cours 2 Flashcards
signes précurseurs du travail
- allègement (descente foetus) = maman sent qu’elle respire mieux
- perte du bouchon muqueux
- modification col utérus
- rupture membranes
- contractions utérines
- brusque regain E
- maux de dos
- perte pondérale
- NV
caractéristiques vrai travail
- contraction rég
- intervalle entre contraction diminue
- durée / intensité augmente
- dlr commence dos ad abdo
- effacement + dilatation col
- contraction + intense dans bain
caractéristiques faux travail
- contractions irr
- dlr + abdo
- marche diminue dlr
- pas de changement col
- intervalles contractions diminue bain
premier stade travail
effacement col + descente de la présentation
L: contractions - douloureuses, ballon / marcher accélère travail
AT: douleur augmente, dilate ad 10
deuxième stade travail
entre dilater complète et acc
passive: pousse pas
active: pousse
3 stade travail
entre acc et explosion placenta
4 stade travail
période entre délivrance placenta et première h post partum
5 facteurs qui influencent travail + acc
- foetus: présentation, orientation
- filière pelvigénitale: dimension et type bassin
- forces du travail: contractions et efficacité des efforts expulsifs
- relation fonctionnelle entre foetus et filière
- caractéristiques psychosociales
quand se présenter lieu naissance
- 1 acc: CU tt 5 min depuis 1h
- si +acc: CU tt 5 min - 10min
- perte liquide amniotique
- en cas perte de sang
- on ne sent plus bouger le bb (-6/2h)
rx psychologiques qui influencent travail
- préparation physique et psychologique à accouchement: cours prénataux
- bagage socioculturel
- exp antérieure acc
- soutien personne clés
- état émotionnel
- confidence en soi / motivation
importance de l’accompagnement: quoi faire
orienter dans l’unité et chambre
informer quoi s’attendre / ressentir
informer h de visite
rappeler de boire et manger
lui présenter membres de équipe
encourager ses efforts pdt travail
informer de la progression / interventions
offrir un endroit pour se reposer
tenter de réduire perturbations
surveillance inf amniotomie (RAM)
- coeur foetal avant / après
- evaluate liquide amniotique
- prise T maternelle q2h car + risques infections
mesure favorisant bien être pendant travail
position confortable
marche
serviette humide fraiche
glace à croquer
être à l’écoute de besoins de la femme
soutien
soulagement dlr: moyens non pharmaco
- technique relaxation / visualisation
- musique
- hypnose
- ballon thérapeutique
- bain thérapeutique
-application chaleur / froid
effets possibles analgésiques
soulagement dlr
ralentissement progression travail
atteinte FCF et dépression respire NN
avantages épidural
N - fréquentes et sédation réduite
mobilisation + rapide et anxiété moindre
participation + active au travail
surveillance inf rachi / épi
obtenir consentement
évaluer TA, FR, FC
évaluer intensité CU (0-10)
vérifier motricité (bloc Bromage)
vérifier retour sensitif
surveiller maux de dos /céphalés positionnélles
surveiller si bradychardie foetale
évaluer signe rétention urinaire
vérifier plaquettes si pééclampsie
inconvéniants épidurale
peut pas se lever pdt travail
prolonge 2 stade travail, travail ralenti
rétention urinaire, KT
probabiité accru acc c assistance
prurit, NV
intention info si hypotension maman
installer en décubitus dorsal G
abaisser tête it + surélever pied
déplacer manuellement utérus G
augmenter débit LR
O2 par masque 7-10 L/min
vasopresseur prescrit
viser anesthésiologiste
risque NN ventouses
céphalhématome
hyperbilibubinémie
hémorragie intracrânienne
conséquences forceps NN
ecchymose
oedème facial
lacérations
bosse sérosanguine
céphalhématome
conséquence forcep maman
déchirures
hématome
saigenement
ecchymose
odème périnéal
complication césarienne maman
dlr période postop
hémorragie
dehiscence ou infection plaie
infection urinaire
lesions organes
complication césarienne NN
asphyxie
possible retard première tété et contact peau à peau
signes alarmants post partum immédiat
hypotension
tachycardie
atonie utérine
hémorragie
hématome
uni vérifier expulsion placenta
si on a toute les morceaux fragments / complet / intact et si doute = révision utérine
