Cours 2. Conduction aérienne Flashcards
Que signifie adulte dans le contexte d’une évaluation audiologique
À partir de 5-6 ans
Sur quelle composante on va mettre l’accent dans l’immitancemétrie si on suspecte une perte cochléaire ou rétrocochléaire
Les réflexes
Quelles sont les deux approches qu’on retrouve en clinique pour débuter l’évaluation
Commencer par évaluation tonale et vocale
Commencer par l’immitancemétrie
Quelle approche est la mieux selon Picard
Commencer par l’immitancemétrie peut orienter davantage la suite de l’évaluation audiométrie.
En quoi est mesuré le seuil auditif
dBHL
À quelles fréquences on mesure les seuils auditifs
250-500-1000-2000-3000-6000-8000 Hz
Dans quel cas on est pas oubligé de mesurer le seuil à 3000Hz et 6000Hz
Enfant
À quel moment on va aller mesurer les interoctaves.
On ne mesure pas les interoctave à moins d’une perte > 20dB HL entre deux bandes d’octaves adjacente pour ainsi venir préciser la configuration de la courbe sur l’audiogramme
Qu’est-ce que la Presbyacousie
Perte de l’acuité auditive dû au vieillissement en HF
Vrai ou Faux. La presbyacousie est plus important chez quel sexe
Les hommes
Qui suis-je: Le plus faible niveau de pression qu’un individu est capable de détecter
Seuil auditif
V/F. Le seuil auditif est absolu
Faux. Il peut avoir variabilité d’une journée à l’autre.
Fluctuation de la sensibilité de 5 à 10 dB
Puisque le seuil n’est pas absolu, comment on établit le seuil.
Par probabilité –> Se présenter au moins à 50%
2/4 ou 2/3
V/F. Le test qualitatif de la parole n’est pas effectué par l’audiologiste
Vrai, c’est le médecin qui le fait pour ensuite savoir s’il est nécessaire ou pas de référer en audiologie
Qui suis-je: L’étude de la relation entre le stimulus physique et la sensation qu’elle engendre
Psychophysique
La méthode des limites est-elle plus précise ou moins précise que celle utilisée en clinique
Plus précise car on fait des bons de 1-2 dB au lieu de 5 en clinique
V/F. En clinique on utilise une méthode modifié de la méthode ascendante
Faux. C’est une méthode modifié de celle des LIMITES
Dans quel type de méthode on donne le contrôle au patient
Méthode d’ajustement
Nomme un risque de la méthode d’ajustement
Effet d’anticipation du patient.
Vrai ou Faux. La méthode du stimulus constant est ascendante et descendante
Faux. C’est la méthode des limites qui l’est
Pourquoi on utilise pas la méthode du stimulus constant en clinique
Facteur de temps nous l’empêche
Quelle est la méthode ou il y a une composante visuel.
Méthode de choix forcé
Quelle méthode n’est pas manuelle
Tracking
Nommes 2 méthodes qui ne sont pas utilisées en clinique dû à la longueur de la prise de mesure.
Stimulus constant
Choix forcé
Pourquoi on dit que la méthode Tracking est manuelle
C’est avec un audiomètre automatique
La méthode tracking s’effectue de la même manière que qu’elle autre méthode
Méthode des limites
L’audiométrie mesure quoi
La sensibilité auditive
Lorsqu’on vérifie l’équipement au début de la journée, on envoie un son continue, sur quel bouton appuyer sur l’audiomètre
Reverse
Quel son on envoie
1000Hz à 50 dB et 90 dB
Quels facteur chez le patient peut rendent nos résultats non valides
Fatigue
incompréhension des consignes
stress
Motivation
Qu’est-ce qui est important de s’assurer lorsqu’on place la personne dans la cabine
La positionner de sorte qu’elle ne puisse pas voir nos manipulations
Par quelle oreille on débute l’évaluation
Meilleure oreille ou sinon par convention l’OD
Vrai ou Faux. La méthode de Hughson-Westlake est issus de quelle autre méthode
La méthode ascendante des limites
Quel est le niveau de présentation initial pour une audition normale lors de l’évaluation
50dB
Quel est le niveau de présentation initial pour une perte auditive suspectée
70dB
Que faire si lors de la première présentation, le patient ne donne pas de réponse
On augmente l’intensité de 20 dB
Lorsque nous sommes en train de faire l’évaluation audiométrie, qu’est-il important de faire dans nos manipulation.
- Envoyer un stimulus d’une durée adéquate (1-2 sec)
- Varier nos délais entre la présentation des stimuli, s’assurer de ne pas adopter un rythme constant
- Cacher nos mains pour ne pas que le patient voit
Quel mode de réponse du patient est la moins appropriée
- Lever le doigt
2. Hocher la tête
Par quelle fréquence on débute l’évaluation et pourquoi
1000 Hz, c’est celle à laquelle nous avons la meilleure sensibilité
Quelle fréquence on évalue 2 fois
1000Hz, car c’est la premiere évaluée, alors il se peut que le patient n’avait pas bien compris la consigne, puisque c’était nouveau donc peut-être que le seuil a été mesuré trop grand.
Dans quel cas on peut changer le son pur par un son hululé ?
Si la personne a des acouphènes, il faut noter que l’évaluation a été avec ce type de son
Quand on utilise le conditionnement visuel, qu’est-il important de faire
Noter sur l’audiogramme
Qu’est-ce qu’un critère plutôt libéral
Beaucoup de faux positif (appuyer sans qu’il aille eu présentation d’un son)
Quel type de critère réponse s’agit-il: Le patient appuie lorsqu’il est vraiment certain
Critère plutôt conservateur, très peu de faux positif
De quoi tient compte la validité de l’évaluation
- Les résultats
- Le contexte d’évaluation
- L’impression général de l’audiologiste
Quels facteurs liés au patient peuvent influencer la validité des résultats
- Compréhension des consignes
- Motivation
- Stress
- Fatigue
- Autres particularités tel que l’âge, s’il prend des médicaments pouvant causer la somnolence
Une variation de combien de dB est non significative dans un test-retest
10 dB
À partir de combien de dB on peut considérer que la perte s’est dégénéré depuis la dernière évaluation
15 dB et plus
Qui peut faire la calibration des équipements
L’audiologiste lui-même ou une compagnie qualifiée
Quel équipement doit être calibré
- Audiomètre
- Transducteur
v/f. Les haut parleurs n’ont pas à être calibrés
Faux, ce sont eux aussi des transducteurs (champs libre) on doit donc les calibrer
Que faut-il faire pour un audiomètre calibré en fonction d’une seule paire d’écouteur
Appliquer les mesures de correction
Chez quelle clientèle on peut voir des affaissements de conduit lors du port des supra
- Personne âgée
- Enfant
Un affaissement du conduit causée par les supra entraîne une perte de quelles fréquences
HF entre 2000 et 8000 surtout (les hautes fréquences ne sont pas transmis –> diffraction), il y a aura donc une fausse perte auditive en HF
V/F. Pour une obstruction complète du conduit par l’affaissement causée par les supra, la perte peut s’étendre sur plusieurs fréquences
V
Dans quel cas l’affaissement est dite ponctuel
Il y a affaissement lorsqu’on met les supra, mais il n’y a pas d’affaissement autrement, sinon on dit que c’est un affaissement chronique du conduit
Quel type d’affaissement peut avoir un impact sur les seuils en champs libre
Affaissement c.a.e. chronique
Autre que de mettre des intra, existe-t-il d’Autre techniques pour contrer l’affaissement du conduit en utilisant les supra.
Oui mais peu utilisé, mettre un tube / speculum dans l’oreille, ou mettre un coton derrière le pavillon , faire tenir l’écouteur par le sujet
Une mauvaise étanchéité entraînera une fausse perte en quoi
BF
Un mauvais alignement des conduit entrainera une fausse perte en quoi
HF (3000 À 8000)
Nomme un avantage important des écouteurs intra
L’atténuation interaurale est plus grande donc moins besoin de masquer
Quel est le risque d’un bouchon trop petit pour les intra
Coulage acoustique donc perte des BF (Fausse perte en BF)
Avantage des écouteurs circumauraux
Eviter l’affaissement et l’occlusion
Désavantage des Champ-libre
Ne peux pas mesurer les oreilles séparément
Quel son est envoyé en champs libre
Son hululé
Pourquoi on utilise les sons hululé en champ libre
Pour ne pas former d’ondes stationnaires
Qu’est-ce que la MSP
Moyenne des seuils obtenus lors de la présentation des sons purs de 500 1000 et 2000 Hz
Qu’est-ce que l’indice de Fletcher
Moyenne des deux meilleurs seuils obtenus dans les fréquences 500 1000 et 2000
V/F. Si la sensibilité auditive se situe à l’intérieur des limites normales, cela signifie que la fonction auditive est normal
Faux, il a peut être un problème au niveau de l’intégrité du système auditif qui sera évalué par l’épreuve vocale.
En champs libre, quelle oreille répond
La meilleure oreille
