Cours 2 Flashcards
(41 cards)
1
Q
Qui est Eric Bleuer et que fait-il?
A
- Utilise le mot «autisme» pour décrire un symptôme présent dans les cas sévères de schizophrénie caractérisé par le retrait social.
- Il explique ce symptôme comme une façon d’éviter une réalité insatisfaisante et de la remplacer par des fantaisies et des hallucinations.
- L’autisme désigne la vie intérieure particulière de l’individu.
2
Q
Quelle est l’étymologie grecque: autisme?
A
Replis sur soi-même.
3
Q
Que constate Bleuer?
A
Constate une déficience de ses patients au niveau:
- de l’interaction
- des difficultés de contact
- un repliement sur soi
Et consate une prédominance d’un monde intérieur au détriment des relations avec la réalité.
4
Q
Qui sont les pères de l’autisme?
A
Léo Kanner et Hans Asperger
5
Q
À quoi ressemble l’époque de Léo Kanner (1943) en lien avec l’autisme?
A
- La pédopsychiatrie de l’époque était dominée par les diagnostics de schizophrénie infantile et de déficience intellectuelle.
- 1943: Autisme infantile précoce surnommé l’autisme de Kanner
- «Mères réfrigérateurs» (refrigerator mother) et pères qui sont des intellectuels absents
- Syndrome rare: 1 cas sur 10 000
6
Q
Kanner avait 11 enfants de 2 1/2 à 8 ans avec un trouble de la communication, ce trouble est caractérisé par quoi selon lui?
A
- une inaptitude à établir des relations normales (aloneness ou isolement social)
- un évitement du regard
- des troubles du langage (peu ou pas de langage, écholalie, inversion des pronoms “ je ” et “ tu ”)
- stéréotypies
- un besoin de maintenir stable et inchangé son environnement (sameness ou immuabilité)
- l’utilisation du corps d’autrui comme d’un objet ou comme le prolongement de son propre corps
- *parfois, une mémoire étonnante
7
Q
Quels sont les 2 courants explicatifs à l’autisme?
A
- Explication biologique qui recherche des causes génétiques et neuro-développementales à l’autisme.
- Psychanalytique qui recherche les causes de l’autisme dans le milieu familial.
8
Q
Qu’est-ce que Hans Asperger (1944) a t’il fait?
A
- Utilise la psychopathie autistique.
- Il différencie ce dx de la schizophrénie et du retard intellectuel.
- Suppose un trouble héréditaire
- Les cas rapportés étaient seulement des garçons
9
Q
Pour Hans Asperger la psychopathie autistique est caractérisée par quoi?
A
- La présence de capacités exceptionnelles
- Des difficultés dans l’interaction sociale
- Intérêts restreints
- La présence de comportements stéréotypés
- L’acquisition du langage est typique
- décrit 4 cas d’autisme chez des garçons
10
Q
Qui est Bruno Bettelheim (1967) ?
A
- Écrit le livre « La forteresse vide »
- Se base sur son vécu dans les camps de concentration: replie sur soi-même.
- Enfant se construit une représentation persécutrice de son environnement.
- Institutionnalisation des enfants pour les réconcilier avec le monde extérieur.
- Hostilité des familles à son égard.
11
Q
Qui est Lorna Wing (1981) ?
A
- Le travail de Hans Asperger est oublié au détriment de celui de Kanner jusqu’en 1981.
- Psychiatre anglaise et mère d’un enfant autiste
- Traduction de l’allemand à l’anglais de l’article de Asperger
- Elle nomme Syndrome d’Asperger une forme d’autisme sans déficience intellectuelle ou retard de langage.
12
Q
Quels sont les observations de Bauman et de Kamper (1985), quelles sont les résultats de leurs observation et quelle est la conclusion ?
A
- Observation du cerveau d’un autiste de 29 ans comparé au cerveau d’un homme du même âge.
- Résultats: Différences entre les deux cerveaux au niveau du système limbique et du cervelet.
- Conclusion: On nait autiste, on ne le devient pas
13
Q
Quels sont les deux grands systèmes de classification des troubles mentaux?
A
- DSM (Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders) soutenu par l’APA (American Psychiatric Association)
- ICD (International Classification of Diseases) soutenu par l’OMS (Organisation mondiale de la santé)
14
Q
Est-ce que l’autisme est décrit de manière similaire à ce qui est retrouvé dans le DSM et dans le CIM?
A
OUI
15
Q
Quel est le l’objectif du modèle biopsychosocial d’Adolf Meyer (en lien avec le DSM)?
A
L’objectif est de déterminer des groupes homogènes de patients dont la pathologie donne droit à des programmes de soins standardisés et consensuels.
16
Q
Quel a été la réaction suscité suite aux 2 premiers tomes du DSM.
A
Ils étaient peu fiables avec une mauvaise fidélité interjuge, ils ont donc été fortement critiqués.
17
Q
Comment l’autisme est décrit dans le DSM-I et II ?
A
L’autisme est décrit comme une schizophrénie infantile et est classé dans la catégorie des psychoses et de la schizophrénie.
18
Q
Comment l’autisme est décrit dans le DSM-III et III-R ?
A
- Reconnaissance de l’autisme en lien avec la génétique et le fonctionnement du cerveau.
- 1980: Troubles globaux du développement (Autisme infantile/ trouble global du développement débutant dans l’enfance/ trouble global atypique du développement)
- 1987: Troubles envahissants du développement (Trouble autistique / trouble envahissant du développement non-spécifié)
19
Q
Comment l’autisme est décrit dans le DSM-IV et IV-R ?
A
Classé sous troubles de la 1ère et 2e enfance ou adolescence.
- Troubles envahissants du développement (TED)
- Trouble autistique
- Syndrome d’asperger
- Trouble envahissant du développement non-spécifié
- Syndrome de Rett
- Trouble désintégratif de l’enfance
20
Q
Comment l’autisme est décrit dans le DSM-V (2013) ?
A
- Les dx distincts de TED, TED-NS et SA sont classés sous l’appellation du TSA.
- Continuum qui dépend de la sévérité de sx.
- Permet une conception plus unitaire et intégrée de l’autisme.
- Dans un désir d’améliorer la fiabilité et la validité du dx.
21
Q
Quels sont les changements importants dans le DSM-5?
A
- Retrait du syndrome de Rett et du trouble désintégratif de l’enfance.
- Meilleure représentation de la réalité clinique
22
Q
Pourquoi y’a t’il eu le retrait du syndrome de Rett et du trouble désintégratif de l’enfance dans le DSM-5 ?
A
Étiologie connue et trajectoire différente (Régression importante et qui affecte d’autres sphères que la communication et les interactions sociales)
23
Q
Pourquoi dans le DSM-5, il y a désormais une meilleure représentation de la réalité clinique?
A
- Présence ou non de conditions associées
- Niveau d’atteinte dans les différentes sphères de développement
- Permet l’inclusion de degrés de sévérité
- Fonctionnement en fonction de l’âge
- Inclusion des critères de sensibilité
24
Q
Quels sont les changements importants dans le DSM-5 en lien avec l’autisme?
A
- Élimination du critère de la présence des manifestations avant ou à l’âge de 3 ans.
- « Sx présents dans l’enfance, mais peuvent devenir manifeste lorsque les exigences sociales dépassent les capacités individuelles »
- Sx présents actuellement ou dans l’histoire développementale.
25
Que deviennent la communication sociale, interactions sociales et la présence de comportements stéréotypés et d'intérêts restreints (DSM-IV) dans le DSM-V ?
- Communication et interaction sociale
| - Présence de comportements, d'intérêts et d'activités répétitifs et restreints
26
Qu'est-ce que les auteurs ont ajouté dans le DSM-5 ?
- Fréquentes difficultés motrices (maladresse, retard...)
- Tr. du comportement (+ freq dans le TSA que dans les autres troubles)
- Comportements d'automutilation
- Anxiété et dépression
- Catatonie
- Éléments associés au pronostic: dév. langagier, intellectuel et la présence de comorbidités.
27
Quels sont les nouveaux diagnostics mutuellement exclusifs (Dx différentiels) dans le DSM-5 ?
- Trouble de la communication sociale
- Mutisme sélectif
- Trouble réactionnel de l'attachement
- Trouble de l'engagement social désinhibé
28
Explique le trouble de la communication sociale.
- C'est le sous trouble de la communication
- Problème de communication sociale verbale et n-verbale, entraînant des limitations dans la participation sociale et la réussite scolaire ou la performance au travail, mais qui ne présentent pas les comportements stéréotypés ou répétitifs et les intérêts restreints caractéristiques du TSA.
29
Quels sont les critères dx du trouble de la communication sociale?
A. Difficultés persistantes dans l'utilisation sociale de la communication verbale et n-verbale, se manifestant par l'ensemble des éléments suivants...
B. Ces déficiences entraînent des limitations fonctionnelle ds un ou pls des éléments suivants: communication effective, intégration sociale, relations sociales, réussite scolaire, la performance professionnelle.
C. Les sx débutent pendant la période précoce du développement.
D. Les sx ne sont pas imputables à une autre condition médicale ou neurologique, ou à des capacités limitées dans les domaines du vocab et de la grammaire et ils ne sont pas expliqués non plus par un TSA, un handicap intell., un retard de dev global ou autre.
30
Termine cette affirmation:
A. Difficultés persistantes dans l'utilisation sociale de la communication verbale et n-verbale, se manifestant par l'ensemble des éléments suivants...?
1. Déficience dans l'utilisation de la communication à des fins sociales, comme saluer quelqu’un ou échanger des informations d'une façon appropriée au contexte social.
2. Perturbation dans la capacité à adapter sa communication aux contextes ou au besoins de l’interlocuteur, comme s’exprimer de façon différente en classe ou en cour de récréation, parler différemment à un enfant ou à un adulte, et éviter l’emploi d’un langage trop formel.
3. Difficultés à suivre les règles de la conversation et de narration, comme attendre son tour dans la conversation, reformuler ses phrases si l’on n’est pas compris, et savoir comment utiliser les signaux verbaux et non verbaux pour réguler une interaction.
4. Difficultés à comprendre ce qui n'est pas exprimé explicitement, (c.-à-d. les sous entendus) ainsi que les tournures figurées ou ambiguës du langage (p.ex. idiomes, humour, métaphores, significations multiples devant être interprétées en fonction du contexte pour l'interprétation).
31
Explique le mutisme sélectif.
- Sous les troubles anxieux
- L'incapacité régulière d'une personne à parler dans des situations sociales spécifiques (p. ex., à l'école, avec des camarades) alors qu'elle parle dans d'autres situations. La durée est d’au moins un mois et doit interférer avec la réussite scolaire, professionnelle ou la communication sociale.
32
Explique le trouble réactionnel de l'attachement et trouble de l'engagement social désinhibé.
- Sous les Troubles de l’attachement
- Mode de relation sociale gravement perturbé et inapproprié au stade du développement, présent dans la plupart des situations, qui a débuté avant l'âge de 5 ans et est associé à une carence de soins.
33
Les personnes atteintes de TSA manque de ___________ et ont tendance à voir le monde de façon __________ .
Les personnes atteintes de TSA manque de cohérence centrale et ont tendance à voir le monde de façon fragmentée . (N'ont pas une vision d'ensemble)
34
Qu'est-ce que le dysfonctionnement exécutif?
Difficulté avec...
Capacité à planifier étape par étape, le contrôle des impulsions, l'inhibition des réponses erronées, l'adaptation de stratégies, la faculté de pouvoir chercher des solutions de manière organisée (résolution de problèmes) et le contrôle de soi.
35
Qu'est-ce que les déficits de la théorie de l'esprit ?
la capacité de se représenter les désirs, croyances et intentions des autres
36
Qu'est-ce que le surfonctionnement perceptif?
Habileté supérieure à percevoir les stimuli de bas niveau perceptif. Attraction de l’attention sur ces stimuli (auditifs, visuels, tactiles, odorats, vestibulaires) plutôt que sur la globalité de la situation.
37
Qu'est-ce que la dysconnectivité-dyssynchronie cérébrale multisystème?
Inefficacité du cerveau à traiter les informations perceptuelles en temps réel.
38
Qui est Ivar Lovaas? Qu'a t'il fait?
- A créer la méthode ABA (ICI) qui vise à modifier le comportement des enfants autistes (renforcement + et -)
- Approche la + valide/utilisée
39
Qu'est-ce que Éric Schopler a fait?
- Créer le programme éducatif d'inspiration cognitive: TEACCH
- Collaboration étroite des parents formés à devenir co-thérapeutes
- Exercices adaptés à chaque enfant pour développer les émergences dans les différents domaines de la cognition et de l’action
40
Explique le concept de neurodiversité en lien avec le TSA?
- Variabilité neurologique de l’espèce humaine et mouvements sociaux visant à faire reconnaître cette différence.
- Les fonctionnements neurologiques divers, alternatifs, hors norme, peuvent être considérés autrement que sous l'angle exclusif d'une lacune vis-à-vis de la norme.
- Historiquement, mouvement concerné par l’autisme, mais inclut plusieurs autres particularités (TDAH, Syndrome Gilles de la Tourette, troubles des apprentissages, etc.)
41
Qu'est-ce qu'apporte les différents témoignages de personnalités publiques qui présentent un TSA?
Augmentation de la sensibilisation dans la population générale, et meilleure compréhension de ce qu’est l’autisme
