Cours 2 Flashcards
Dans le modèle diathese stress, qu’est ce qui explique comment le diathese se traduira?
Les perturbations de la vie ou l’environnement
Vrai ou faux. Le diathese garantie le développement d’un trouble.
Faux, mais il augmente les chance de le développer
Vrai ou faux. Il ne peut qu’y avoir un facteur à la fois dans le modèle bio psychosociale
Faux. Il peut y avoir un facteur prédisposant et un facteur précipitant en même temps, par exemple
Explique les modèles diathese stress et biopsychosociale
Diathese stress: liens entre facteurs biologiques, psychologiques et environnementaux pour comprendre un trouble mental
Modèle bio psychosociale: facteurs bio, psycho et sociaux sont des degré d’analyses. Un trouble mental résulte de l’interaction complexe entre ces facteurs.
- facteurs prédisposant, précipitant et de protection ou de maintient
C’est quoi une évaluation psychologique?
Un acte d’observation attentive et intensive pour essayer de comprendre une personne. L’évaluation est généralement précédé d’une demande.
Le paradigme du thérapeute peut influencer les entrevues cliniques lors de l’évaluation psychologique, comment?
Le paradigme influence: l’information recueillie, l’interprétation de l’information et le temps de l’évaluation
Si on veut commencer une évaluation psychologique, par où on commence et qu’est-ce qu’on peut faire?
On peut faire une entrevue clinique avec le patient et commencer par faire l’historique de la problématique actuelle:
- description des symptômes
- conséquences des symptômes
- épisodes précédents
- ce que la personne fait live pour s’aider
Une fois que le thérapeute a fait l’historique de la problématique actuelle du patient, il fait quoi?
L’anamnèse (histoire de vie): on explore l’enfance, l’adolescence et l’âge adulte
Aborder la sphère pulsionnelle
Pendant l’évaluation psychologique, qu’est ce qui est important de ne pas négliger?
La compréhension du patient de ses difficultés
Ses attentes de traitements
Autre choses que le patient aurait voulu aborder qui n’ont pas été abordé
Quelles sont les modalités d’évaluation
Entrevues non structurées
Entrevues dirigées ou semi-structurées
Tests psychologiques
Évaluation neuropsychologie
Évaluation biologique
Examen médical
Quels sont les avantages et les inconvénients d’une entrevu non structuré ?
Avantages:
- le patient peut parler de ce qu’il veut,
- il peut se sentir plus écouté et compris,
- favorise l’alliance thérapeutique
Inconvénients:
- possible d’oublier d’aborder certaines sphères
- moins fiables ( 2 psy peuvent évaluer des choses différentes)
Quels sont les avantages et les inconvénients d’une entrevue structurée? Exemple?
Avantages:
- permet d’aborder un large éventail de symptômes
- permet de faire le tour des psychopathologies
Inconvénients:
- manque de spontanéité
- peut inhiber le patient
- risque d’affecter l’alliance
Exemple: le skid1
Quels sont les avantages et les inconvénients d’une entrevue semi-structurée?
Avantages:
- moins rigide que l’entrevue structurée
- permet de recueillir des données qualitative pertinente
- permet de recueillir des données structuré
Inconvénients: même que l’entrevue structuré mais moins rigide
- risque d’affecter le lien de confiance
- peut inhiber le patient
- Manque de spontanéité
Nommez 2 exemples de test projectifs encore utilisés aujourd’hui même s’il sont controversé
Test de rosach et d’appréciation thématique (TAT)
C’est tests sont basé sur l’hypothèse projective de la psychanalyse
Est ce que l’acte du médecin est un acte réservé des psychologues?
Non. Ils peuvent le recommander parfois
Vrai ou faux, la plus part des évaluations psychologiques finissent avec un diagnostique.
Faux, bien souvent le thérapeute partage une compréhension de ses difficultés au patient sans nécessairement donner un diagnostic.
Quelle est la différence entre le diagnostic psychologique et le diagnostic psychiatrique?
Psychologique: le but est de comprendre une personne, dans son individualité, plutôt que un dysfonctionnement
Psychiatrique: le but est de comparer un cas par rapport à une classification
Dans l’évolution de la classification en santé mentale, quel était le premier modèle et par qui?
Le modèle catégoriel traditionnel par Émile kraepelin (1880 1930)
- pas de comorbidité
- personne atteinte ou non’
- la personne a toutes les caractéristiques
Est ce que c’est réaliste de classifier de manière aussi rigide comme le ferait Kraepelin avec le modèle catégoriel traditionnel?
Non, on a tous une personnalité unique qui va influencer notre manière de se comporter. Il y a pleins de facteurs à considérer et un cas pure est très rare, il y a plus de nuances que ça.
Quels événements historiques ont marqué l’évolution de la classification en santé mentales?
Les deux grandes guerres mondiales ont fait émerger beaucoup de déficiences dans les systèmes de classification. Il y a une insatisfaction croissante pour le système de classification catégoriel traditionnel.
C’est quoi la solution à l’insatisfaction du modèle de classification catégoriel traditionnel qui est trop descriptif et pas assez nuancé.
Les modèles de classification ethnologique (dimensionnel) autour des 2 guerres mondiales
- L’accent est mis sur les causes des problème plutôt que sur la description des symptômes pour traiter la maladie
- intérêt de trouver le sens des symptômes et de la maladie
- considération des différences individuelles
Quelle est l’évolution plus récente de la classification en santé mentale
1939: OMS ajoute troubles mentaux aux causes de décès
1948: la liste de ces causes de décès devient la classification internationale des maladies CIM
1952: DSM (manuel diagnostic et statistiques)
Quelles sont les 3 type de classification en santé mentale
- catégorielle: pas de chevauchement entre les pathologies, chaque trouble est unique, ne rend pas compte de la complexité des troubles
- dimensionnelle: évaluation sur un continuum, approche personnalisée et diminue l’accord inter-juge
- prototypique: spécifie les caractéristiques essentielles d’un trouble mais autorise des variations
Pourquoi la fiabilité d’un système de classification est importante, c’est à dire que plusieurs personnes peuvent s’entendre sur la même chose.
Parce que le diagnostique influence le traitement
À quoi fait référence la validité des catégories diagnostiques?
La validité conceptuelle. Utilisée les bonnes modalités d’évaluation pour évaluer le trouble spécifique
