Cours 2 Flashcards
Quelle est la vision de la santé idéale ?
« la santé est un état de complet bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité »
Pourquoi est-ce que la vision de la santé idéale a été critiquée comme utopique ?
car la santé devient alors un idéal/un but à atteindre, et donc par là une norme qu’on impose notamment aux individus.
Aussi, on sait bien que le bien-être physique, mental et social est un état précaire, qui implique une construction et reconstruction permanente au cours du temps et il peut être perçu comme inaccessible et détaché des contraintes de la vie réelle.
Qu’est-ce que les chercheurs des années 60 ont proposés pour la définition de la santé?
une approche plus pragmatique du concept de santé. Ils suggèrent plutôt de concevoir la santé en fonction des aspirations et des besoins des individus →une définition alternative :
Défini-moi la vision fonctionnelle de la santé selon René Dubos (biologiste)
« la santé est un état physique et mental relativement exempt de gêne et de souffrance, qui permet à l’individu considéré de fonctionner aussi efficacement et aussi longtemps que possible dans le milieu où le hasard ou le choix l’ont placé » (1981)
Comment est-ce que la santé est perçue suite a la vision fonctionnelle de la santé?
Comme une ressource pour la vie quotidienne, un outil de tous les jours.
Compare la santé idéal avec la santé fonctionnelle avec 4 oppositions
Santé idéale VS fonctionnelle
Idéal a atteindre VS moyen a conserver
Etat positif glibal VS ressource pour fonctionnel
Équilibre précaire VS nécessité de maintenir en usage
But dans la vie VS outil de tous les jours
V/F, les deux visions opposés de la santé sont complémentaires
Vrai. On peut être fonctionnel sans pour autant se sentir bien.
En français, que signifie être malade ?
avoir une maladie reconnue par un médecin, se sentir mal ou être reconnu comme malade par l’entourage et la société
Que signifie un «Disease» ?
se rapporte à une perturbation biomédicale, objectivée par une maladie reconnue par un médecin. (dimension objective)
Que signifie «Ilness»
rapporte à l’expérience vécue, personnelle et intime, de la maladie : « je me sens, ou je suis, malade ». (dimension subjective)
Que signifie «Sickness» ?
Perception de la maladie dans le cadre de l’entourage non-médical (social ou culturel), «Être un malade»
Aujourd’hui, comment considère-t-on la santé ?
comme un processus plus seulement comme un état, un processus dynamique d’adaptation (adaptabilité).
Comment est-ce que la culture, l’organisation sociale et la technologie influent sur la santé?
A travers le système médical, les variables démographiques et biologique
Comment est-ce la santé et la maladie jouent un rôle actif dans le système ?
Elles contribuent à changer la culture, l’organisation sociale et le bagage génétique de la population.
Bref, la santé et la maladie expriment les rapports dynamiques qui existent entre une population et son environnement social, culturel et physique.
V/F Il existe des liens étroits entre le social et le biologique, le social et la santé.
Vrai. Ce sont ces liens que les sociologues essaient d’expliquer.
Quel est le postulat que pose la sociologie ?
que la réalité sociale est la conséquence des relations entre les individus et l’influence qu’exerce la société sur les individus.
A quoi s’intéresse la sociologie de la saNTÉ?
A la dimension sociale des réalités humaines. comment le fait de vivre en société, dans le contexte des rapports sociaux avec les règles et les normes sociales, les valeurs, les institutions qui les orientent et les organisent, permet de comprendre et d’expliquer les réalités humaines et plus précisément, la santé et la maladie.
V/f.
Les sociologues considèrent que la santé et la maladie sont des constructions sociales et analysent l’ensemble des dimensions de la vie en société liées à la santé
v
Quelles sont les deux grandes variations qui nous montrent sur le plan macro que la maladie et la santé, qui sont des états biologiques, sont aussi fondamentalement des faits sociaux ?
1/ L’apparition des maladies à travers les époques/au cours du temps
2/ La distribution des maladies selon les groupes sociaux/dans l’espace social
Comment était la société paléolithique (50 000 à 10 000 AV JC)
une faible densité démographique, une économie de subsistance basée sur la cueillette, la chasse et la pêche et le nomadisme des populations.
Les causes de décès les plus fréquents sont les traumatismes : accidents, chutes et combats. Les individus souffrent de rhumatisme chronique dans un contexte où les habitations sont rudimentaires et en l’absence d’une source de chaleur constante.
Ces lésions frappent les personnes jeunes et on peut penser que l’espérance de vie ne dépasse alors pas la trentaine.
Comment était la société Néolithique ( 8000 AV JC)
connaissent la première explosion démographique de l’humanité avec l’avènement de l’économie agricole.
La densité de la population croit, et elle se sédentarise. Les différentes sociétés ont des échanges commerciaux ce qui les amène à avoir plus de contacts. Cela n’est pas sans conséquence pour la santé, les conditions de vie étant caractérisées par une absence d’hygièneet une sous-alimentation chronique. Les maladies principales causes de morbidité et de mortalité sont des maladies de carence (du fait des modifications dans le régime alimentaire) et les maladies infectieuses épidémiques (qui peuvent se transmettre entre humains, dans les villages et villes surpeuplées, comme la tuberculose, la poliomyélite, la rougeole, la rubéole ou la variole…qui peuvent se transmettre de l’animal à l’homme – surtout par les rongeurs : comme par ex. la peste, auxquelles s’ajoutent les maladies diarrhéiques dues à un besoin d’eau de plus en plus grand).
Comment est-ce que Claudine Hezlcih, sociologue française, décrit la période néolithique ?
« l’Ancien régime du mal », celui où les maladies présente trois particularités : le nombre, l’impuissance et la mort, et l’exclusion. A cette période, la maladie est synonyme d’épidémie qui signifie presque toujours la mort rapide.
Comment était la période du décollage du XVIII ieme siècle ?
les sociétés présentent des conditions socio-sanitaires assez similaires à celles de la période précédente.
Les gens meurent toujours des maladies de carence et de maladies infectieuses. Deux épidémies notamment vont faire rage : la tuberculose dans les quartiers ouvriers des grandes villes industrielles et le choléra qui apparaît en Occident au début du XIXème siècle.
Comment était la période après la seconde Guerre Mondiale ?
dans les sociétés industrielles dites avancées, les caractéristiques de la société changent : l’économie et la société de consommation se développe. Après les famines, c’est maintenant la suralimentation, le rythme des changements s’accélère et le tissu social éclate.
Ces changements dans les modes de vie s’accompagnent de la montée de maladies chroniques. L’espérance de vie s’améliore constamment, on assiste à un recul important de la mortalité. De plus, les causes de décès changent : on ne parle plus de maladies de carence mais au contraire de maladies d’abondance. Une nouvelle maladie « fléau » est associée à la mort qui représente l’essence même de la maladie causée par la vie moderne. Elle sera remplacée dans les années 80 par le sida.
V/F La maladie varie selon les types de société
Vrai
V/F La distribution des maladies varie selon les groupes sociaux
vrai
Comment sont distribués les maladies entre les différents groupes sociaux ?
Pas également, entre les classes économiques, groupes socio-professionnels, classes de sexe, âge et de race, groupes ethniques.
V/f La maladie est seulement un phénomèene biologique et psychologique
Faux. C’est aussi un phénomèene social, une constriction de la société
V/F. La transformation des maladies dominantes ont entrainé une modification des préoccupations sociétés envers la maladie et la santé
Vra
Explique moi la «progression» selon Anctil et Martin
les sociétés occidentales ont d’abord connu l’ère de la maladie sociale, qui a été remplacée par la maladie individualisée. Puis après la seconde guerre mondiale, les préoccupations sociales ont porté sur la santé individualisée, puis à la fin du XXème siècle à la santé sociale
Explique moi c’est quoi l’étape de la période XVI au XIX
Maladie sociale.
Désigne les épidémies et les maladies infectueuses.
Maladies collectives (de masse)Maladie comme forme de mort - Epidémies : grand nombre de morts, brutalité de la mort, peur de la contagion, aucun contrôle sur elles - Absence de statut de malade pcq mort.
Médecine inefficace. Isolement.
2 mouvements:
1- Fuit les régions
fin XIX hygiène publique et première forme de médecine sociale.
Quelle est l’étape à partir de la fin du XIX et ses caractéritstiques ?
Maladie individualisée. Naissance avec le contrôle des épidémies.
Maitrise des maladies infectieuses et disparition des épidémies anciennes Statut de malade (grâce à la science et au autobio. ) - Reconnaissance universelle des maladies - Maladie comme forme de vie
***Combinaison des deux révolutions qui conduit a la fin des épidémies. Révolution hygiéniste et la révolution microbienne avec Pasteur et Koch)
Après 2ième guerre mondiale, quelle étape + caractéristiques ?
SANTÉ INDIVIDUALIS
Épidémies disparues, craint moins maladies contagieuses.
A partir des années 70, études scientifiques et rapport gouv. Insiste sur la prévention. PRÉVENIR L’APPARITION DES MALADIES.
liens entre modes de vie et les maladies d’abondances !!!
Responsabilisation individuelle de la santé. «je suis responsable de ma santé»
Campagnes de changement d’habitudes de vie
Années 1985, quel étape + caractéristiques ?
SANTÉ SOCIALE
Nouveau discours en SP. Vision plus écologique de la santé, en situation dans un envir. social, culturel et politique.
Met accent sur les liens entre les différents facteurs qui déterminent la santé d’une population.
Déterminants de la santé peuvent pas être traités isolément.
PRÉVENTION ET PROMOTION et réduction des inégalités sociales, équité, améliorer conditions socio-économiques
Compare-moi le développement sociologie de la santé entre USA, Angleterre, FRance
USA: Choix politiques= origine développement de la socio médicale dans les années 50. Politique libérale en matière de santé, sysème confronté a de graves problèmes, forte hétérogénité entre les établissements, groupes sociaux différents accès au soins.
Angleterre: Socio liée au National Health Service après 2ème guerre.Soulève intérèt de l’approche sociale des problèmes de santé dans société longue tradition hygiéniste.
FR: sociologie longtemps absente de la santé (modèle pasteurien et éradication maladies par vaccination) pensées que maladie et santé indépendant des conditions de vie et groupes sociaux. Ds hôpitaux s’est construit la médecine clinique. Cultive idéologie et autonomie du libéralistme. Étouffe tentative de médecine publique et salariée.
++ Médecine curative et individuele plutôt que des mesures visées prophylactique collectives
Que signifie Prophylactique ?
qui prévient la maladie, qui préserve la santé de tout ce qui pourrait lui être nuisible.
Comment s’est développé la sociologie de la santé au QC ?
Au Québec, c’est l’instauration du système de soins universel, en 1970, et les transformations sociales globales, à partir des années 1960, qui ont amené les sociologues à prendre en considération le champ de la maladie. Ce n’est qu’à partir des années 70 que la sociologie de la santé est devenue pleinement légitime.
Qu’est-ce que les médecins commencent a prendre en considération dans leur lutte contre les maladies épidémiques qui frappent les populations des quartiers ouvriers avant les années 50? On les appelle comment
Les facteurs sociaux.
On les appelle les médecins hygiénistes
Que signifie un médecin hygiénite ?
: spécialiste des moyens individuels et collectifs visant à préserver la santé.
Qu’est-ce que les médecins hygiénistes ont contribués dans les villes nord-américaines ?
Ils ont aidé a les doter de services d’hygiène publique, comme la pasteurissation du lait.
Quels facteurs sociaux étaient envisagés par les médecins hygiénistes ?
Les logements insolubres, le travail en usine, les familles nombreuses, la pauvreté des familles ouvrières.
Qu’est-ce qui a émergé du travail des médecins hygiénistes dans les années 30 ? + donne une définition
L’épidémiologie : la science qui étudie les facteurs qui influencent l’apparition ou la fréquence des maladies.
v/F la reconnaissance de lien entre les conditions sociales et les maladies dans les années 30 était de la sociologie de la santé
Faux. Pas encore.
relevait de la médecine sociale et préventive
A partir de quelles années se constituent des modèles proprement sociologiques et antrhopologiques de la santé et de la maladie ?
années 50-60
Quelles sont les deux raisons que la naissance sociologique ?
1- Préoccupations sociales soulevées par les grands changements (autour révolution tranquille) qui touche la société québécoise et son système de santé
2- Influence des sociologues américains qui analysaient l’institution médicale
Sur quoi est centrée la production sociologique dans un premier temps ?
Sur la médecine et l’hôpital comme insitution se trouvant au coeur du système social. Les sociologues s’intéresseront surtout à cette époque au fonctionnement et aux transformations des
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établissements hospitaliers, de la relation médecin-patient, des rôles de malade et de médecin.
Qui est Talcott PArsons et qu’a-t-il fait ?
chercheur américan.
1951: Social system (chapitre 10: relation médecin-patient et rôles de malads et de médecin)
Il a été le premier sociologue à effectuer l’étude systémique de la pratique médicale dans le contexte général de l’étude des professions et des organisations typiques des sociétés industrielles avancées.
Selon Parsons, la maladi est fondamentalement : _______
UNE CONDUITE SOCIALE
Selon PARSONS, la société définit le rôle de maladie par _____
Un ensemble d’attentes face aux valeurs, normes de comportements et règles de conduites qui y sont rattachées.
Malade a des droits et des obligations: exempté d’obligations habituelles, mais doit se rétablir et chercher de l’aide
Selon PARSONS’ la maladie est une forme de ___
déviance dangereuse aux conséquences graves pour une société, elle contient en germe une menace pour l’ordre social, elle a un potentiel de désintégration sociale.
La maladie étant une forme de déviance, le rôle de malade permet à la société de contrôler et de limiter les effets de la maladie en utilisant la supervision médicale.
Il montre le rôle de contrôle social que joue la profession médicale et le rôle positif de l’institution hospitalière qui procure à la société une certaine stabilité et un sentiment de sécurité.
Selon PARSONS’ comment les sociétés industrielles contrent la menace de la maladie= déviance ?
par l’intermédiaire des rôles de malade et de médecin dans le contexte de la relation thérapeutique
V ou F. Les études récentent disent que le rôle de malade a changé dans le cas des maladies chroniques ?
Vrai. on ne demande pas aux malades un désengagement de la vie sociale, mais une autonomie et le maintien de ses autres rôles sociaux).
Comment est-ce que les études récentes ont permis de critiquer la théorie de Parsons ?
soulignant les positions politiques conservatrices que cette théorie confortait, à savoir que seule la médecine définit et prend en charge la maladie, que c’était la conduite d’une personne lorsqu’elle avait des symptômes de maladie qui devenait problématique et pas les mécanismes mis en place pour s’occuper de la maladie et du malade. Il y avait l’idée que la rationalité scientifique était le modèle des relations sociales le mieux adapté aux sociétés industrielles.
Les chercheurs des années 70 rejette la théorie de parsons. Pourquoi ?
rejette le postulat du monopole « naturel » de la médecine et s’interroge sur les raisons qui ont amené la médecine à obtenir un tel monopole, sur les effets sociaux de ce monopole sur la manière d’évaluer la santé et la maladie.
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Pour se situer par rapport à la période précédente, les sociologues diront qu’ils font de la sociologie de la santé, plus que de la sociologie médicale.
Sur quoi sont basé les 3 courants de Marc Renaud ?
d’un nouveau paradigme : la maladie serait une production de la société
Quels sont les 3 courants de Marc Renaud ?
1- Éthiologie sociale
2-Mythe efficacité de la médecine moderne
3- Critique la médicalisation de la société
Explique moi l’éthiologie sociale selon marc
va chercher les causes sociales dans maladies pour donner à voir le caractère multifactorielle (et non plus simplement viral ou microbien) des maladies
Explique moi le mythe de l’efficacité de la médecine moderne selon marc
Si la médecine est utile et efficace, elle n’est pas la seule. Plusieurs auteurs soulignent que ce n’est pas vraiment la médecine qui a réalisé l’anéantissement des maladies infectieuses et le déclin de la mortalité infantile dans les pays occidentaux à la fin du XIXème siècle. La médecine moderne est intervenue efficacement, une fois le mouvement à la baisse enclenché grâce à l’amélioration des conditions de vie des populations avec la mise en place de mesure d’hygiène publique, l’amélioration de l’habitat et de l’alimentation, la baisse de la fécondité et l’augmentation générale du niveau de vie.
De quoi est du la baisse du taux de mortalité ?
liée à l’amélioration de la nutrition, à l’espacement des naissances, aux conditions d’hygiène et à l’augmentation des revenus.
explique moi le troisième courant qui critique la médicalisation de la société
Les chercheurs donnent à voir et remettent en cause le glissement de différents objets ou problèmes sociaux sous la responsabilité médicale : sexualité, reproduction, naissance, vieillissement, mort, anxiété, obésité, homosexualité etc… Malgré la prétention à la neutralité de la pratique médicale, le concept de médicalisation fait notamment ressortir la composante normative et morale de l’institution médicale dans la définition de la santé et de la maladie et l’attribution du rôle de malade. Ce courant a connu une large diffusion puisqu’il a été porté par les mouvements sociaux qui ont fortement critiqué la pratique médicale dominante : le mouvement féministe, le mouvement d’auto-santé et le mouvement écologique. Il a contribué à ouvrir la porte à des thérapies parallèles/alternatives, mais aussi permis des polémiques quand aux actes
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médicaux et à leur interprétation, et a conduit à des changements concrets (arrêt de considérer l’homosexualité comme une maladie mentale, l’humanisation des naissances et bien d’autres)
Je dis la perspective de la sociologique médicale, tu me dis quelle de la sociologie de la santé:
La maladie= une conduite sociale déviante potentiellement dangereuse pour la société
La santé et la maladie sont une production de la société comme la médecine
Je dis la perspective de la sociologique médicale, tu me dis quelle de la sociologie de la santé: Les rôles de malade et de médecin permettent à la société de contrôler la maladie
Plusieurs facteurs sont à l’origine de la maladie. La maladie n’a pas qu’une cause biologique →étiologie sociale
Je dis la perspective de la sociologique médicale, tu me dis quelle de la sociologie de la santé: La profession médicale est spécialisée dans la définition et le traitement de la maladie
La médecine a bâti son monopole sur le mythe de l’efficacité médicale : elle est plutôt intervenue après l’amélioration des conditions environnementales et d’hygiène des populations
Je dis la perspective de la sociologique médicale, tu me dis quelle de la sociologie de la santé:
Socio du « bon/mauvais malade » La maladie comme conduite sociale
Socio de la « bonne/mauvaise » médecine La maladie comme production sociale
Qu’est-ce que la médicalisation de la santé ?
la médecine prend en charge des aspects de la vie qui ne sont pas des maladies et établit des normes de santé et de maladie
selon marc renaud, on est passé de la sociologie du « bon/mauvais malade » où la maladie était considérée comme une conduite sociale à quoi?
à une sociologie de la « bonne/mauvaise » médecine, qui considère quant à elle que la maladie est une production sociale (dernière ligne du tableau)
Nomme-moi des déterminants sociaux de la santé
− Revenu et répartition du revenu − Education − Chômage et sécurité d’emploi 11 − Emploi et conditions de travail − Jeunesse/ développement du jeune enfant − Insécurité alimentaire − Logement − Exclusion sociale − Filet de sécurité sociale − Services de santé − Statut d’Autochtone − Sexe − Race − Handicap
