Définition
2- % de cécité dans le monde
3- Causes….
4- Presque toutes les personnes de + de ___ ans en auront une
5- Opération possible?
1- Opacification du cristallin = réduction vision
2- 50%
3- exposition UV, diabète, tabac, congénital
4- 70 ans
5- Oui
Dans quelle chambre retrouve-t-on l’humeur aqueuse?
Antérieure
Quelle structure permet le drainage de l’humeur aqueuse?
Limbe
Quelle structure produit l’humeur aqueuse?
Procès ciliaires
Quel est le trajet normal de l’humeur aqueuse, allant de sa production à sa sortie
1- Chambre postérieure: procès ciliaires la produisent
2- Chambre antérieure
3- Trabécules de sortie
4- Canal Schlemm
Qu’est-ce que le glaucome?
Augmentation de la pression oculaire
Qu’est-ce que le glaucome à angle ouvert?
-Chambre postérieure est ok
-Chambre antérieure = problème a/n des trabécules ce qui fait en sorte que l’humeur aqueuse n’est plus évacuée = augmentation pression
Qu’est-ce que le glaucome à angle fermé?
-Chambre postérieure: humeur aqueuse reste prise là, aucun accès aux canaux de sortie à cause de l‘iris = augmentation pression
-Chambre antérieure: un peu d’humeur aqueuse y va mais elle reste prise là = augmentation pression
Quel nerf peut être endommagé lors d’un glaucome?
Nerf optique
Quelle condition nécessite une urgence entre la cataracte et le glaucome? Pourquoi?
Glaucome = urgence, car atteinte du nerf optique est possible
Cataracte = juste vision floue, pas urgence d’agir
Comment nomme-t-on l’endroit de la sortie du nerf optique?
Papille optique
V ou F, puisque la papille optique est un endroit où le nerf optique sort, l’acuité visuelle est maximale.
F, il s’agit d’un trou où le nerf sort et où la vascularisation se dirige (agit comme un autoroute)
Quels sont les 2 muscles que contient l’iris? Pourquoi il y en a 2?
Pour l’ajustement de la taille de la pupille
1- Sphincter pupillaire
2- Muscle dilatateur de la pupille
Quel muscle de l’iris provoque une myosis/ mydriase ? Son action est associée au système sympathique ou parasympathique?
Sphincter pupillaire = myosis (constriction) , parasympathique
Muscle dilatateur pupille = mydriase (dilatation) , sympathique
Quelle est l’action de la pupille?
-Netteté de l’image : empêche l’entrée de rayons incidents qui ne proviennent pas de l’objet auquel nous portons attention.
-Profondeur du champ: étendue des objets situés à différentes distances pouvant être observées dans qu’il y ait un flou
Quelle structure blanche donne la rigidité à l’oeil?
Sclérotique
La sclérotique devient quelle structure antérieurement? Quelle est sa couleur désormais?
Cornée = transparente
Combien retrouve-t-on de couches dans la cornée?
5
Quel nerf innerve la cornée?
Nerf ophtalmique (V1)
Quelle structure est responsable de la production de larmes et de la protection de l’oeil?
Cornée
V ou F, la cornée n’a aucune influence sur la vision, c’est seulement le cristallin et sa forme qui influencent la vision.
F, la courbure de la cornée a une influence sur la vision
Quelle structure compte pour 80% du volume de l’oeil?
Humeur vitrée
Quelles sont les délimitations de l’humeur vitrée?
Cristallin à la rétine
Quels sont les rôles de l’humeur vitrée? (3)
-Phagocytose des éléments intrus
-Transmission des rayons lumineux
-Attache multiples à la rétine pour la maintenir en place
Comment se produit un décollement rétinien?
Traction de l’humeur vitrée
Pourquoi un décollement rétinien peut mener à la mort cellulaire et la perte du champ visuel?
Parce que la choroïde ne peut plus nourrir les cellules rétiniennes
V ou F, un décollement rétinien a d’abord été une déchirure de la rétine.
F, pas nécessairement.
Mais une déchirure si elle est non traitée elle se décollera
Dans quel segment retrouve-t-on l’humeur vitrée? et l’humeur aqueuse?
Vitrée = post
Aqueuse = ant
Qu’est-ce que la réfraction?
Processus par lequel les ondes lumineuses d’une image sont redirigées vers une destination différente
Comme nomme-t-on une réfraction parfaite?
Emmétropie
Quelle anomalie de la réfraction est la plus commune?
Myopie
Dans le cas d’une myopie et d’une hypermétropie….
1- L’image se forme en avant ou derrière la rétine?
2- L’oeil est trop court ou allongé?
3- La problématique est due à quoi?
4- Comment on peut corriger cette anomalie?
MYOPIE:
1- en avant
2- allongé
3- courbure de la cornée accentuée
4- verres biconcaves = DIVERGENTS / laser
HYPERMÉTROPIE:
1- derrière
2- court
3- insuffisance du système réfringent (cristallin)
4- verres biconvexes = CONVERGENTS / laser (limité)
Comment fonctionne le laser pour la myopie?
-Création d’un flap pour épargner la couche épithéliale
-Réduit épaisseur du stroma
-Modification cornée (moins courbée) pour entrée lumière soit plus focaliser sur la rétine
V ou F, tout comme la myopie, la presbytie résulte en une formation de l’image en avant de la rétine.
F, c’est derrière rétine comme hypermétropie
Pourquoi la presbytie est plus fréquente après la quarantaine?
Parce qu’avec le vieillissement le cristallin (muscle ciliaire) perd son élasticité et sa capacité à se bomber ce qui provoque une hypermétropie
V ou F, on ne peut pas faire de la presbytie et de la myopie.
F, on peut être les 2 en même temps
Comment peut-on corriger la presbytie?
- Verres avec foyers
- Laser
-Remplacement cristallin par lentilles intraoculaires multifocales
Qu’est-ce que l’astigmastie? Comment la corriger?
-Déformation de l’oeil qui produit 2 images, une derrière ou devant la rétine
-Correction avec des verres avec axe (toriques)
Puisque la papille optique contient aucun récepteur, elle cause un scotome physiologique nommé….
tache aveugle
Qu’est ce que la macula lutea?
Région où l’acuité visuelle est la plus élevée : correspond à la vision centrale
a) Comment se nomme le centre de la macula? b) Et comment se nomme le centre de la réponse donnée en a) ?
a) Fovéa
b) Fovéola
La dégénérescence maculaire liée à l’âge est la principale cause de ___ chez les 55 ans et +
Cécité
La rétine neurosensorielle est composée de 5 types de cellules, lesquelles?
- Photorécepteurs
- Cellules bipolaires
- Cellules ganglionnaires
- Cellules horizontales
- Cellules amacrines
La lumière traverse toutes les cellules jusqu’aux photorécepteurs situés distalement ou proximalement?
Distalement
Les corps cellulaires sont distribués en 3 strates, comment on les nomme? Quelles cellules de la rétine neurosensorielle on retrouve dans chaque couche?
Couches des grains internes
* bipolaires
* horizontales
* amacrines
Couche des grains externes
* Photorécepteurs
Couche des cellules ganglionnaires
* ganglionnaires
Les synapses entre les différentes cellules de la rétine neurosensorielle donnent naissance à des plexus…
Couche plexiforme interne
-Cellules amacrines, bipolaires et ganglionnaires
Couche plexiforme externe
-Cellules horizontales, bipolaires et photorécepteurs
La voie la plus directe vers le nerf optique comprend 3 cellules, lesquelles?
On dit que cette transmission est ___.
Quelles cellules constituent le nerf optique?
-Photorécepteurs
-Cellules bipolaires
-Cellules ganglionnaires (constituent nerf optique)
Transmission verticale
Quels sont les 2 types de photorécepteurs?
Bâtonnets
Cônes
Les photorécepteurs sont composés de 2 segments, lesquels? Que contiennent ils ?
- Segment interne: noyau cellulaire et machinerie métabolique
- Segment externe: disques membraneux chargés pigments photosensibles
Rôle des photorécepteurs
Phototransduction : photon transformée en influx
Est-ce des potentiels d’action ou potentiels gradués que l’on retrouve dans les photorécepteurs? Cela permet quoi?
PG: permet de traduire le changement de luminosité
Le photorécepteur s’hyperpolarise ou se dépolarise suite à l’exposition de la lumière?
Hyperpolarise (contraire d’un neurone)
Lors de l’obscurité chez le batônnet…
1- ___ du Ca2+ et du Na+ dans le segment ___
2- ____ du K+ a/n du segment ___
3- Résulte en une _____
4- ____ de GMPc
1- Entrée, externe
2- Sortie, interne
3- Dépolarisation (pas de photons = pas excitation)
4- Présence
À la lumière…
1- ____ des canaux Na+/Ca2+ du segment ___
2- ____ du K+ a/n segment ____
3- Résulte en une ____
4- ____ de GMPc
1- Fermeture
2- Sortie, interne
3- hyperpolarisation (bcp lumière qui entre)
4- Absence
Quelle molécule règle l’ouverture des canaux Na+/ Ca2+
GMPc (guanosine monophosphate cyclique)
La rhodopsine est composée de quelles molécules?
Opsine et rétinal (vitamine A)
Lorsque la lumière du photon entre, que se produit il a/n de la rhodopsine et quelle série d’événements est déclenchée?
1- Rhodopsine est scindée
2- Opsine est libre et active transducine
3-Diminution GMPc
4-Fermeture des canaux Na+/Ca2+ du segment externe
5- Hyperpolarisation
6- Rétinal sera réactivé suite au cycle des rétinoïdes se déroulant dans l’épithélium pigmentaire
Pourquoi on recycle le rétinal?
-Économie d’énergie: économie de vitamines
-Meilleure réactivation du photorécepteur
Bâtonnets et cônes…
1- Sensible à ….
2- Fonction …
BÂTONNETS
1- détecter lumière, mais très mauvaise résolution spatiale
2- détection lumineuse et mouvement
CÔNES:
1- résolution spatiale, mais seuil de détection très élevé
2- acuité visuelle
Bâtonnets
1- ___ par rétine
2- ___à ___ pour 1 cellule ganglionnaire
3- 1 photon pour ___ bâtonnet
4- Saturation rapide avec ___ de la luminosité
5- Pigment photosensible: _____
6- Perte des bâtonnets = ….
1- 90 millions
2- 15 à 30
3- 1 bâtonnet
4- augmentation
5- rhodopsine
6- cécité nocturne = héméralopie
