cours 2 Flashcards
phase 0
dépolarisation rapide, grâce à l’ouverture des canaux Na+
phase 1
repolarisation précoce, grâce à l’ouverture des canaux K+
phase 2
plateau, grâce à la sortie K+ et entrée Ca2+
phase 3
repolarisation finale, grâce à la sortie K+ et inactivation des canaux Ca2+
phase 4
potentiel de repos, grâce à sortie K+ et pompe NaK-ATPase
ions impliqués pot action
Na+ K+ Ca2+
localisation des c de pot d’action à réponse rapide
oreillettes, ventricules, système his-purkinje
localisation des c de pot d’action à réponse lente
NS, NAV
ion déterminant la rép rapide de la phase 0
Na+
ion déterminant la réponse lente de la phase 0
Ca2+
différences d’activation de récupération entre c de pot d’action à réponse rapide vs lente
rapide: activation et récup rapide
lente: activation et récup lente
couplage électro-mécanique déf
le PA est une énergie électrique, mais pour avoir une contraction l’E électrique est transformée en E mécanique
aspect ionique du couplage électro-mécanique
lors de la phase 2
entrée Ca2+ par des canaux
Ca2+ se lie à une protéine (RyR) qui est située sur le réticulum sarcoplasmique = r.s. relâche du Ca2+ dans la cellule
ensuite :
1- Ca2+ rapatrier dans r.s. (75%)
2- pompe Na-Ca sort Ca2+ à l’ext de la cellule
aspect méc du couplage électro-mécanique
Ca2+ se lie à troponine, ce qui permet à l’actine de se lier aux têtes de myosine = contraction
évènements électrique de la contraction cardiaque
1- NSA initie le cycle cardiaque
2- contraction des OD et OG avec ouverture des valves tricuspide et mitrale
3- délai au NAV pour permettre le transit du sang des O aux V
4- transmission rapide de l’influx électrique vers les V grâce au système His-Purkinje
5- contraction des VD et VD avec ouverture des valves pulmonaire et aortique
que mesure l’ECG
diff de pot entre deux électrodes
que représente l’onde P
dépol des oreillettes
que représente l’intervalle PR
conduction à travers le NAV
que représente le complexe QRS
dépol des ventricules
que représente l’onde T
repol des ventricules
FC au repos normal
60-100 bpm
FC bradycardie
moins de 60 bpm
FC tachycardie
plus de 100 bpm
FC fibrilation auriculaire
peut être entre 60-100 bpm
types de tachycardies
supra-ventriculaires, ventriculaires
provenance tachycardie supra-ventriculaire
oreillettes ou NAV
provenance tachycardie ventriculaire
ventricules
diff entre tachycardies supra-ventriculaire et ventriculaire
s-v: souvent bénigne, traitement axé sur symptômes (pr qualité de vie), traitement par mx, ablation
ventriculaire : possiblement maligne, traitement pr prévention mort subite, traitement par défibrillateur, mx, ablation
types de méc d’arythmie
focale : groupe de cellules hyper-excitables qui sont la source d’arythmie
ré-entrée : court-circuit électrique permet à l’arythmie de réentrer et maintenir l’arythmie
source fréq d’arythmie par ré-entrée
cicatrice d’ancien infarctus du myocarde
type d’arythmie traitée par défibrillateur
trop rapide (tachycardie, fibrillation auriculaire)
type d’arythmie traitée par pacemaker
trop lente (bradycardie)
cause la plus fréq de bradycardie
dysfonction NSA/NAV
