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Dysfonctions sexuelles > Cours 2 > Flashcards

Cours 2 Flashcards

1
Q

Expliquer le DSM-5-tr

A

Dysfonctions sexuelles ont leur propre catégorie diagnostique, comme la CIM.

Divisé principalement selon les principaux modèles de la réponse
sexuelle (désir, excitation, orgasme)

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2
Q

Quels sont les différentes facteurs contextuels de la problématique à prendre en compte lors de l’évaluation sexologique ?

A

Problématique actuelle :
➢ Nature et développement de la difficulté
✓ Quoi ? (comment la personne définie sa problématique/difficulté, perspective individuelle vs partenaire)
✓ Depuis combien de temps ? (durée, fréquence)
✓ Quand ? Comment ? (contexte lorsque la difficulté est présente/absente, son évolution)

➢ Réactions émotionnelles (de la personne et du·de la·des partenaire·s)

➢ Compréhension de sa difficulté et des causes
➢ Tentatives pour améliorer la situation

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3
Q

Qu’est-ce que l’historique sexuelle, donnez des exemples ?

A

(ligne du temps ; p. ex., puberté, découverte du plaisir seul·e et avec
partenaire·s, 1ères expériences sexuelles et amoureuses, traumas, image corporelle, masturbation, fréquence des comportements, imaginaire et fantasmes, préférences/aversions, orientation sexuelle,
attitudes face à la sexualité, adhérence aux stéréotypes sexuels, identité et expression de genre, capacité d’affirmation de soi, connaissances)

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4
Q

Qu’est-ce que la dyspareunie ?

A

Douleur génitale durant pénétration (sx = douleur)

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5
Q

À qui appartient ce champ de compétence ?

Suivi clinique

A) Sexologue bachelier
B) Sexologue psychothérapeute

A

A)

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6
Q

VRAI OU FAUX ; L’aversion sexuelle est maintenant considérée comme une phobie sexuelle : ajoutée dans la liste des phobies suite à son retrait dans le nouveau DSM-5

A

VRAI

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7
Q

À qui appartient cette définition concernant les critères de classification du DSM-5

Dysfonction sexuelle n’est pas mieux expliquée par :
➢ Trouble mental non sexuel
➢ Effets de substance, médicament ou autre affectation médicale
➢ Détresse sévère liée à une relation (p. ex., violence du.de la partenaire)
➢ Autres facteurs de stress significatifs

A) Critère A
B) Critère B
C) Critère C
D) Critère D

A

D)

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8
Q

Quels sont les dysfonction sexuelle qui étaient présentent dans le DSM-IV (4)

A

Troubles du désir sexuel
Troubles de l’excitation sexuelle
Troubles de l’orgasme
Troubles sexuels avec douleur
Autres dysfonctions sexuelles

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9
Q

Nommez les troubles sexuels présents dans le DSM-5 sous 3 rubriques

A
  1. Dysfonctions sexuelles
  2. Dysphorie de genre
  3. Troubles paraphiliques
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10
Q

Pourquoi avant le DSM-4 séparait l’excitation sexuel et le trouble du désir ?

A

Trouble de l’excitation sexuelle était limité à la lubrification perçue et le trouble du désir sexuel était limité au désir perçu

MAIS en pratique…
* Difficile à différencier chez les personnes possédant un vagin
* Désir et excitation vont souvent de pair
* Excitation subjective vs. excitation physiologique
* Comorbidité importante en contexte clinique
* Similarité au niveau du traitement et bénéfices sur les deux plans
* Décision critiquée car le trouble du désir en soi disparait pour la femme dans le DSM-5
13

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11
Q

Nommez les distinctions du CIM et DSM concernant : Son utilisation

A

CIM : Mondiale

DSM : Principalement en Amérique

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12
Q

Commetn s’assurer que la demande présenté est claire ?

A

➢ Préciser le motif de consultation
➢ Identifier la source de la demande
➢ Cibler les attentes de la clientèle avec le service
➢ Déterminer l’urgence d’intervention
➢ Situer la recevabilité de la demande par rapport au champ d’exercice
➢ Spécifier la visée de l’évaluation sexologique à effectue

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13
Q

Nommez les 4 avantages des questionnaires :

A

Méthode standardisée et uniforme

Série d’énoncés ou de questions visant à recueillir des informations et la quantification des phénomènes.

Méthode rapide et économique pour mesurer plusieurs construits de manière simultanée

Perçus comme étant moins intrusifs et plus anonymes

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14
Q

Décrivez ce qu’est le trouble de l’orgasme dans le DSM-5

A
  • Trouble de l’orgasme chez la femme
  • Éjaculation précoce
  • Éjaculation retardée
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15
Q

Donnez la définition de la psychothérapie

A

Traitement psychologique pour un trouble mental, des perturbations comportementales ou tout autre problème entraînant une détresse psychologique.

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16
Q

Qu’est-ce que le vaginisme

A

Spasme musculaire involontaire durant pénétration
(symptôme = spasme)

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17
Q

Qu’est-ce qu’inclus la situation actuelle dans les facteurs sexologiques ?

A

➢ Activités sexuelles (fréquence actuelle vs idéale, durée, niveau de désir/d’excitation, niveau de satisfaction)
✓ Masturbation (avec ou sans pornographie, imagerie mentale)
✓ Fantasmes, rêves, pulsions et pensées sexuelles (présence ou plutôt limitée, en accordance ou non avec sa sexualité
actuelle)
✓ Relations sexuelles (communication sexuelle, script sexuels habituels dont les pratiques sexuelles et stimulations)
➢ Initiation (Qui le fait ? Comment est-ce fait ? Niveau différent de fréquence idéale entre les partenaires ?)
➢ Niveau d’attirance à l’égard du·de la·des partenaire·s

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18
Q

À qui appartient cette définition concernant les critères de classification du DSM-5

Minimum de 6 mois + 75-100 % du temps*

A) Critère A
B) Critère B
C) Critère C
D) Critère D

A

B)

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19
Q

À qui appartient ce champ de compétence ?

Traite les comorbidités parallèles.

A) Sexologue bachelier
B) Sexologue psychothérapeute

A

B)

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20
Q

Que permet la psychothérapie chez l’aidé.e?

A

Favoriser chez le·la client·e des changements significatifs dans
son fonctionnement cognitif, émotionnel ou comportemental,
son système interpersonnel, sa personnalité ou son état de
santé.

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21
Q

Pourquoi classifier les dysfonctions à sexuelles? Nommez les deux raisons et expliquez les

A
  1. Objectifs de la classification
    * Un vocabulaire précis et universel
    * Compilation des statistiques
    * Système reconnu pour le processus clinique : diagnostic; pronostic; traitement/intervention
  2. Critères à évaluer :
    ▪ Critères positifs → symptômes à présenter
    ▪ Critères négatifs → symptômes à NE PAS présenter
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22
Q

Nommez les distinctions du CIM et DSM concernant : L’organisation

A

CIM : OSM

DSM : Association américaine de psychiatrie

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23
Q

Expliquer la différence de cette spécificité dans le DSM-5 :

De tout temps OU Acquis

A

De tout temps : depuis que la personne est devenue sexuellement active.

Acquis : a débuté après une période de fonction sexuelle relativement normale.

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24
Q

Quels sont les deux ouvrages de classification concernant les dysfonctions sexuelles ?

A

CIM-11 (Classification Internationale ses Maladies, 11e édition,
mise à jour en 2022)

DSM-5-tr (Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles
Mentaux, 5e édition, révisé, 2022)

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25
Q

Décrivez, maintenant dans le DSM-5 (son nouveau nom) le trouble sexuel avec douleur.

A
  • Trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration chez la femme
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26
Q

Quelle est la définition de l’aversion sexuelle

A

Expérience de peur, dégoût et d’évitement lors de l’exposition à des contextes ou à des signaux sexuels

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27
Q

Nommez les distinctions du CIM et DSM concernant : Son objectif

A

CIM : Statistiques, politiques de santé

DSM : Diagnostic clinique, recherche

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28
Q

À qui appartient ce champ de compétence ?

Thérapie

A) Sexologue bachelier
B) Sexologue psychothérapeute

A

B)

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29
Q

De quoi s’agit-il ?

Permet de soutenir la description et la compréhension de la difficulté de la personne ainsi que l’appréciation des symptômes

Permet d’obtenir une information valide, sur le fonctionnement sexuel d’une personne et sur d’autres caractéristiques reliées à la sexualité pertinentes pour l’intervention

A

Un questionnaire

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30
Q

Expliquer le CIM-11

A

Différents types de difficultés à avoir une relation sexuelle. La réponse sexuelle est considérée comme étant un processus
psychosomatique.

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31
Q

Qu’est-ce qui étaient inclus dans Troubles du désir sexuel et Troubles de l’excitation sexuelle, et par quoi cela a été remplacer (expliquer les nouveaux DX)

A

Avant :
Troubles du désir sexuel qui inclus :
-Trouble de baisse du désir sexuel
-Trouble d’aversion sexuelle

Troubles de l’excitation sexuelle qui inclus :
- Trouble de l’excitation sexuelle chez la femme
- Trouble de l’érection chez l’homme

TOUTE MIS ENSEMBLE POUR FAIRE :
302.72 (F52.31) Trouble de l’érection
302.71 (F52.0) Diminution du désir sexuel chez l’homme
302.72 (F52.22) Trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation sexuelle chez la femme

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32
Q

À qui appartient ce champ de compétence ?

Évalue les troubles sexuels. (attestation requise)

A) Sexologue bachelier
B) Sexologue psychothérapeute

A

B)

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33
Q

À qui appartient ce champ de compétence ?

Cible des enjeux développementaux, des schémas relationnels et/ou comportementaux, traumatiques.

A) Sexologue bachelier
B) Sexologue psychothérapeute

A

B)

34
Q

À qui appartient ce champ de compétence ?

Instaure un plan d’intervention

A) Sexologue bachelier
B) Sexologue psychothérapeute

A

A)

35
Q

Les spécificités dans le DSM-5 varie principalement selon :
A) La fréquence
B) Le jugement clinique
C) La personne
D) Le contexte
E) La culture
F) Toutes ces réponses

A

A,B,D

36
Q

Nommez les 4 biais\inconvénients des questionnaires :

A

Recherche vs clinique

Relation d’aide vs psychothérapie (coûts, pas un outil diagnostic)

Applicabilité selon les populations et le·la professionnel·le (formation)

Plusieurs manières d’évaluer une même chose
(entrevue

37
Q

VRAI OU FAUX :
Lors de l’évaluation sexologique, les éléments sont à évaluer de manière transversale réunis en un seul tableau

A

VRAI

38
Q

À qui appartient cette définition concernant les critères de classification du DSM-5

Détresse significative de l’individu

A) Critère A
B) Critère B
C) Critère C
D) Critère D

A

C)

39
Q

Nommez les distinctions du CIM et DSM concernant : Sa portée

A

CIM : Toutes les maladies

DSM : Troubles mentaux

40
Q

À qui appartient cette définition :

« Activité qui se définit par une prise en considération des indicateurs (symptômes, manifestations cliniques, difficultés ou autres) obtenus à l’aide d’observations cliniques, de tests ou
d’instruments. »

A) détection
B) dépistage
C) L’appréciation
D) La contribution à un diagnostic
E) La détermination du plan d’intervention

A

C)

41
Q

Quels sont les éléments important quant au suivi de l’évaluation sexologique ?

A

❖ Attentes et motivation face au suivi (individu vs partenaire·s)
➢ Qu’est-ce qui est important pour la personne/le couple quant à sa/leur sexualité ?
➢ Raison·s pour consulter (propre à la personne ou seulement partenaire·s)
➢ Cibler ce qui cause la détresse
➢ Explorer avec la personne/le couple comment iel envisage le suivi (p. ex., facteurs associés à la fin/l’atteinte des objectifs, si la difficulté demeure présente comment
vivrait-iel cela ?)

42
Q

À qui appartient ce champ de compétence ?

Cible des interventions dans une perceptive de santé sexuelle.

A) Sexologue bachelier
B) Sexologue psychothérapeute

A

A)

43
Q

Concernant les autres dysfonctions sexuelles nommer celles du DSM-4 et celle de maintenant (DSM-5)

A

AVANT : (toutes ensemble)
Dysfonction sexuelle due à une affection médicale générale
Dysfonction sexuelle induite par substance
Dysfonction sexuelle non spécifiée / autrement spécifié

MAINTENANT :
Dysfonction sexuelle induite par une substance/un médicament
302.79 (F52.8) Autre dysfonction sexuelle spécifiée
302.70 (F52.9) Dysfonction sexuelle non spécifiée

44
Q

Nommez des critiques des questionnaires

A

▪ Questionner la source (p. ex., limites, biais, contexte socioculturel des chercheurs·es)
▪ Questionner la pertinence de l’utilisation du questionnaire en relation d’aide :
▪ En quoi le questionnaire peut-il servir ? Qu’est-il possible de tirer du questionnaire ?
▪ Est-ce que le questionnaire utilisé correspond à la personne accompagnée (p. ex., HARSAH) ?
▪ En quoi le questionnaire contribue-t-il à l’évaluation ? Quelle est l’intention ?
▪ Ne pas tomber dans le diagnostic
▪ Se questionner sur l’impact chez le·la client·e d’être exposé·e aux résultats (interprétés vs non-interprétés) et si la personne n’y est pas exposée, que ferons-nous des résultats ?
▪ Importance d’être formé·e pour l’utilisation d’une échelle si une formation est nécessaire

45
Q

Expliquez ce que sont les éléments sociologiques dans l’évaluation psychologiques.

A

❖ Contextes développementaux et actuels (p. ex., niveau socioéconomique, identité socioculturelle, normes sociales/culturelles/entourage, religion, éducation sexuelle, scolarité,
statut minoritaire ou marginalisé [stress minoritaire, discrimination])
➢ Qu’est-ce qui ressort ? Qu’est-ce qui a été intégré par rapport à la sexualité ?

❖ Aspects interpersonnels : Famille, amis·es et relations amoureuses
➢ Importance du cercle social, se sent soutenu·e/possible de compter sur les autres
➢ Si en couple : dresser un portrait de leur relation (rencontre, attirance, 1ère expérience sexuelle, changements, tabous, communication, partenaire actuel·le vs idéal·e, conflits centraux

46
Q

Quels sont les 5 dysfonctions sexuelles du DSM-5

A
  1. Troubles désir/excitation
  2. Troubles de l’orgasme
  3. Trouble sexuel avec douleur
  4. Dysfonction sexuelle induite par une substance ou médicament
  5. Dysfonction sexuelle autre ou non spécifiée
47
Q

À qui appartient ce champ de compétence ?

Instaurer un plan de traitement.

A) Sexologue bachelier
B) Sexologue psychothérapeute

A

B)

48
Q

Quels sont les modèles d’évaluation sexologique ?

A

❑ Schéma d’entrevue (Masters et Johnson, 1970)
❑ Modèle psychodynamique
❑ BASIC IDEA par Lazarus (1976) et Crotaux (1985)
❑ Entrevue d’évaluation (Kaplan, 1983)

49
Q

Décrivez ce qu’est le trouble du désir\excitation dans le DSM-5

A
  • Trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation sexuelle chez la femme
  • Diminution du désir sexuel chez l’homme
  • Trouble de l’érection
50
Q

À qui appartient cette définition concernant les critères de classification du DSM-5

Liste des symptômes pour chaque trouble

A) Critère A
B) Critère B
C) Critère C
D) Critère D

A

A)

51
Q

Quels sont les 4 raisons qui sont dans le critère D qui explique qu’une dysfonction ne devrait pas être mieux expliquer par celle-ci. Nommez les

A

Dysfonction sexuelle n’est pas mieux expliquée par :
➢ Trouble mental non sexuel
➢ Effets de substance, médicament ou autre affectation médicale
➢ Détresse sévère liée à une relation (p. ex., violence du.de la partenaire)
➢ Autres facteurs de stress significatifs

52
Q

Nommez les distinctions du CIM et DSM concernant : Sa structure

A

CIM : Plus large, couvre toutes les maladies

DSM : Spécifique aux troubles mentaux

53
Q

VRAI OU FAUX :
En évaluation sexologique (sexologue bachelier·ère) nous allons plutôt parler de difficulté à avoir des érections plutôt qu’un trouble érectile

A

VRAI

54
Q

À qui appartient cette définition :

« Activité qui vise à départager les personnes qui sont probablement atteintes d’un trouble non diagnostiqué ou d’un facteur de risque d’un trouble, des personnes qui en sont probablement exemptes. L’intervention de dépistage en elle-même ne permet pas de poser le diagnostic ou d’attester un trouble ou une maladie. Les personnes pour lesquelles le résultat du dépistage s’avère positif sont orientées afin qu’une investigation complémentaire soit effectuée. »

A) détection
B) dépistage
C) L’appréciation
D) La contribution à un diagnostic
E) La détermination du plan d’intervention

A

B)

55
Q

VRAI OU FAUX :

La pratique de la psychothérapie requiert l’obtention d’un permis délivré par l’ordre des psychologues du Québec et implique des actes réservés donc l’évaluation et le diagnostic

A

vrai

56
Q

Quel est la critique concernant la fusion des troubles sexuels avec douleur dans le DSM-4 devenu Trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration dans le DSM-5

A

Trouble de la douleur chez l’homme?
* Dx absent chez l’homme, mais études émergentes

57
Q

VRAI OU FAUX :

Les sévérités vont de absente, légère, moyenne ou grave dans les spécificités du DSM-5. (niveau de détresse par rapport aux symptômes)

A

FAUX ! il n’y a pas l’absence de sévérité

58
Q

Quelles tes la différence entre le trouble du désir sexuel et le trouble du l’excitation sexuelle dans le DSM-4 et troubles du désir sexuel/ de l’excitation sexuelle dans le DSM-5 ?

A

Le DSM-5 a créer une nouvelle famille celle de : des troubles du désir sexuel/ de l’excitation sexuelle

Avant, le DSM-4 avait :
Troubles du désir sexuel ET Troubles de l’excitation sexuelle

59
Q

Expliquer la différence de cette spécificité dans le DSM-5 :

Généralisé OU Situationnel

A

Généralisé : Présente dans toutes situations (stimulations, contextes ou partenaires).

Situationnel : Spécifique à certaines situations (stimulations, contextes ou partenaires).

60
Q

VRAI OU FAUX :

L’utilisation de questionnaire offre une complémentarité, voire
alternative au DSM

A

VRAI

61
Q

À qui appartient cette définition :

« Activité qui réfère à l’aide apportée par différents intervenants à l’exécution de l’activité réservée au professionnel. Elle peut être réalisée par l’ensemble des professionnels et des intervenants du
secteur de la santé mentale et des relations humaines dans les limites de leurs compétences respectives. »

A) détection
B) dépistage
C) L’appréciation
D) La contribution à un diagnostic
E) La détermination du plan d’intervention

A

D)

62
Q

À qui appartient ce champ de compétence ?

Appose un diagnostic (nouveau depuis 2024)

A) Sexologue bachelier
B) Sexologue psychothérapeute

A

B)

63
Q

Comment est traitée l’aversion sexuelle maintenant ?

A

Traitée avec l’exposition comme une phobie/trouble anxieux

64
Q

Expliquez ce que sont les éléments psychologiques dans l’évaluation psychologiques.

A

❖ Historique personnelle et passée (ligne du temps ; p.ex., développement de l’enfance jusqu’à maintenant – si applicable, évolution, en ressortir les moments cruciaux) :

➢ Histoire psychiatrique, hospitalisation·s/idéation suicidaire, santé mentale/traits de personnalité
➢ Capacité à se détendre, vivre le plaisir, être dans le moment présent
➢ Affects associés à la sexualité et à la difficulté actuelle (p. ex., stress, anxiété, honte, culpabilité, détresse)
➢ Difficultés reliées / comorbidités (p. ex., présence d’autres dysfonctions sexuelles chez l’individu ET/OU partenaire·s)

65
Q

Quels sont les deux éléments afin de conclure une évaluation ?

A

❖ Émettre des conclusions cliniques
➢Dégager les hypothèses cliniques
➢ Porter un jugement clinique en concordance avec ce qui se retrouve dans la littérature.
➢ Formuler des recommandations cliniques

❖ Élaborer un plan d’intervention ou de traitement sexologique
➢ Déterminer les besoins d’interventions ou de traitements prioritaires de concert avec la clientèle
➢ Formuler des objectifs observables et mesurables conjointement avec la clientèle
➢ Choisir les moyens d’intervention appropriés pour atteindre les objectifs identifiés

66
Q

VRAI OU FAUX :

Il faut éviter de mettre en relief les différences/changements (avant vs depuis la difficulté) du problème chez la personne aidée.

A

FAUX : Mettre en relief les différences/changements (avant vs depuis la difficulté), permet de cibler de potentielles pistes de travail ou de compréhension de la situation

67
Q

À qui appartient ce champ de compétence ?

Utilise ces types d’intervention: éducation, accompagnement, soutien, intervention conjugale,

A) Sexologue bachelier
B) Sexologue psychothérapeute

A

A)

68
Q

Quels sont motifs de fusions de la dyspareunie et du vaginisme (DSM-4)

A
  • Comorbidité élevée; spasme sans douleur est très rare
  • Vaginisme souvent secondaire à la dyspareunie
  • Focus injustifié sur la pénétration phallo-vaginale
69
Q

VRAI OU FAUX :
Désir et excitation vont souvent de pair.

A

VRAI

70
Q

À qui appartient ce champ de compétence ?

Travaille les enjeux sous-jacents aux dysfonctions sexuelles.

A) Sexologue bachelier
B) Sexologue psychothérapeute

A

B)

71
Q

VRAI OU FAUX : L’intervention de soutien est de la psychothérapie.

A

FAUX

72
Q

À qui appartient ce champ de compétence ?

Procède à une évaluation sexologique

A) Sexologue bachelier
B) Sexologue psychothérapeute

A

A)

73
Q

À qui appartient ce champ de compétence ?

Le suivi généralement court/ moyen terme.

A) Sexologue bachelier
B) Sexologue psychothérapeute

A

A)

74
Q

Quelle est la différence entre le DSM-4 et DSM-5 concernant le troubles de l’orgame

A

Le Trouble de l’orgasme chez l’homme est maintenant : Éjaculation retardée

75
Q

À qui appartient cette définition :

Ce traitement va au-delà d’une aide ponctuelle visant à faire
face aux difficultés courantes ou d’un rapport de conseils ou de
soutien.

A) La relation d’aide
B) Le counselling
C) La prévention
D) La psychothérapie

A

D)

76
Q

Nommez les actes non réservés à la psychothérapie

A

La détection
Le dépistage
L’appréciation
La contribution à un diagnostic
La détermination du plan d’intervention

77
Q

À qui appartient ce champ de compétence ?

Travaille dans le ici et maintenant

A) Sexologue bachelier
B) Sexologue psychothérapeute

A

A)

78
Q

Concernant le trouble sexuel avec douleurs comment était-il vu dans le DSM-4 et maintenant dans le DSM-5 ?

A

DSM-4 : Dyspareunie OU Vaginisme

DSM-5 : Trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la
pénétration chez la femme

79
Q

Quelles sont les critiques du DSM

A
  • Critères : Parfois subjectifs
  • Peu d’études pour revalider
  • Binarité et cisnormativité
  • Vision de la sexualité : Fonctionnelle ou non
  • Quelle place pour la satisfaction sexuelle ?
80
Q

Quels sont les éléments biogènes ?

A

➢ Blessures physiques (p. ex., affectation à la moelle épinière, ablation de la prostate)
➢ Maladies (p. ex., diabète, hypercholestérolémie, hypertension)
➢ Condition physique (dresser un portrait de l’état de santé actuel et passé ; p. ex., activité physique)
➢Consommation (alcool, drogues ; p. ex., fréquence, impacts sur la sexualité et son contexte, sécurité)
➢Médication (p. ex., laquelle/lesquelles, effets secondaires, ligne du temps entre difficulté et début de la prise de médicament/évolution)

81
Q

Quels sont les facteurs sexologiques ?

A

Historique sexuelle et Situation actuelle

82
Q

À qui appartient cette définition :

« Activité qui consiste à relever des indices de trouble non encore identifié ou de facteurs de risques dans le cadre d’interventions dont les buts sont divers. La détection ne repose pas sur un processus systématisé, mais elle s’appuie sur la sensibilité des intervenants auxdits indices. »

A) détection
B) dépistage
C) L’appréciation
D) La contribution à un diagnostic
E) La détermination du plan d’intervention

A

A)

Dysfonctions sexuelles (5 decks)

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