Cours 2 : Classification/stratégies d'évaluation/types d'instruments de mesure Flashcards
Quelles sont les deux grandes approches en évaluation?
Catégorielle et Dimensionnelle
Qu’est-ce que l’évaluation réservée implique, au même titre que le diagnostic du médecin?
Elle implique le jugement clinique du professionnel
On dit que l’évaluation a statut d’autorité au plan professionnel. Quels actes ne sont pas considérés ainsi?
La détection, le dépistage, l’appréciation et la contribution (qui ne conduisent pas à statuer l’existence de difficultés précises ni sur les répercussions à plus long terme de ces difficultés)
Quelle est la différence entre la détection et le dépistage?
Pour le dépistage, il y a utilisation d’un instrument (afin de départager les personnes qui sont probablement atteintes d’un trouble non diagnostiqué ou d’un facteur de risque d’un trouble)
Qu’est-ce que la contribution?
La contribution est l’aide d’autres professionnels (qui n’a pas nécessairement cet acte réservé dans sa profession) lors d’un mandat ou d’une évaluation
–> psychoéd peuvent contribuer à une évaluation diagnostique/des Sx, demandé par un psychologue à l’hôpital par exemple
Différence entre évaluation et dépistage?
Évaluation: on sait qu’il y a une problématique, ça ne va pas bien déjà et on veut aller comprendre les aspects entourant la problématique
Dépistage: on ne sait pas s’il y a une problématique, soit on ne sait pas du tout, soit on a des signes mais pas clairs et on veut aller vérifier
Différence entre trouble et diagnostic?
Trouble: la condition clinique d’un patient, tu peux avoir une condition non diagnostiquée (alors dans ce cas c’est un trouble)
Diagnostic: l’étiquette qui représente l’information à propos de cette condition suite à une évaluation diagnostique, jugement clinique posé
Que faut-il pour établir un pronostic valide et fiable? (3 éléments)
- Continuité / stabilité de la condition clinique
- Facteurs de risque, d’aggravation, de persistance et de rechute
- Facteurs de promotion, de protection et de désistement
*important de considérer les différents éléments parce que va changer le pronostic
Quelle est la définition d’un pronostic?
Un pronostic est le jugement porté sur l’évolution, la durée ou la stabilité d’une condition clinique ET les conséquences possibles dans le cas où aucune intervention ne serait effectuée
Qu’est-il important à retenir du diagnostic différentiel?
Il faut que je considère une multitude d’hypothèse afin de connaître la bonne
Étapes ==>
- Sommes-nous vraiment en présence d’un problème?
- Considérer différentes hypothèses plausibles
- Décider quelle est l’hypothèse diagnostique principale
- Établir une hypothèse pronostique
Donne moi la définition de l’évaluation fonctionnelle.
- Elle repose sur le principe que tout comportement possède une fonction.
- Elle vise à comprendre les fonctions des comportements problématiques ainsi que l’ensemble des facteurs susceptibles d’influencer leur apparition ou de les maintenir.
Qu’est-ce que la classification? ET donne moi quelques exemples de catégories en psychoéducation.
Placer des objets dans des catégories distinctes, ou sous-groupes, à partir de certaines règles
- Facteurs développementaux
- Facteurs de risque/de protection
- Psychopathologies
En évaluation, on peut classifier deux choses:
ITEMS- Sx, cmpts ou émotions (approche dimensionnelle) et INDIVIDUS (approche catégorielle)
Dans l’approche dimensionnelle, on va souvent utiliser l’analyse _____.
Factorielle, dans laquelle les facteurs sont des dimensions latentes
C’est quoi l’acronyme de l’EDC ?
L’Échelle d’évaluation des Dimensions du Comportement
Pourquoi on dit que les dimensions ou traits sont bipolaires?
Parce qu’on identifie des différences entre les individus le long d’un continuum (d’un pôle + à un pôle - : du socialement acceptable au socialement inacceptable) - tous les individus possèdent un trait, mais juste à différents degrés
Qu’est-il important de faire dans l’approche dimensionnelle pour déterminer si le score obtenu est normatif ou non?
Il faut déterminer un critère, qui pourra être théorique ou conceptuel. Ce qui est normal ou pas dépend parce que ce sont des scores bruts, donc ça dépend de la prévalence dans la population, si impulsivité basse alors peut-être que 15/100 = déjà plus impulsif que les autres
Qu’est-ce que l’approche catégorielle?
Un approche selon laquelle on classifie des individus pour former des groupes, des types ou profils latents.
Ici on ne veut pas de regroupements d’items, mais bien de personnes
Exemple typique de l’approche catégorielle = le DSM : les enfants qui manifestent un nombre déterminé de symptômes d’inattention et d’hyperactivité sont classifiés dans les types de TDAH – type mixte ou type inattention seulement – alors que les enfants qui n’atteignent pas le nombre de symptômes sont classifiés dans le type «sans problème»
Les regroupements de personnes (ou types, profils) peuvent être établis de trois grandes façons. Quelles sont-elles?
A) Sur une base exclusivement théorique (souvent le cas)
B) À partir des connaissances tirées des résultats de la recherche scientifique (parfois le cas) - ex: DSM-5
C) Sur une base empirique - avec analyses scientifiques (plus rarement le cas)
C’est quoi la taxinomie?
C’est ce qu’on appelle parfois, dans les sciences naturelles, un type de classification qui permet de classifier tous les individus d’une population dans des catégories discrètes (mutuellement exclusives)
Quelle est la différence dans ce qu’on veut identifier dans l’approche catégorielle et l’approche dimensionnelle?
Ce que l’on cherche dans l’approche catégorielle c’est à identifier des différences qualitatives alors que dans l’autre approche on cherche à identifier des différences quantitatives.
Quels sont certains problèmes avec la validité des diagnostics du DSM? (3)
1) la complexité de l’adaptation humaine fait qu’il est souvent irréaliste de dichotomiser (divisé en deux) - on perd ainsi de l’information sur la sévérité
2) tous les Sx pertinents ne sont pas nécessairement présents dans la liste préétablie
3) problèmes avec algorithmes de classification
–> first of all on ment toustes
—> de deux : Trouble des conduites (TC) requiert la présence de 3 symptômes ou plus au cours des 12 derniers mois :
Enfant #1: (1) «a fait l’école buissonnière», (2) «a fugué la nuit» et (3) «a menti souvent»; c’est un cas TC
Enfant #2: (1) «cruauté physique envers ses pairs» et (2) «cruauté physique envers des animaux»; pas un cas TC
Lequel est un cas plus grave ? Le pronostic le plus négatif ? Le deuxième enfant a seulement deux Sx alors selon DSM, pas un trouble des conduites et donc pas d’intervention, mais sont plus significatifs/pronostic plus à risque – PROBLÉMATIQUE !
