Cours 2 Flashcards
déf posture
attitude d’ensemble ou positionnement relatif des pièces du squelette, chaque posture correspond à un état d’équilibre
à quoi sert le contrôle postural ?
vise à maintenir ou à stabiliser cet équilibre
quelle variable doit être prise en compte par el SNC pour contrôler la posture ?
la pesenteur !
V/F si tu fait la même position, mais environnement est différent, le contrôle moteur sera quand même le même
fauxxx
ex: tu te mets sur une jambe mais 1 fois dans le sable et une autre sur de la roche, le contrôle moteur sera pas pareil
V/F le changement de position du corps fait changer le centre de masse
factsss question facile ;)
la posture va donc constemment s’adapter
est-ce que les émotions et l’environnement à un impact sur le contrôle postural ?
MAIS OUIII (tb cyril la queen ex: si t’as peur pcq tu marche sur un pont suspendu, ça va modifier contrôle postural)
le contrôle postural vise un maintien de l’équilibre pour faire quoi ?
pour protéger l’intégrité du système dans son ensemble
qu’est-ce que le contrôle postural prend alors en compte pour maintenir l’équilibre
les forces imposées par les contacts entre les différentes parties du corps
la posture debout verticale se défénit par le maintien de quoi ? (questions de marde mbd)
les relations biomécaniques entre les différentes segments corporels
à quoi correspond les forces externes du corps
les forces gravitaires inter-segmentaires
(je ne comprends pas mais bon)
à quoi correspond les forces internes du corps
les activités musculaires
qu’est-ce que la mise en jeu des forces gravitaires inter-segmentaires(forces externes) et des activités musculaires (forces internes) assurent ?
la cohésion mécanique des segments osseux
est-ce que le tonus musculaire se répartit de façon égale ?
non se répartit inégalement sur les différents muscles
quel type de muscles le tonus musculaire privilégie-t-il ?
les muscles antigravitaires qui s’opposent à la gravité
= fléchisseurs a/n des MS
extenseurs au n/v des MI
V/F si le contrôle postural vise le maintien de l’équilibre, alors toute posture est limitée par le maintien de cet équilibre
vraii
quand l’équilibre est rompu, que se passe-t-il avec la posture ?
elle va changer (pour une autre posture )
Pourquoi dit-on que l’équilibre est un état de repos ?
pcq c’est une résultante de force qui s’annulent
corps en équilibre = «immobile» par rapport à des axes liés à la Terre
donc ecq même chose sur la lune ?
Non, les paramètres d’un équilibre établi sur la Terre ne sont pas les
mêmes que sur la Lune (forces de gravité différentes)
V/F équilibre debout immobile est égal à la superposition du Centre de Pression (CP) et du centre de gravité (CG)
vrai
déf centre de pression (CP)
- barycentre des forces de pression exercées par le sol sur la surface s’appui
- point d’application de la résultante des forces de pression
(2 def?) jsp laquelle est la meilleure
ecq le centre de pression est un point réel
OUI il permet de visualiser le déplacement de l’appui
déf centre de masse (CM)
résultante du sentre des masses de tous les segments corporels
pour la station debout, où se situe le CM ?
au 2/3 de la hauteur totale, soit autour du nombril pour la station debout
ecq le CM est un point réel
NON, c’est un point VIRTUEL qui permet d’étudier le mouvement global du corps dans les 3 dimensions de l’espace
déf centre de gravité CG
projection orthogonale du CM
ecq CG est un point réel
NON, point VIRTUEL pour étudier le déplacement au sol du CM par rapport au CP
si le centre de gravité se retrouve à l’extérieur de la surface d’appui que se passe-t-il ?
tu tombes
V/F la marche est une succession de perdre son équilibre et de la rattraper
vrai
en équilibre debout ecq CP=CG
yessss madame
synonyme de surface d’appui
polygone de sustentation
que se passe-t-il si le CM se projette en dehors du polygone de sustentation
l’équilibre de repos est rompu
si un personne utilise une canne, que se passe-t-i avec la bas de support
elle s’agrandie
le contrôle postural est caractérisé par combien de fonctions et quelles sont elles?
2
- orientation posturale
- stabilité posturale
qu’est-ce que l’orientation posturale ?
habileté à maintenir une relation appropriée entre les segments corporels et entre le corps et son environnement pour/pendant une tâche donnée
qu’est que la stabilité posturale ?
habileté à maintenir la position du corps, soit le CM, à l’intérieur des bornes spécifiques de l’espace définies comme les limites de stabilité
V/F Les limites de stabilité sont des frontières
de l’espace dans lesquelles le corps peut
maintenir sa position sans changer la base
de support
vraiiiiii queen yas tes trop full de bonne
quelle est la différence entre une base d’appui dynamique et statique ?
dynamique changer constamment, on s’adapte
statique, il faut générer un mouv
V/F la phase de simple support au cours de la marche est stable
fauxxx , insatble pcq le CM (ouCG) se situe hors de la base de support
combien de % les phases de simple support dans un cycle de marche
80 %
ecq le contrôle moteur de ces deux actions est pareil ?
- se lever pour marcher
- se lever debout et marcher
nonnn, différents !
se lever pour marcher = transition entre posture assise et marhe (2 composantes intégéres)
se lever debout puis marcher = 2 composantes séparées
donc entraînement différents pour ces 2 actions
qu’est-ce que la stabilométrie
c’est une mesure cinétique qui représente les osciallations posturales de l’ensemble du corps au-dessus de la surface d’appui
voir les graphique diapo 19 et 20
quand même pertient
on a dit que la marche est une succession de pertes et de rattrapages de l’équilibre , quand est-ce que l’on perd notre équilibre précisemment et qu’on la rattrape ?
perte de l’éqilibre pour lancer le pied gauche en avant, rattrapage de l’équilibre quand le pied se repose au sol (2 pieds au sol)
voir graphique diapo 22
go girly pop
Qu’est-ce que l’EMG mesure
l’activité électrique globale du muscle
comment l’EMG fonctionne
il s’enregistre à l’aide de 2 électrodes bipolaires auto-adhésives (captation de la différence de potentiel musculaire entre 2 points du muscle)
voir graphique diapo 24
woop woop
voir diapo 25 des ptits bonhommes (on l’a vu dans tous nos cours genre)
V/F l’amplitude des oscillations posturales (stabilogramme par plate-frome de forces) peut prédire s’il existe un problème de disponibilité ou de fonctionnement des systèmes visuel, vestibulaire et/ou proprioceptif
full de vrai
voir diapo 27 avec les ptits bonhommes encore
c’est pertinent
quand les informations relatives à la surface d’appui ne sont plus disponibles (ptit bonhomme aves les pieds dans un genre de bac), les inclinaisons / risques de chutes augmentent ou diminuent
augmentent !!
Pourquoi il y a plus de risques de chute quand tu es dans la boite noir que quand tu as les yeux bandés
pcq les yeux bandés, t’as juste pas de vision (elle n’est pas inaccurate elle est juste absente), mais dans une boîte noire elle est inaccurate ce qui est plus déstabilisant
je ne sais pas si c’est clair mbd xxx
V/F stabilité posturale seulement si
informations visuelles et
proprioceptives disponibles pour
compenser la perte des informations
vestibulaires
fgk vrai
grâce à quoi les sujets normaux ont une habileté à maintenir l’équilibre si ils perdent les infos somestésiques ?
1) disponibilité des autres modalités
2) capacité d’adapter ces modalités sensorielles restantes aux différentes contraintes
L’adaptation des commandes descendantes se fait par les rétroactions de quoi ?
ganglions de la base et cortex cérébral
rôle du cervelet dans l’initiation du mouvement et le contrôle postural
1- planifierle mouvement
2- intégrer les infos sensorielles pour que la programmation motrice soit cohérente avec le contexte fonctionnel (associer les différentes infos sensorielles pour contrôler les perturbations posturales)
V/F le cerveau module le gain des réflexes d’étirements pour que les corrections posturales soient adaptées à l’amplitude des oscillations
vraiiiii
explique moi le réflexe croisé de flexion / extension
dans le fond c’est quand tu fait de la flexion de la jambe pour soulever ton pied endolori (grâce à un stimulus nocieceptif) et que l’autre jambe fait tout de suite de l’extension pour assurer ta stabilité posturale
v/f dans le réflexe croisé de flexion/extension le signal cutané de douleur est distribué sur plusieurs segments spinaux et induit la
contraction des muscles des 3 articulations des jambes (triple flexion)
vrai vrai vrai
qu’est-ce qui est observé dans l’organisation neuronale spinale dans le réflexe croisé flexion/extension
- la stimulation des afférents cutanés produit l’excitation des muscles fléchisseurs ipsilatéraux et l’inhibition des muscles extenseurs ipsilatéraux
- l’inverse est observé pour la jambe contralatérale
3 modes de contrôle postural
- ajustements posturaux anticipateurs (avant mouv) et réactions posturales
- protraction liées aux perturbations internes
-rétroaction suite à des
perturbations externes
il y a cmb de stratégies de rétroaction
3
v/f le mouv d’une partie du corps perturbe l’équilibre de cette partie seulement
faux, le mouvement d’une partie du corps perturbe l’équilibre global du
corps. Donc il faut une « compensation posturale » pour que l’équilibre
soit maintenu
un cas de mouvement volontaire est une perturbation interne ou externe
interne
un cas de perturbation interne est donc prévisible ou imprévisible
prévisible, donc la compensation doit être avant le début du mouv
c’est quoi des APAs
Ajustements Posturaux Anticipateurs
Ces APAs assurent la coordination
entre posture et mouvement . Les APAs existent aussi dans le cas d’une perturbation externe que l ’on peut prévoir
(prévoir une chute, une poussée, etc.).
dans le cas d’une perturbation externe non prévisible , que ce passe-t-il ?
c’est les RÉACTIONS POSTURALES qui caractérisent des “réflexes”
post-perturbation posturale (réactions de maintien ou d’équilibration
suite à la fuite du CM hors de la surface d’appui)
2 ajustements mode par proaction (anticipation)
Ajustements mis en jeu avant
1) la perturbation externe
prévisible ou 2) la perturbation interne liée à un mouvement
Déf mode par rétroaction (réactions posturales compensatoires)
Réactions déclenchées par des signaux sensoriels indiquant la
présence d’un déséquilibre
Ces compensations / corrections sont des synergies
musculaires automatiques et stéréotypées
voir diapo 38-39 exemples de proaction - rétroaction
quelles sont les 3 stratégies différentes pour éviter la chute en rétroaction
- stratégie de la cheville
- de la hanche
- de l’exécution d’un pas
quelle est la stratégie de la cheviile
- les muscles de la cheville répondent en premier, avant les muscles proximaux
stratégie de la cheville est une intervention de quel système
somatosensoriel
quel type de perturbation est associé à la strat de la cheville
perturbation posturale de PETITE amplitude ou à faible vitesse
quelle est la strat de la hanche
les muscles de la hanche répondent en premier, avant les muscles plus distaux
la strat de la hanche intervient avec quel système
vestibulaire
quel type de perturbation pour la strat de la hanche
perturbation posturale de GRANDE amplitude ou à forte vitesse
quel est l’organisation centrale des APAs
- phase d’apprentissage du contrôle postural
- mise en place des APA
- interaction proaction / rétroaction
- organisation centrale des APA
2 phases de l’apprentissage postural
1- phase précoce d’app
2- phase tartive d’app
quelles structures sont impliquées dans la phase précoce d’app
- cortex sensorimoteur primaire
- les
aires d’association sensorimotrice - le cortex moteur supplémentaire
- le cortex prémoteur,
- les aires pariétales, les aires préfrontales
-le pars triangularis et des noyaux
thalamiques sélectionnés.
quelles structures sont impliquées dans la phase tardive d’app
performance d’une habileté apprise:
l’activation corticale baisse et l’aire
motrice primaire continue d’être
active avec le cervelet et le striatum
(contrôle de la posture, coordinations
musculaires)
explique moi la mise en place des APA
1- mise en place, développement par le processus d’essais-erreurs
a) FB = rétroaction (feedback)
b) FF= proaction
2- système mature, expérience sensorimotrice acquise
a) FF= proaction
b) FB = rétroaction
étapes de la proaction / rétroaction (pas super clair alors va voir tableau diapo 46 mais voici quand même la réponse)
- sélection de la strat d’adaptation motrice et sensorielle
- déclenchement de la réponse musculaire
- organisation du déroulement temporel du patron des activités motrices
- gradation de l’amplitude des activités EMG
explique moi pourquoi l’organisation centrale est différente pour la tâche de se lever pour marcher et se lever debout puis marcher
Objectif moteur ≠ à programmation motrice ≠ à différence de
commande motrice vers les muscles fléchisseurs, etc. à différence de
contrôle des APA étant donné l’objectif moteur différent
v/f il y a une prépondérance des informations visuelles chez les personnes âgées sans déficieneces précises, il y a donc moins d’adaptation transmodalitaire
vraii
diapo 50-51 se lever pour marcher avec un AVC
spa trop trop clair mais allez lire ig !bisous
