Cours 2: Le système urinaire Flashcards
Quels sont les 2 types de néphrons ?
- Néphrons corticaux (85%): se retrouvent dans le cortex sauf une partie de l’anse
- Néphrons juxtamédullaires (15%): se retrouvent proche de la jonction corticomédullaire et jouent un rôle important dans la production de l’urine concentrée
Quelles sont les 2 caractéristiques des néphrons corticaux ?
- Anse courte et glomérule éloigné de la jonction corticomédullaire
- Artériole efférente irrigue les capillaires péritubulaires
Quelles sont les 2 caractéristiques des néphrons juxtamédullaires ?
- L’anse est longue et le glomérule est proche de la jonction corticomédullaire
- L’artériole efférente irrigue le vasa recta
Il y a 2 réseaux capillaires au niveaux des tubules rénaux. V ou F ?
C’est vrai! Il y a d’abord le glomérule (filtration du sang) et ensuite les capillaires péritubulaires/vasa recta qui sont poreux et captent les solutés et l’eau réabsorbés par les cellules tubulaires.
Qu’est ce que le filtrat et que contient t’il ?
Le filtrat correspond au liquide non arrêté par la membrane de filtration du glomérule.
Il contient le glucose, Na+, K+ et l’eau.
Où se trouve l’appareil juxtaglomérulaire ?
Il se trouve au point de contact entre le tubule contourné distal et l’artériole afférente.
Quels sont les 3 types de cellules que l’on retrouve dans l’appareil juxtaglomérulaire ?
- Macula densa
- Mésangyocytes extraglomérulaires
- Cellules granulaires
Quelle est la fonction principale de l’appareil juxtaglomérulaire ?
C’est une fonction endocrine qui va sécréter plusieurs hormones notamment la rénine qui va réabsorber le Na+.
Quels sont les 2 rôles de la macula densa ?
- Chimiorécepteurs qui réagissent aux variations de la concentration en NaCl du filtrat
- Sécrétion de molécules paracrines (ATP) ou de PGE2 (rénine).
Que se passe t’il lorsque la concentration en Na+ du filtrat est élevée au niveau de l’appareil juxtaglomérulaire ?
Les cellules de la macula densa va absorber du Na+ et de l’eau==> volume cellulaire augmente ==> relâchement d’ATP par la cellule ==> ATP perd TP ==> adénosine restante va agir sur les mésengiocytes extra., cellules granulaires et les muscles lisses de l’endothélium de l’artériole ==> vasoconstriction de l’artériole afférente.
Que se passe t’il lorsque la concentration en Na+ du filtrat est faible au niveau de l’appareil juxtaglomérulaire ?
Le Na+ va entrer dans la cellules mais en faible quantité ==> Pas de gonflement de la cellule ==> formation et sécrétion de PGE2 ==> sécrétion de rénine ==> vasodilatation de l’artériole afférente.
Quelles cellules produisent et sécrètent la rénine ?
Ce sont les cellules granulaires de l’appareil juxtaglomérulaire.
Quand est ce que les cellules granulaires produisent la rénine ? (3)
En réponse à:
- une stimulation par l’adrénaline
- une diminution de la pression
- une diminution de l’absorption de NaCl dans la macula densa
Quel est le rôle principal des mésangiocytes extraglomérulaires ?
Elles permettent de transmettre des signaux entre la macula densa et les cellules granulaires. Les cellules sont reliées par des jonctions communicantes.
Quelle est la quantité totale de sang qui arrive au niveau des reins par minute et quelle quantité est filtrée par minute ?
Il y a 1200mL/min de sang qui arrive au niveau des reins donc 120mL de filtrat par minute.
Combien de filtrat est formé par jour et combien de fois le volume sanguin en entier est filtré par jour ?
Il ya 180L de filtrat formé par jour.
Le volume sanguin est filtré entièrement plus de 60 fois par jour.
Quelle est la quantité de filtrat excrétée sous forme d’urine ?
Il y a 1,8L d’urine formée par jour soit 1% du filtrat total. Le reste retourne dans la circulation.
Quels sont les 3 processus de l’élaboration de l’urine ?
- Filtration glomérulaire
- Réabsorption tubulaire
- Sécrétion tubulaire
Quelles sont les 3 couches de la membrane de filtration ?
- L’endothélium qui bloque les cellules sanguines et les grosses protéines
- La lame basale qui bloque les protéines (taille et répulsion électrique)
- Les pédicelles des podocytes bloquent les grosses molécules, qui ont réussi à traverser la membrane basale, au niveau des fentes de filtration couverte de diaphragme
Qu’est ce que le débit de filtration glomérulaire ?
C’est la quantité de filtrat formé par minute. Il est de 120mL/min.
De quoi dépend le débit de filtration glomérulaire ? (3)
- PNF (Pression Nette de Filtration) qui dépend de la dimension de l’artériole afférente.PNF = 10 mmHg
- L’aire totale disponible pour la filtration des capillaires glomérulaires influencée par la contraction des mésengiocytes
- La perméabilité de la membrane de filtration
Comment nomme t’on la pression à l’intérieur des glomérules ?
C’est la pression hydrostatique glomérulaire PHg qui est élevée = 55 mmHg
Quelles pressions s’opposent à la pression hydrostatique glomérulaire ?
- La pression hydrostatique capsulaire PHc = pression exercée par les liquides dans la chambre = 15 mmHg
- La pression osmotique glomérulaire POg = pression dûe à la présence de protéines plasmatiques = 30 mmHg
Qu’est ce qui est visé par les mécanismes de régulation du débit de filtration ?
Ils visent la pression hydrostatique glomérulaire PHg.
Où trouve t’on les mécanismes de régulation du débit de filtration ? 3
- Au niveau des reins
- Au niveau du SNS
- Au niveau du système endocrinien
Quels sont les mécanismes de régulation du DFG au niveau des reins ?
- Contraction ou relâchement du muscle lisse vasculaire des artérioles afférentes = mécanisme autorégulateur vasculaire myogène
- au niveau de l’appareil juxtaglomérulaire avec la macula densa en fonction du NaCl du filtrat = mécanisme de rétroaction tubuloglomérulaire
Quand est-ce que les mécanismes de régulation du DFG au niveau du SNS et du système endocrinien prennent la relève ?
Lorsque la TA diminue en bas de 80 mmHg (ex: hémorragie).
Quel est le but du système rénine-angiotensine-aldostérone ?
C’est de maintenir ou augmenter le volume sanguin et donc augmenter la pression artérielle.
Qu’est ce que la réabsorption tubulaire ?
C’est la récupération de certaines substances du filtrat vers le sang.
Quelles sont les 2 voies possibles pour que les substances atteignent le sang lors de la réabsorption ?
- Voie transcellulaire
- Voie paracellulaire: limitées par les jonctions serrées
Quels sont les 2 types de transport pour la réabsorption transcellulaire ?
- Transport actif (pour Na+) qui nécessite de l’ATP
- Transport passif (par diffusion, par diffusion facilitée ou par osmose)
Quel est l’ion le plus abondant dans le filtrat ?
C’est le sodium Na+. Il est transporté par la pompe Na+-k+-ATPase de la membrane basale des cellules tubulaires.
Quels solutés accompagnent le Na+ lors de la réabsorption ? (4)
- Glucose
- Vitamines
- Acides aminés
- Certains ions
Par quels transporteurs l’eau passe lors de la réabsorption ?
Par les aquaporines.
Quel est le pourcentage de Na+et d’eau réabsorbé par le TCP ?
65%
Par quelle partie de l’anse de Henlé l’eau sort-elle ?
Elle sort par l’anse descendante et non l’ascendante car dépourvue d’aquaporines.
En revanche, il ya plus de résorption de NaCl, K+et Ca2+ dans l’anse ascendante.
Que permet l’anse de Henlé ?
La concentration/dilution de l’urine.
Dans le TCP et l’anse la réabsorption varie en fonction des besoins de l’organisme. V ou F ?
C’est faux! Elle est indépendante.
Qu’est ce qui est réabsorbé depuis le TCD et le tubule rénale collecteur ?
- 10% de NaCl
- 25% d’eau
- Aussi dans le TRC: K+, HCO3- et urée
La réabsorption au niveau du TCD et du TRC ne dépendent pas des besoins de l’organisme. V ou F ?
C’est faux! Elle dépend de 3 hormones:
- ADH sécrétée par la neurohypophyse pour prévenir la déshydratation ou la surhydratation
- L’aldostérone libérée par la glande surrénale en réponse à l’hypovolémie, l’hypotension, faible concentration en Na+ ou forte concentration en K+.
- Le facteur natriurétique libérée par les cellules des oreillettes. Il inhibe la réabsorption de Na+ au niveau du TRC ce qui réduit le volume sanguin et la TA.
Quelles substances sont sécrétées dans le tubule rénale ?
5
- H+
- K+
- NH4+
- Créatinine
- Certains acides et bases
- HCO3- synthétisé dans les cellules tubulaires
Dans quelle partie a surtout lieu la sécrétion tubulaire ?
Dans le TCP.
Comment est maintenu la concentration de solutés des liquides de l’organisme ?
Par le maintien de la concentration et du volume de l’urine.
Quels sont les 2 mécanismes qui permettent le maintien de la concentration et du volume d’urine ?
-Multiplicateur à contre-courant
-Échangeur à contre-courant
En établissant un gradient osmotique.
