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Cours 2: douleur, plasticité Flashcards

1
Q

De quoi s’agit-il: Interruption de l’information sensorielle d’une partie du corps ?

A

Désafférentation.

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2
Q

La désafférentation est généralement causée par une lésion qui affecte les neurones ______.

A

Somatosensoriels de 1er ordre.

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3
Q

Qu’est-ce qu’un neurone de 1er ordre ?

A

Neurone dont l’afférente prend origine dans le SNP et achemine l’influx vers le SNC.

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4
Q

Vrai ou faux: Les cartes sensorielles et motrices peuvent se modifier ?

A

Vrai.

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5
Q

Que se produit-il à la suite d’une désafférentation à court terme ?

A

Expansion rapide du champ récepteur adjacent (après anesthésie d’un doigt, expansion du champ récepteur des doigts adjacents).

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6
Q

Qu’est-ce qui explique l’expansion rapide du champ récepteur adjacent ?

A

Démarquage de connexions latentes entre les 2 sites corticaux, levée des neurones inhibiteurs (il y a plus de neurones activés).

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7
Q

Que se produit-il suite à une désafférentation à long terme ?

A

Ex: chez les macaques amputés depuis 12 ans au MS, des neurones situés dans la représentation de la main répondent maintenant à des stimulations du visage.

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8
Q

Qu’est-ce qui peut expliquer ces changements à long terme ?

A

Démarquage de connexions latentes, bourgeonnement axonal,

Modification efficacité synaptique entre les neurones.

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9
Q

Quels autres outils de mesure (outre les cartes) peuvent être utilisés pour mesurer la plasticité cérébrale ?

A 
La neuroimagerie:
IRM
Tomographie
Électroencéphalographie
Magnétoencéphalographie
TMS
Near infrared spectroscopy.
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10
Q

Des sensations complexes sont souvent observées suite à une amputation, lesquelles ?

A 
Télescopage
Postures anormales
Mvts volontaires, spontanés
Paresthésies
Douleurs neuropathiques.
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11
Q

Qu’est-ce que le télescopage ?

A

Le membre fantôme est souvent perçu raccourci et les portions discales et articulations sont + souvent préservées.

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12
Q

Pour les postures anormales, le membre fantôme est souvent perçu dans quelle posture ?

A

Flexion coude, pronation A-B et main fermée.

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13
Q

Quelles sont les différentes pathologies où il peut y avoir de la douleur neuropathique ?

A 
Diabète
Zona
Lésion médullaire
AVC
Sclérose en plaques
Cancer
VIH
Radiculopathies
Atteinte nerveuse traumatique ou post chirurgie
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14
Q

____% de la population a des douleurs chroniques.

A

32%.

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15
Q

____% ont des douleurs neuropathiques.

A

7%.

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16
Q

____% des personnes avec douleurs neuropathiques disent que l’intensité est modérée-élevée.

A

75%.

17
Q

Vrai ou faux: les personnes avec des douleurs chroniques ou neuropathiques montrent souvent des altérations dans leurs perceptions sensorielles ?

A

Vrai.

18
Q

Quelles autres maladies peuvent entraîner des altérations de la perception du corps ?

A

Arthrite rhumatoïde
SDRC
Lombalgie chronique
Douleur pelvienne chronique.

19
Q

Vrai ou faux: on observe la même activité corticale chez des personnes avec douleur fantôme que chez des personnes sans douleur fantôme pendant des mvts de la bouche ?

A

Faux: on observe + de réorganisation corticale chez la personne avec douleur fantôme.

20
Q

Qu’est-ce que la plasticité maladaptative ?

A

C’est le phénomène qui dit que lorsqu’on a des douleurs fantômes, on a + de réorganisation corticale.

21
Q

Est-ce la distorsion des représentations du corps qui cause la douleur ou la douleur qui cause la distorsion du corps ?

A

C’est la distorsion du corps qui cause la douleur car apparaît avant, si on met devant miroir qui grossit, douleur augmente, si devant miroir qui diminue, douleur diminue.

22
Q

Quelles sont les approches pour le traitement de la douleur neuropathique ?

A

Approche pharmacologique
Approche chirurgicale
Approche neuroréadaptation.

23
Q

Quelles sont les approches pharmacologiques possibles ?

A 
Anti-convulsivants
Opioïdes
Barbituriques
Antidépresseurs
Neuroleptiques
Cannabioïdes
Relaxants musculaires
24
Q

Quelles sont les approches chirurgicales possibles ?

A

Sympathectomie
DREZ
Rhizotomie
Implantation de neurostimulateurs.

25
Q

La douleur neuropathique peut être liée à 2 choses, lesquelles ?

A

Représentation du corps altérée

Plasticité corticale maladaptative

26
Q

Quels traitements peuvent être utilisés pour renverse la plasticité maladaptative ?

A

Observation d’action
Pratique mentale
RV
Neuromodulation

27
Q

Quels traitements peuvent être utilisés pour fournir du feedback sensoriel congruent avec les sensations ?

A

Thérapie miroir

Prothèse avec feedback sensoriel.

28
Q

Comment ça fonctionne les prothèses robotisées ?

A

Réinnervation de certains muscles avec les nerfs qui innervaient le membre amputé.
On implante des capteurs dans ces muscles nouvellement innervé
LEs capteurs sont reliés à un contrôle associé à une prothèse
La personne apprend à contracter ses muscles pour bouger la prothèse.

ARM (4 decks)

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