Cours 2 Flashcards
Quels sont les blessures communes cervicales (5)
•Entorse cervicale
•Instabilité cervicale
•Stingers / burners
•Neurapraxie
- Transitoire
- Quadriparésie
•Fractures / subluxations
Combien il y a t-il de vertèbre cervical/thoracique/lombaires/saccrum et coccyx?
7 cervicales
12 thoraciques
5 lombaires
saccrum et coccynx?
Qu’est que l’examen subjectif?
Une série de question afin de mieux connaitre le patient(Histoire,douleur)!
- Sensation d’instabilité (craquements)
- Accident d’automobile dans le passé
- Fatigue rapidement / Faiblesse
- Crépitements: dlr / non-dlr •Raideurs / tensions
- Engourdissements/picotements
- Maux de tête
- Autres symptômes associés
- Site de la douleur
- Échelle de douleur (0/10 à 10/10)
- Horaire (matin, travail, repos, soir)
Qu’est-ce qui augmente la douleur?
- Qu’est-ce qui diminue la douleur?
- Sommeil
Qu’est que le drapeaux rouges ?
????
Qu’est que c’est l’examen objectif ?
C’est plus des tests qu’on va effectuer physique et fonctionel!
Donnez moi des exemples d’examens objectif? dire (3)
• Vérifier la mobilité active du cou
• Vérifier mobilité passive
• Capacité d’effectuer contraction isométrique résistée • (Flex, Ext, Rotation, Flexion latérale, Protraction, Rétraction)
• Examen Neurologique (dermatomes…sensitif, myotomes…moteur, réflexes)
• Palpation
•tests spécifiques
• Bilan circulatoire (pouls radial, pouls ulnaire, retour capillaire)
Les vertèbres suivante permet quelle mouvements
** (myotomes moteur) …inervation
- C1-C2
- C3
- C4
- C5
- C6
- C7
- C8
- T1
- C1-C2: Flexion du cou
- C3: Flexion latérale du cou
- C4: Élévation des épaules (trapèze)
- C5: Deltoïde, biceps brachial
- C6: Flexion coude, extension poignet
- C7: Extension coude, flexion poignet
- C8: Fléchisseursdoigts, extpouce, deviation ulnaire
- T1: Intrinsèques -mains
Donnex moi quelque signes de drapeaux rouges (en dire 5)
- Détecter rapidement les « Drapeaux Rouges»
- Atteinte des fonctions vitales
- Incapacité de bouger
- Faiblesse / Engourdissement / Sensibilité / Brulûredans le bras
- Maux de tête important
- Changement de personnalité (confusion, stupeur, etc.)
- Perte de conscience
- Déformations (crane, clavicule, « shift »)
- Signes d’atteinte hémodynamique (diminution du pouls, état de choc)
Définition d’une entorse cervicale?
Terme commun (peu précis) devant des douleurs cervicales post-traumatiques, sans signe radiologique sur les RX standard
**ligament souvent atteint
Comment peut-on avoir une entorse (5 en dire 3)?
Coup direct à la tête
Mouvement rapides
Posture prolongée
Mouvement répétitifs
Position de sommeil
Qu’est que le whiplash?
Un effet de fouet de va et vien … le mécanisme est souvent une hyperflexion
Quels sont les éléments d’une instabilité cervical (3 en dire 2)
- À cause de whiplash
- Peut être facettaire ou discale
- Déplacement translationnel d’une vertèbre adjacente
Quels sont les éléments du stingers/burner ?(3)
- C’est une forme de brulure à un nerf précis ou de pincement à cause que les facette vont bouger et écraser les racines nerveuse.
- Tu peux ressentir une sensation de brulure dans les bras ou une faiblesse musculaire
- Le c5-c6 sont souvent eux qui sont le lus touché
Quels sont les signes et symptôme du burners/stingers (5 en dire 2) ?
- Douleur à la palpation (site de l’impact)
- Sensation de bras mort
- Brachialgie du membre supérieur
- Possibilité de paresthésie ou parésie associée
- Spasmes cervico-trapézien
Qu’est que le neurapraxie cervical (+ trois éléments)?
La neurapraxie est une interruption de la conduction nerveuse sur le trajet
-Qui est souvent associer à un pincement de la moelle cercicale
Les symptômes durent entre 0 à 48h (transitoire
-peut atteindre 2 membre ou même 4 (quadriparésie
Qu’est qu’une subluxations?
Une subluxation est une luxation incomplète caractérisée par le déplacement d’un seul des deux os composant une articulation
Donnez moi les 4 éléments d’une subluxation en flexion? **
- Subluxation antérieur
- Détachement ligamentaire postérieur
- Possibilité d’hernie cervicale.
- Facettes bloquées unilatéralement ou bilatéralement
Donnez moi les 4 éléments d’une subluxation en extension? ***
- Déplacement du corps vertébral
- Baillement antérieur des disques intervertébraux
- Fx par avulsion antéro inferieure
- Compression des racines nerveuses et blessure médullaire
Quels sont les drapeaux pour les problèmes de colonne thoracique (7)******
Problème cardiac
Ulcère peptique
Reflux gastrique
pneumothorax
herpes
embolie pulmonaire
cancer
Me dire les nerfs anatomie lombaire (3)
Nerf fémoral (en antérieur)
Nerf cutané latéral de la cuisse (latéral)
Nerf sciatique
Ce nerf inclu
le nerf tibial
le nerf fibulaire
- nerf fibulaire superficiel
- nerf fibulaire profond
Quels sont les 3 éléments d’une hernie discale
- Protrusion du noyau au travers de l’anneau fibreux du disque
- L’hernie écrase la racine nerveuse et diminue l’inflûtnerveux
- Selon les territoires (nerf)
- Myotomes
- Dermatomes
- Réflexe
Quelles sont les signes et symptôme d’une hernie discale (dire 2)
- Algies (douleur)
- Irradiations possibles au membre inférieur (uni ou bilat)
- Paresthésie ou parésie
- Spasmes dorsaux / lombaires
- Diminution de l’amplitude articulaire
Les vertèbres lombaire suivante permet quellse mouvements
** (myotomes moteur) …inervation
- L2-L3
- L4-L5
- Hanche
- L3-L4
- L5-S1
- Genou
- L4-L5
- S1-S2
- L4
- L5-S1
- S2-S3
- Orteils
- L2-L3: Flexion, ADD, Rot Int de la hanche
- L4-L5: Extension, ABD, Rot Ext de la hanche
- L3-L4: Extension du genou
- L5-S1: Flexion du genou
- L4-L5: Dorsiflexion de la cheville
- S1-S2: Flexion plantaire:
- L4: Inversion de la cheville
- L5-S1: Eversion de la cheville
- S2-S3 : Abduction des orteil
Quels sont les dermatomes des vertèbres suivante?
- D12, L1
- L2
- L3
- L4
- L5
- S1, S2
- S2, S3, S4
• D12, L1:
• Région Inguinale (aine)
• L2
• Antérieur cuisse jusqu’au genou
• Région Inguinale (aine)
• L3
• Antérieur cuisse et genou
• Jambe médiale
• L4
• Latéral cuisse et genou
• Tibia antérieur
• Dos du pied, Côté médial pied (1er orteil)
• L5
• Arrière et latéral de la cuisse et jambe
• Dos du pied et 2e au 5e orteils,
• Surface plantaire 1er au 3e orteils
• S1, S2
• Arrière de la cuisse,
• Partie inferieure de la jambe
• Côté latéral pied (5e orteil)
• S2, S3, S4
• Périnée
