cours 2: commotions Flashcards
quel est l’outils pour évaluer une commotion cérébrale
SCAT5
NOMMER DES STRATÉGIES de prévention des commotions cérébrales
Intrinsèque: game: collisions, mise en échec. Tackle Enseigner la technique.
* Renforcement du cou et contrôle neuromusculaire : Force isométrique en extension (article)
Extrinsèque :
* mouthgard: Devrait être porté, Youth ice hockey (article)
* Q-collar: Force compression veine jugulaire, effet coussin sur le cerveau
Définition commotion cérébrales (Berlin)
- Blessure traumatique au cerveau induite par des forces biomécaniques
nommer les Éléments définissant la commotion cérébrale (CC) reliée au sport (5)
- Choc direct ou indirect cou, tête, face ou corps
- Occasionne typiquement des altérations des fonctions neurologiques de courte durée, résolution spontanée
- Peut provoquer des changements neuropathologiques, mais les sx aigus reflètent plutôt un désordre fonctionnel que structurel, donc pas d’anomalies sur neuro imagerie standard
- Caractérisé par des SSX cliniques, avec ou sans perte de conscience
- Résolution se fait selon un ordre séquentiel, peut parfois se prolonger
Le diagnostic et la gestion des commotions cérébrales font-elles partie du champs de pratique chiropratique?
c’est encore un mystère pour moi
nommer les 3 recommandations pour les chiro en ce qui a trait aux CC
1: Importance du temps (détection, évaluer et gestion rapide réduisent les risques de sx persistants)
Recommandation #2: Formation des DC (4200 heures, cours anat + neuro-anat + neurodiag, reconnait red flag, ont compétences, qui sont évalués aux boards)
Recommandation 3: Guides de pratiques (uniformiser les guides de pratiques, recommandation d’une approche inclusive et multidisciplinaire des commotions cérébrales)
critères TCCL 3
a)période d’altération de l’état de conscience (confusion, désorientation)
b)perte de connaissance <30 min
3)amnésie post-trauma de moins de 24 h
OU
tout autre signe neuro transitoire; signe neuro localisé, convulsion, lésion intracrânienne
Manifestations les plus fréquentes des CCs: (8)
Mal de tête ou « pression dans la tête » 88 %
Étourdissement (problème d’équilibre) 65 %
Problème de concentration 45 %
Confusion / désorientation 34 %
Intolérance au bruit / à la lumière 31 %
Nausées 25 %
Problème de mémoire 20 %
Perte de conscience 5%
V ou F concernant les CC
A) Résulte en des Sx sous-cliniques
B) L’absence de Sx ne garantit pas l’absence du dx:
c) 20% des cas, Sx surviennent 24h-48h après le choc
d) 1 athlète sur 4 ne révèlera pas ses Sx pour ne pas être retiré du jeu
e) DONC: retirer l’athlète du jeu dès qu’il y a un coup à la tête et le garder sous observation 48h
f) possibilité de retour au jeu si ne présente aucun symtpomes neuro ou de commotion et que le SCAT5 est négatif
A) faux, clinique
b) V
c)V
d) F 1 sur 2
e)V
f) F AUCUN RETOUR AU JEU LE JOUR MÊME
V ou F
50% des CC ne seraient pas diagnostiquées
faux
80%
- Sports avec la plus grande incidence de CC ?
Hommes: football
femmes: soccer
3 solutions afin d’éviter les CC
- Éduquer +++ pour faire en sorte que les joueurs parlent de leurs symptômes
- Etablir un protocole avec les entraineurs/dirigeants AVANT LE DÉBUT DE LA SAISON
- Retrait du jeu immédiat (adrénaline)
physiopathologie CC
*Mécanisme: accélération/décélération
*Mouvement du cerveau dans le crâne
Résultats:
* Étirement et torsion des axones
* Ecchymoses sur la surface du cerveau
expliquer la Cascade neuro-métablolique
Les lésions axonales augmentent la présence des ions calciques (Ca2+) au sein de la cellule, induisant ainsi un débalancement des mécanismes de transports intermembranaires impliquant le sodium(Na+) et le potassium (K+).
Lésions neuronales neurométaboliques : c’est quoi qui se passe
*Lésion au site du coup *Lésion au site du contre-coup: *Lésion axonale diffuse (LAD)
*Déformations/élongations/déchirements des axones situés en périphérie de l’axe de rotation et aux zones de changement de densité.
*2/3 des lésions se retrouvent aux jonctions des matières blanche/grise.