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Neurodiagnostic > Cours 2 > Flashcards

Cours 2 Flashcards

1
Q

Quels sont les différents types d’ataxie?

A
  • Cérébelleuse
  • Vestibulaire
  • Proprioceptive
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Q

Comment est le signe de Romberg dans chacun des types d’ataxie?

A
  • Cérébelleuse: Absent
  • Vestibulaire: présent, latéralisé
  • Proprioceptive: Présent, non latéralisé
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Q

Comment est la marche dans chacun des types d’ataxie?

A
  • Cérébelleuse: marche ébrieuse avec élargissement du polygone de sustentation et embardées
  • Vestibulaire: Latéropulsion
  • Proprioceptive: Talonnante
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4
Q

Quels sont les résultats de l’examen cinétique pour chacun des types d’ataxie?

A
  • Cinétique: Crochetages à l’épreuve doigt-nez et talon-genou, non-modifiés par la fermeture des yeux
  • Vestibulaire: Déviation latéralisée des index à la fermeture des yeux
  • Proprioceptive: Dysmétrie à l’épreuve doigt-ne ou talon-genou aggravée par la fermeture des yeux
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5
Q

Quels signes peuvent accompagner une ataxie cérébelleuse?

A
  • Dysarthrie
  • Nystagmus
  • Asynergie
  • Adiadococinésie
  • Hypotonie
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6
Q

Quels signes peuvent accompagner une ataxie vestibulaire?

A
  • Vertiges
    -Nystagmus
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7
Q

Quels signes peuvent accompagner une ataxie proprioceptive?

A
  • Hypoesthésie épicritique ou protopathique
  • Douleurs neuropathiques
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8
Q

Quel est le rôle du SNP?

A

Nerfs crâniens et spinaux qui établissent la communication entre le SNC et les récepteurs périphériques ou les effecteurs

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9
Q

Quelle est l’unité fonctionnelle de base du SNP?

A

LE neurone

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10
Q

Où est localisé le corps cellulaire des neurones du SNP?

A

Dans les cornes ventrales de la moelle épinière et dans les ganglions des racines dorsales

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11
Q

Qu’est-ce qui rend le SNP plus résilient et résistant que le SNC?

A
  • Soutenu et protégé par des neurolemmocytes (cellules de Schwann)
  • Entouré et connecté de tissu conjonctif lâche et dense contenant des vaisseaux sanguins (endonèvre, périnèvre, épinèvre)
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12
Q

Par quoi est constitué un nerf spinal?

A

Réunion des racines ventrales et dorsales

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13
Q

En quoi se divise le nerf spinal?

A
  • Branches postérieures (innervation peau et muscles de la partie postérieure du corps)
  • Branches antérieures (innervation de la peau et des muscle de la partie antérieure du corps)
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14
Q

Qu’est-ce que deviennent les branches antérieures ensuite?

A

S’anastomosent pour former des plexus
**Troncs nerveux et nerfs périphériques sont issus des plexus, contiennent donc des fibres provenant de diverses racines

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15
Q

De quoi résulte les syndromes neurogènes périphériques (neuropathies périphériques)?

A

Dysfonctionnement a/n du SNP

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16
Q

Quels sont les différents syndromes neurogènes périphériques?

A
  • Syndromes radiculaires (radiculopathies)
  • Syndromes plexiques (plexopathies)
  • Syndromes tronculaires (mononeuropathies)
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17
Q

Qu’est-ce qu’une blessure aux nerfs de grade I?

A

Démyélinisation focale

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18
Q

Qu’est-ce qu’une blessure aux nerfs de grade II?

A

Axone endommagé, endonèvre intacte

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19
Q

Qu’est-ce qu’une blessure aux nerfs de grade III?

A

Axone et endonèvre endommagés, périnèvre intacte

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20
Q

Qu’est-ce qu’une blessure aux nerfs de grade IV?

A

Axone, endonèvre et périnèvre endommagés, épinèvre intacte

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21
Q

Qu’est-ce qu’une blessure aux nerfs de grade V?

A

Transection complète du nerf

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22
Q

Quels sont les causes de blessures aux nerfs?

A
  • Compression (+ commune)
  • Double compression
  • Écrasement et transection
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23
Q

Par quoi se défini la blessure aux nerfs en compression?

A

Démyélinisation focale en l’absence de dommage à l’axone ou au tissu conjonctif

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24
Q

Où se produit généralement les blessures en compression?

A

Là où les nerfs passent à travers des ouvertures anatomiques étroites

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25
Q

Vrai ou faux?
Une compression peut seulement être une blessure aigue

A

Faux
Une compression peut être aigue (mononeuropathie du n.radial) ou chronique (syndrome du tunnel carpien)

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26
Q

Qu’est-ce qui augmente la susceptibilité à subir une lésion distale additionnelle?

A

La compression proximale d’un nerf périphérique

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27
Q

Quelles sont les conséquences d’une double compression?

A

Deux compressions mineures peuvent interrompre le trafic axonal et causer plus de symptômes qu’une seule compression + importante au même endroit

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28
Q

Quelle est l’étiologie de la double compression?

A

Multifactorielle
- Mécanique
- Systémique
- Pharmacologique

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29
Q

Par quoi est causé une blessure par écrasement ou transection?

A

Trauma important ou une lacération

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30
Q

Quels sont les conséquences d’une blessure par écrasement et transection?

A

Entraine une dégénérescence wallérienne et la régénération qui suit

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31
Q

Qu’est-ce qu’une radiculopathie?

A

Atteinte de la racine du nerf

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32
Q

Qu’est-ce qu’une plexopathie?

A

Atteinte du plexus

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33
Q

Qu’est-ce qu’une mononeuropathie?

A

Atteinte d’un seul nerf périphérique

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34
Q

Qu’est-ce qu’une mononeuropathie multiple?

A

Atteinte de ≥ 2 nerfs distincts dans des zones séparées

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35
Q

Qu’est-ce qu’une polyneuropathie?

A

Atteinte de toutes les fibres nerveuses en fct de leur longueur (commence par une atteinte distale, mais qui progresse proximalement)
–> Processus diffus (souvent chronique)
–> à prédominance sensitive
–> Ataxiantes lorsqu’elles sont démyélinisantes

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36
Q

Qu’est-ce qu’une polyradiculoneuropathie?

A

Atteinte de l’ensemble des racines nerveuses sensitives et motrices et des troncs nerveux
–> Symétrique
–> Prédominance proximale
–> Aréflexie diffuse
–> Peut être aigue ou chronique

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37
Q

Qu’est-ce que la neuronopathie?

A

Atteinte du corps cellulaire du neurone (moteur ou sensitif)

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38
Q

Quels sont les signes moteurs des neuropathies périphériques?

A
  • Paralysie ou parésie
  • Amyotrophie (retardée de 3 semaines par rapport à la lésion nerveuse en cas d’atteinte aigue
  • Fasciculations, crampes
  • Diminution des ROT
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39
Q

Quels sont les signes et symptômes sensitifs des neuropathies périphériques?

A
  • Dysesthésies
  • Paresthésies
  • Douleurs
  • Altération du sens de la position
  • Ataxie
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40
Q

Où se trouve souvent une douleur radiculaire?

A

Le long d’un membre

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41
Q

Où se trouve souvent une douleur tronculaire (nerf mixte)?

A

Limitée au territoire du tronc nerveux, souvent sur une zone limitée de la main ou du pied, sans dépasser le poignet ou la cheville

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42
Q

Quels sont les signes végétatifs des neuropathies périphériques?

A
  • Troubles digestifs
  • Incontinence urinaire
  • Trouble de la motilité pupillaire
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43
Q

Pourquoi est-il suggéré de faire le test de Tinel lors d’une neuropathie périphérique?

A

Douleur projetée sur le trajet du nerf lors de la percussion de celui-ci

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44
Q

Quels sont les examens complémentaires possibles pour une neuropathique périphérique?

A
  • IRM
  • Électromyogramme
  • Étude de conduction nerveuse
  • Examens de laboratoire
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45
Q

Quels sont les symptômes d’une radiculopathie?

A

Douleur radiculaire
- Du rachis et irradie le long d’un dermatome
- associé à une douleur vertébrale
- Exacerbée par la mise en tension de la racine (toux, éternuement, défécation)
- Calmée par le repos
- Paresthésies inconstantes

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46
Q

Comment sont nommés les douleurs radiculaires cervicales?

A

Cervicobrachialgie

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47
Q

Comment sont nommés les douleurs à L3-L4?

A

Cruralgies

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48
Q

Comment sont nommées les douleurs à L5-S1?

A

Sciatalgies

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49
Q

Quels sont les signes d’une radiculopathie?

A
  • Raideur segmentaire du rachis
  • Attitude antalgique
  • Contracture paravertébrale
  • Reproduction de la douleur par les manoeuvres d’étirement des racines/nerfs (ÉJT, Lasègue, tests neurodynamiques de mise en tension du membre sup)
  • Déficit sensitif
  • Déficit moteur
  • Abolition ou diminution des ROT
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50
Q

Pourquoi est-il important de toujours chercher des signes médullaires en cas de radiculopathies?

A

Car un syndrome radiculaire cervical ou thoracique peut être l’expression lésionnelle d’une compression médullaire

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51
Q

Pourquoi un syndrome radiculaire lombaire n’est pas associé à une compression médullaire?

A

Parce que la moelle termine au disque L1-L2 donc, inférieurement, il y a uniquement des racines
–> tout de même, chercher des signes d’un syndrome de la queue de cheval

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52
Q

Pour une atteinte de C5, décrivez le tracé douloureux, le déficit moteur et le réflexe diminué ou aboli

A
  • Moignon de l’épaule (face latérale)
  • Deltoïde
  • Bicipital
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53
Q

Pour une atteinte de C6, décrivez le tracé douloureux, le déficit moteur et le réflexe diminué ou aboli

A
  • Face ventrale du bras, face latérale de l’avant-bras, pouce
  • Biceps brachial et brachial
  • Bicipital et styloradial
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54
Q

Pour une atteinte de C7, décrivez le tracé douloureux, le déficit moteur et le réflexe diminué ou aboli

A
  • Face dorsale du bras et de l’avant-bras
  • 3 doigts médians
  • Triceps brachial et extenseurs du poignet et des doigts
  • Tricipital
55
Q

Pour une atteinte de C8, décrivez le tracé douloureux, le déficit moteur et le réflexe diminué ou aboli

A
  • Face médiale du bras et de l’avant-bras et 4e-5e doigts
  • Fléchisseurs des doigts et muscles intrinsèques de la main
  • Ulnopronateur
56
Q

Pour une atteinte de L3, décrivez le tracé douloureux, le déficit moteur et le réflexe diminué ou aboli

A
  • Face ventrale de la cuisse et face médiale du genou
  • Quadriceps et tibial antérieur
  • Patellaire
57
Q

Pour une atteinte de L4, décrivez le tracé douloureux, le déficit moteur et le réflexe diminué ou aboli

A
  • Face latérale de la cuisse, face ventrale du genou, face ventromédiale de la jambe
  • Quadriceps et tibial antérieur
  • Patellaire
58
Q

Pour une atteinte de L5, décrivez le tracé douloureux, le déficit moteur et le réflexe diminué ou aboli

A
  • Face dorsale de la cuisse, face latérale de la jambe, dos du pied et gros orteils
  • Extenseurs des orteils, fibulaires latéraux et partiellement tibial antérieur
  • Ø réflexe
59
Q

Pour une atteinte de S1, décrivez le tracé douloureux, le déficit moteur et le réflexe diminué ou aboli

A
  • Face dorsale de la cuisse et de la jambe, talon, plante du pied et 5e orteil
  • Triceps sural
  • Calcanéen
60
Q

Qu’est-ce qui peut faire pression sur les racines?

A

–> Tout ce qui prend de la place en réduisant l’espace dans le canal vertébral et/ou le foramen intervertébral
- Bombement/hernie des disques
- Ostéophytes
- Épaississement du ligament jaune
- fracture (récente ou ancienne)
- Infection
- Anévrisme
- Tumeur
- Kyste

61
Q

Quel est le spirochète vecteur qui cause la méningoradiculite après morsure de tique (maladie de Lyme)?

A

Borrelia burgdorferi

62
Q

Quelle est la phase initiale de l’infection de la maladie de Lyme?

A

Manifestation dermatologique (erythema migrans)

63
Q

Quels sont les conséquences possibles si la maladie de Lyme n’est pas traitée?

A
  • Lésions viscérales polymorphes
  • Méningite et atteinte radiculaire
64
Q

Quels sont les signes et symptômes de la maladie de Lyme?

A
  • Douleurs radiculaires très intenses, diurnes et nocturnes
  • Déficit sensitivomoteur dans les territoires atteints (à proximité du site de la morsure)
  • Atteinte faciale, parfois bilat. dans 50% des cas (surtout enfant)
  • Syndrome méningé au second plan: surtout des céphalées
65
Q

Comment est diagnostiqué la maladie de Lyme?

A

Examens de laboratoire

66
Q

Quelle est la cause principale des plexopathies?

A

Dues à des traumatismes violents (donc + rare que les syndromes radiculaires)

67
Q

Comment est appelé le syndrome de Parsonage-Turner?

A

Neuropathie aigue du plexus brachial ou névralgie amyotrophique de la ceinture scapulaire

68
Q

Comment apparait le syndrome de Parsonage-Turner?

A
  • Traumatisme
  • Intervention chirurgicale
  • Grossesse
  • Vaccination
  • Maladie systémique
  • Infection
69
Q

Quels sont les signes et symptômes du syndrome de Parsonage-Turner?

A

**généralement unilatéraux
- Douleur de l’épaule, permanente et insomniante de type brûlure
- Douleur accrue par mobilisation
- Douleur rebelle aux antalgiques
- Douleur précède de quelques jours une paralysie qui devient amyotrophique (+régression des douleurs)
- réflexes normaux
- Troubles sensitifs limités au territoire du n. axillaire

70
Q

Quels sont les muscles surtout concernés par un syndrome de Parsonage-Turner?

A

Muscles innervés par les branches supérieures du plexus brachial, surtout les nerfs axillaire et suprascapulaire
- Deltoïde
- Dentelé antérieur
- Infra et supra-épineux

71
Q

Qu’est-ce que la plexopathie infiltrative/syndrome de Pancoast-Tobias?

A

–> Atteinte du tronc inférieur du plexus brachial
- Infiltration du dôme pleural, souvent par une cancer de l’apex pulmonaire (tumeur de Pancoast)

72
Q

Quels sont les signes d’un syndrome de Pancoast-Tobias?

A

Signes d’atteinte de C8

73
Q

Quel est le syndrome qui peut apparaitre suite à l’atteinte du ganglion sympathique cervical inférieur par la tumeur de Pancoast?

A

Syndrome de Claude Bernard-Horner

74
Q

Quels sont les signes et symptômes du syndrome de Claude Bernard-Horner?

A
  • Unilatéral
  • Ptosis de la paupière supérieure
  • Énophtalmie
  • Myosis
  • Anhidrose
  • Rougeur de l’hémiface
75
Q

Quand peut survenir une plexopathie post-radique?

A

Plusieurs années après une irradiation supraclaviculaire ou axillaire dans les cancers ORL, sein et lymphomes

76
Q

Quel est le tableau clinique d’une plexopathie post-radique?

A
  • Évolution lentement progressive, indolores, asymétrique
  • Déficit sensitif et moteur à prédominance motrice
  • Aréflexie ostéotendineuse
77
Q

Qu’est-ce qu’un syndrome du défilé costo-scalénique?

A

C’est la compression des structures nerveuses et/ou vasculaires qui passent du tronc et cou au membre supérieur en passant entre la clavicule et la 1ère côte

78
Q

Quels sont les différents types de défilé costo-scalénique?

A
  • TOS neurogène : 90-95% des cas
  • TOS veineux (v. axillaire ou subclavière) : 3 à 5%
  • TOS artériel (a.subclavière) : < 1%
79
Q

Quels sont les différentes étiologies des TOS?

A
  • Congénital
  • Traumatisme
  • Mouvements répétitifs/surutilisation
  • Tumeurs
80
Q

Quelles peuvent être les causes congénitales d’un TOS?

A
  • Côte cervicale
  • Plexus traversant le scalène ant.
  • Longs processus transverses de C7
81
Q

Donnez des exemples de traumatismes pouvant mener à un TOS

A
  • Accident de voiture
  • Fracture de la clavicule
  • Whiplash
82
Q

Quels sont les signes et symptômes des TOS

A

Artériel:
- Paleur et froideur de la main
- Douleur à la main
- Paresthésies

Veineux:
- Oedème et cyanose du membre
- Douleur et sensation de lourdeur du membre

Neurologique:
- Douleur au cou, épaule, bras
- Paresthésies
- Faiblesse de l’épaule, du bras et/ou de la main

83
Q

Décrivez l’examen clinique des TOS

A
  • Observation couleur et température de la peau
  • Tension artérielle et force du pouls
  • Manoeuvres de provocation
  • Imagerie diagnostique
84
Q

Quelle est la sémiologie générale d’un syndrome tronculaire/mononeuropathie?

A
  • Signe majeur: déficit moteur systématisée dans le territoire du nerf
  • Amyotrophie
  • Troubles sensitifs (paresthésies, hypoesthésie, douleurs neuropathiques possibles)
  • Aréflexie ou hyporéflexie
  • Signe de Tinel: palpation/percussion déclenche des paresthésies dans le territoire distal à la percussion
85
Q

Quels sont les 2 grands types de mononeuropathies?

A
  • Syndromes canalaires
  • Compressions posturales
86
Q

Qu’est-ce qu’un syndrome canalaire?

A

Compression des nerfs périphériques dans des zones anatomiques étroites pour le cheminement du nerf
**Chronique

87
Q

Où surviennent les compressions posturales?

A

Dans des zones anatomiques localisées où le nerf est superficiel et donc vulnérable à une compression
**aigue

88
Q

Quel est le déficit moteur et sensitif d’une mononeuropathie du n.axillaire?

A
  • Deltoïde
  • Face latérale de l’épaule
89
Q

Quelles sont les causes d’une mononeuropathie du n.axillaire?

A
  • Luxation de l’épaule
  • Fracture a/n du col chirurgical de l’humérus
90
Q

Quel est le déficit moteur et sensitif d’une mononeuropathie du n. supra-scapulaire?

A
  • Muscles supra et infraépineux (amyotrophie des fosses supra et infraépineuses)
  • Aucune
91
Q

Quelles sont les causes d’une mononeuropathie du n. supra-scapulaire?

A
  • Compression a/n de l’incisure supra-scapulaire
  • Fracture de la scapula
92
Q

Quel est le déficit moteur et sensitif d’une mononeuropathie du n. musculo-cutané?

A
  • Biceps brachial, brachial et aréflexie bicipital
  • Face antéro-latérale de l’avant-bras
93
Q

Quelles sont les causes d’une mononeurpathie du n. musculo-cutané?

A
  • Section par plaie
  • Fracture
    -Chirurgie de l’épaule ou arthroscopie
94
Q

Quel est le déficit moteur et sensitif d’une mononeuropathie du n. radial?

A
  • Triceps radial, extenseurs du poignet et des doigts et aréflexie tricipital et styloradial
  • Face postéro-latérale du dos de la main
95
Q

Quelles sont les causes d’une mononeurpathie du n. radial?

A

–> Très fréquent
- Compression prolongée au bras dans la gouttière humérale

96
Q

Quel est le déficit moteur et sensitif d’une mononeuropathie du n. ulnaire?

A
  • Muscles intrinsèques de la main (ABD/ADD des doigts, flexions des 4e et 5e doigts)
  • Amyotrophie des espaces interosseux et de l’éminence hypothénar
  • Aréflexie ulnopronateur
  • Sensitif: 4e (moitié) et 5e doigts
97
Q

Quelles sont les causes d’une mononeurpathie du n. ulnaire?

A
  • Compression du coude (sillon du n.ulnaire)
  • Fracture du coude
  • Compression dans le canal de Guyon
98
Q

Quel est le déficit moteur d’une mononeuropathie du n. médian?

A

Moteur:
- Opposant et court abducteur du pouce
- Faiblesse dans la main (lâche objets, mettre les boutons, tourné clé dans serrure)

99
Q

Quel est le déficit sensitif d’une mononeuropathie du n. médian?

A
  • Paresthésies nocturnes des 3 premiers doigts de la main
  • Déficit sensitif sur face palmaire des 3 premiers doigts
  • Signe de Tinel au poignet
  • Signe de Phalen (reproduction de l’engourdissement et des paresthésies lors de la flexion forcée du poignet)
100
Q

Quelles sont les causes d’une mononeurpathie du n. médian?

A
  • Sollicitation excessive (syndrome du tunnel carpien)
  • Grossesse
  • Hypothyroïdie
  • Polyarthrite rhumatoïde
101
Q

Quel est le déficit moteur et sensitif d’une mononeuropathie du n. cutané latéral de la cuisse?

A

Moteur: aucun
Sensitif:
- Paresthésies et hypoesthésies de la face latérale de la cuisse (méralgie paresthésique)

102
Q

Quelles sont les causes d’une mononeurpathie du n. cutané latéral de la cuisse?

A
  • Compression du nerf sous le ligament inguinal au-dessous de l’épine iliaque antérosupérieure
  • Favorisée par le port d’une ceinture serrée, par l’obésité ou la grossesse
103
Q

Quel est le déficit moteur et sensitif d’une mononeuropathie du n. fémoral?

A

Moteur:
- Psoas, quadriceps
- Aréflexie patellaire

Sensitif:
- Face ventrale de la cuisse pouvant s’étendre à la face ventromédiale de la jambe

104
Q

Quelles sont les causes d’une mononeurpathie du n. fémoral?

A
  • Compression par une tumeur pelvienne
  • Abcès du psoas
  • Hématome de la gaine du psoas (post-ponction de l’artère fémorale)
105
Q

Quel est le déficit moteur et sensitif d’une mononeuropathie du n. fibulaire commun?

A

Moteur:
- Tibial antérieur et extenseurs des orteils
- Amyotrophie de la loge antérolatérale de la jambe

Sensitif:
- Face antérolatérale de la jambe

106
Q

Quelles sont les causes d’une mononeuropathie du n. fibulaire commun?

A
  • Compression posturale a/n du col de la fibula (position assise jambes croisées, travail en position agnouillée)
  • Fracture
107
Q

Donnez des exemples de maladie systémique qui peuvent causer une mononeuropathie multiple

A
  • Vascularite des moyens et des petits vaisseaux
  • Vascularite associée à une maladie systémique (cryoglobulinémie, lupus, VIH)
  • Diabète
  • Sarcoïdose
  • Lèpre (+ fréquente dans le monde, mais rare dans pays industrialisés)
108
Q

Décrivez la sémiologie des mononeuropathies multiples

A
  • Installation aigue ou subaigue
  • Douleurs (brûlures), paresthésies
  • Déficit sensitif puis moteur, vers l’amyotrophie
  • Atteinte des nerfs des membres est prédominante
  • Sx systémiques (fièvre, perte de poids, arthralgies, myalgies, signes cutanés)
109
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une polyneuropathie (en général)?

A
  • Atteinte symétrique et à prédominance distale
  • Troubles subjectifs (paresthésies, dysesthésies, brûlures) qui touchent les extrémités des membres inférieurs
  • Ataxie/difficulté à la marche/ steppage(atteinte des grosses fibres myélinisées)
  • Abolition des réflexes achilléens
  • Hypotension orthostatique et autres signes végétatifs
110
Q

Quelles sont les différentes causes des polyneuropathies axonales?

A
  • Polyneuropathie sensitivomotrice distale
  • Causes médicamenteuses
  • Polyneuropathie toxique alcoolique
111
Q

Quelle est la forme la plus souvent observée des neuropathies diabétiques?

A

Polyneuropathie sensitivomotrice distale

112
Q

Chez qui survient la polyneuropathie sensitivomotrice distale?

A

Patients dont le diabète évolue depuis plus de 5 ans

113
Q

Quels sont les autres neuropathies diabétiques existantes?

A

Neuronopathies:
- Neuropathies motrices proximales
- Neuropathies focales et multifocale

114
Q

Comment se nomme la polyneuropathie de cause médicamenteuse?

A

Polyneuropathie sensitive

115
Q

Quel est la 2e cause de polyneuropathie dans les pays industrialisés après le diabète?

A

Polyneuropathie toxique alcoolique

116
Q

Quelles sont les fibres touchées par la polyneuropathie toxique alcoolique?

A

Fibres motrices, sensitives et végétatives

117
Q

Quelle est la symptomatologie prédominante lors d’une polyneuropathie toxique alcoolique?

A

Sensitive

118
Q

Quelles sont les causes de polyneuropathies démyélinisantes?

A
  • Neuropathie à IgM monoclonale anti-MAG
  • Polyneuropathies sensitivomotrices héréditaires (maladie de Charcot-Marie-Tooth)
119
Q

Qui est touché par la neuropathie à IgM monoclonale anti-MAG?

A

Personne de plus de 50 ans

120
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une neuropathie à IgM monoclonale anti-MAG?

A
  • Prédominance sensitive
  • Ataxiante, associée à un tremblement des mains
  • Évolution lente et progressive
  • Présence d’anticorps anti-MAG
121
Q

Quelle est la prévalence de la maladie de Charcot-Marie-Tooth?

A

15,7/100 000

122
Q

Quand début la maladie de Charcot-Marie-Tooth?

A

15-20 ans

123
Q

Quelles sont les signes et symptômes de la maladie de Charcot-Marie-Tooth?

A
  • Atteinte sensitivomotrice à prédominance motrice
  • Pieds creux
  • Atrophie des mollets
  • Évolution lente et progressive
124
Q

Comment se nomme plus communément la polyradiculoneuropathie aigue inflammatoire?

A

Syndrome de Guillain-Barré

125
Q

Quelle est l’incidence du syndrome de Guillain-Barré?

A

1/100 000

126
Q

Qu’est-ce qui précède le syndrome de Guillain-Barré dans plus de 50% des cas?

A

Épisode infectieux respiratoire ou digestif

127
Q

Quelles sont les 3 phases du syndrome de Guillain-Barré?

A
  • Phase d’extension des paralysies
  • Phase de plateau
  • Phase de récupération
128
Q

Combien de temps dure la phase d’extension des paralysies?

A

Dure < 4 semaines

129
Q

Quelles sont les signes et symptômes dans la phase d’extension des paralysies?

A
  • Paresthésies, picotements distaux des 4 membres à évolution ascendante
  • Parésie débutant aux membres inférieurs
  • Douleurs (myalgies, radiculalgies)
130
Q

Combien de temps dure la phase de plateau?

A

Durée variable (jusqu’à quelques mois dans les cas sévères)

131
Q

Quel est l’état du patient lors de la phase de plateau?

A

Variable:
-1/3 gardent leur capacité à marcher
- 1/3 sont confinés au lit
- 1/3 nécessitent une assistance respiratoire

132
Q

Que se passe-t-il lors de la phase de récupération?

A

Signes neurologiques régressent en ordre inverse de leur apparition et de façon plus lente

133
Q

Quel est le % de décès du syndrome de Guillain-Barré?

A

5%

134
Q

Quel est le % de patients qui gardent des séquelles permanentes du syndrome de Guillain-Barré?

A

15%

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