Cours 2 - Aphasie Flashcards
Quelle est la définition de l’aphasie ?
Altération acquise du langage, conséquence d’une lésion organique
Qu’est-ce qui n’est pas une aphasie ?
Défauts d’acquisition du langage
Quel est l’élément de base pour classer l’aphasie ?
La fluence verbale
Quels sont les 2 aspects pour diagnostiquer l’aphasie
- Aspect Qualitatif et Aspect Quantitatif
Qu’est-ce que l’Aspect Qualitatif ?
(disponibilité lexicale)
- Langage spontané
- Questions ouvertes
- Description d’images (plus standardisé)
Qu’est-ce que l’Aspect Quantitatif ?
e. g. mots émis par minute, produire des séquences de mots
- Fluence sémantique
- Fluence formelle
- Dénomisation d’objets
Quels sont les 2 patrons de fluence verbale ?
- Réduction quantitative, souvent aussi qualitative (aphasie non fluente)
- Peut y avoir réduction qualitative seulement (aphasie fluente)
Nomme moi les 3 caractéristiques de l’aphasie non-fluente (problème quantitatif)
- discours réduit, parle peu spontanément
- faible nombre de mots
- stéréotypie (broca) (répète toujours le/les mêmes mots)
Nomme moi les 3 caractéristiques de l’aphasie fluente (problème qualitatif)
- production spontanément abondante (irrépressible)
- Débit verbal élevé (logorrhée)
- Périphrases /
Nomme moi les 4 transformations aphasiques (modification ou déviation subies par les mots)
- Paraphasies verbales
- Paraphasies phonémiques
- Jargons
- Conduite d’approche
Qu’est-ce que la paraphasie verbale ? et nomme moi les 2 types
Emploi d’un mot du vocabulaire à la place du mot cible
Sémantique et formelle
Qu’est-ce que la paraphasie phonémique ? et nomme moi les 3 types
Une ou plusieurs transformations de phonèmes (très fréquents)
- Élision (phonème est enlevé)
- Addition (ajout d’un phonème)
- Substitutuions (changer de phonème)
Qu’est-ce que le jargon ?
et nomme moi les 3 types
Discours comportant une grande quantité de transformations rendent intelligible le propos. Logorrhée (souvent patients anosognosie)
1 Indifférencié
- Phonémique
- Sémantique
Qu’est-ce que la conduite d’approche ?
Repérage des erreurs exprimées conduit à des corrections successives
Ex : un bol, une boule, une balle
Qu’est-ce que la dysprosodie ? (3 points)
- Fréquence fondamentale (ton)
- Intensité sonore (patient qui parle très fort ou très faible)
- Découpage temporel
nomme moi les 3 types de dysprosodie ?
- Dysprosodie linguistique
- Dysprosodie émotionnelle
- Dysprosodie : Pseudo accent-étranger
Quelles sont les 4 causes suggérés du pseudo-accent étranger
- Aspects prosodiques du langage
- Segmentation du langage
- Contrôle automatique du langage
- Mouvement de la langue/corde vocales
Qu’est-ce qui a été observé chez la femme de 50 ans, avec un accent étranger, suite à une tumeur au gyrus précentral gauche avec l’IRMf ?
Activation supplémentaire des gyrus pré et post-central correspondant à l’aide motrice du larynx (
quels sont les 2 conclusions de la stimulation corticale intra-opératoire ?
- Une lésion dans le gyrus précentral a provoqué une réorganisation complète des aires motrices du langage, amenant un mécanisme compensatoire
- Plus spécifiquement, une activation additionnelle est localisée dans la représentation du larynx dans M1, en lien avec le rôle de cette région dans la production de voyelles et la prosodie.
Quelle est la partie du cerveau qui a un rôle dans le traitement de l’information temporelle ?
le cervelet
Qu’est-ce que la FACILITATION PARADOXALE ?
amélioration d’un comportement, après une lésion.
Quels sont les 4 types ‘‘aphasies’’ vu dans le cours ?
- Aphasie de Broca
- Aphasie de Wernicke
- Aphasie bilingue
- Langage des sourds ?
Qu’est-ce que l’aphasie de broca ? (2 caractéristiques)
Modèle de l’Aphasie non fluente et difficultés d’élocution sur le versant moteur
nomme moi les 5 caractéristiques de l’aphasie de Broca
- Langage réduit
- Dysarthie (problème d’articulation)
- Dysprosodie
- Agrammatisme
- Préservation relative de la compréhension
quelle est la région atteinte dans l’aphasie de Broca ?
Gyrus frontal inférieur
Nomme moi 4 points de la production orale dans l’aphasie de broca
- Discours ralenti, syllabé et laconique
- Ton monotme, dysprosodie, parfois accent étranger
- Atténuation de la dysarthrie lors d’énonciation automatique : chant, récitation, décompte, jours de la semaine, mois de l’année, etc
- Sujet + verbe + complément
nomme moi les 3 points de la compréhension orale dans l’aphasie de broca
- Relativement préservée
- Désignation d’objets et d’images préservés
- Difficulté à saisir sens de phrases grammaticalement complexes. (temps verbaux compliqués, forme passive)
Aphasie de Wernicke : (aphasie fluente)
C’est un déficit marque de :
la compréhension du langage et la production fluente
MAIS paraphasie est dyssynthaxique (souvent anosognosie)
Quel est la partie touché dans l’aphasie de Wernicke ?
Gyrus temporal supérieur
Qu’est-ce que l’aphasie de conduction ?
Aphasie associé à l’aire de Wernicke et de Broca
Nomme moi 3 points de la production orale dans l’aphasie de Wernicke ?
- Parle spontanément, abondamment, incessaement
- Sans tenir compte des interventions de l’interlocuteur
- Débit quantitativement normal ou élevé (logorrhée)
- Anomie compensée : périphrases (longue descrption de ce qui veut dire)
- Phrase longues, prosodie conservée
Anosognosie…
Quels sont les 2 points de la compréhension orale ? (aphasie de Wernicke)
- Toujours perturbée
2. Étapes perceptives préservés : difficulté à saisir le sens du mot
Qu’est-ce qu’on peut voir lorsqu’une personne bilingue ou polyglotte a une lésion cérébrale dans les régions du langage (2)
- Perte d’habiletés égale dans toutes les langues (le plus fréquent)
- Seulement une langue
Qu’est-ce qu’on peutvoir lorsqu’il y a une aphasie bilingue dans seulement une langue ?
- Aphasie sélective
- Récupératio du langage le plus familier
- Aphasie différentielle (un type d’aphasie dans une langue et une autre type dans l’autre langue)
Quels sont les patterns les plus commun de récupération dans l’aphasie bilingue ?
- Récupération parallèle
2 Récupération sélective - Récupération successive
Qu’est-ce que la récupération parallèle ?
2 langues sont récupérés de la même façon
Qu’est-ce que la récupération sélective ?
Une langue réapparait lentement ; l’autre ne revient jamais (la plupart du temps, c’est la langue secondaire qui sera aphasie chronique)
Qu’est-ce que la récupération successive %
Une langue s’améliore avant l’autre.
Donne des caractéristique d’un patient (langage des sourds) ?
- Difficulté extrême à produire des signes
2 Difficulté à faire une forme ou orienter ses mains - Seulement signes isolés
- Pas un problème moteur ; peut dessiner
- Compréhension du langage par signes excellente
Récupération : rôle de l’hémisph;re droit (et gauche)
nomme moi les 2 hypothèses
- Recrutement des structures homologues de l’HD
2. Réactivation structure du langage dans l’HG
