cours 2 : HTA

Question 1

quels sont les facteurs de risque d l’HTA ?

Answer 1

1-histoire personnelle et familiale
2-âge
3-tabagisme
4- consommation sel et alcool
5- obésité
6- sédentarité
7- stress

Question 2

nommer quelque facteurs exogène pouvant provoquer ou aggraver HTA ?

Answer 2

1- médicaments (AINS, anovulant oraux, cortico, inhibiteur de la calcineurine, EPO, antidépresseur, midodrine)
2- autres substances comme : racine de réglisse, stimulant, sel, abus d’alcool

Question 3

vrai ou faux : le dx devrait se faire en clinique ?

Answer 3

faux, il est préférable de prendre les mesures en dehors de la clinique car, la clinique pourrait causé du stress et augmenter les valeurs normales de la personne

Question 4

vrai ou faux : il est conseiller d’utiliser des appareils manuels pour prendre la pression en clinique (MPAC) ?

Answer 4

FAUX : il est recommandé en clinique d’utiliser les appareils électronique

Question 5

qu’est-ce que le MAPA ?

Answer 5

appareil qui prend des TA à la maison
jour : q 15 min
nuit : q 30 min

Question 6

qu’elle est l’utilité de la mesure à domicile ?

Answer 6

1- confirmer le dx
2- augmenter le sentiment de compétence du pt
3- plus fiable qu’à la clinique
4-améliorer maitrise de la prise de TA
5- détecter les syndromes de blouse blanche ou HTA masquée
6- améliorer la prise en charge du tx par le pt

Question 7

qu’elle est la valeur cible à la maison ?

Answer 7

135/85

Question 8

quels sont les valeurs cible en clinique pour : risque élevé, diabète et autres affections ?

Answer 8

< 120
<130/80
< 140/90

Question 9

quels sont les indication pour appliquer l’ordonnance collective de l’HTA ?

Answer 9

1- Dx par Md
2- cible thx fixé
3- avoir une prescription d’anti HTA
4- avoir en main le formulaire d’adhésion rempli par le MD

Question 10

quels sont les contre-indications de l’application de l’ordonnance HTA ?

Answer 10

1- âge < 18 ans
2- grossesse ou allaitement
3- systolique > 180 ou diastolique > 110

Question 11

quand est-ce que nous devons orienter le pt vers un MD ?

Answer 11

1- apparition d’une contre-indication
2- dx d’insuffisance hépatique
3- insuffisance rénale (DFGE < 60)
4- évènement cardiovasculaire récent (-3mois)
5- résultats de labo en dehors des valeurs normales
6- augmentation de la créat de plus de 20%

Question 12

dans quel autre condition devons-nous orienter le patient vers le médecin ?

Answer 12

1- FC < 60 btm si prend b-bloquant ou bloqueur canaux calcique
2- cible non atteinte en 3 mois
3-cible non atteinte avec dose maximale sur formulaire
4- HTO ou TAs < 110
5- intolérance à la mdx
6- inobservance à la mdx rég

Question 13

quel est le temps de repos avant une prise de TA ?

Answer 13

5 min

Question 14

nommer les examen physiques à faire chez le patient

Answer 14

TA, FC, IMC, tour de taille, neurologique, oedème, signe vasculaire périphérique (froideur extrémité, indice tibiobrachiale…)

Question 15

quels sont les différents tests de labo possible de prescrire pour le suivis HTA ?

Answer 15

ions, créat, glycémie, Hb glyquée, bilan lipidique, analyse d’urine, ECG

Question 16

sur quel élément prioritaire devrait focuser les interventions dans le tx de l’HTA et pourquoi ?

Answer 16

habitude de vie

car permet de retarder la mdx, diminue les dosages, diminue les facteurs de risque

Question 17

qu’est-ce qui peut expliquer une non réponse au traitement ?

Answer 17

1- écarter syndrome de la bouse blanche
2- alimentation, habitude de vie ...
3- interaction mdx
4- surcharge volémique
5- hypertension secondaire

Question 18

comment améliorer l’observance au tx ?

Answer 18

1- déterminer facteurs nuisible
2- tenir compte des habitudes de vie 
3- simplifier posologie
4- combiner des mdx
5- utiliser des dosettes, sachets etc.