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Mercredi PM > Cours 2 > Flashcards

Cours 2 Flashcards

1
Q

Comment était considéré - traité une personne ayant un trouble de santé mentale durant la période coloniale ?

A

On le considère comme un fou, déviant, différent.

Cependant, la tolérance et la solidarité envers le malade et le démuni fait en sorte qu’il est gardé dans la famille et la communauté.

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Q

Vrai ou faux,

les nouveaux arrivants durant la période coloniale craignaient davantage les «fous» que le nouvel environnement (maladies, ennemis, terre inconnue, rigueur climatique) ?

A

Faux

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3
Q

Durant la période coloniale, par qui était pris en charge «le fou» ?

A

Par la communauté.

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4
Q

Qu’est-ce que explique le retard du Bas-Canada (QC) dans l’instauration d’un système asilaire par rapport aux États-Unis ou à l’Europe ?

A

Dans la première moitié du 19e siècle, Le Bas-Canada n’offrait pas les conditions socio-économiques et culturelles propre à l’érection d’un réseau d’asiles : habite en campagne, clergé très présent, etc.

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5
Q

Quel est le contexte historique de l’érection du premier asile au Québec au 3ème étage de la prison de MTL ?

A

Tentative d’assainissement du climat social : on veut enfermer les Patriotes CAN-FR).

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6
Q

Quelle stratégie de gestion auprès des asiles était utilisé au 19e siècle ?

A

L’affermage : Un montant est alloué par patient dans l’établissement à l’entreprise privée. Donc plus il y a de patients, plus l’établissement fait de l’argent.

(En échange d’un service, l’État donne $$$).

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7
Q

Quelle est la limite de l’affermage ?

A

Les établissements ne favorise pas la réadaptation, le traitement et la réhabilitation en société puisque plus qu’ils ont de patients, plus ils reçoivent de l’argent du gouvernement.

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8
Q

Quelle était la clientèle du premier asile au QC ?

A
  • CAN-FR (Patriotes)
  • Immigrants (considéré comme une épidémie et entraîne des désordres sociaux).
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9
Q

Comment peut-on caractériser le nouveau paradigme en santé mentale lors de l’exode scientifique à la fin du 18 ème siècle ?

A

On considère que la personne aliénée peut être comprise et traitée.

L’alliance thérapeutique est possible parce que l’insensé possède tjrs des facultés intellectuelles et morales saines.

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10
Q

Qui est le père fondateur de la psychiatrie ?

A

Philippe Pinel

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11
Q

Vrai ou faux, au 19ème siècle, les maladies mentales sont officiellement distinguées des comportements asociaux (mendicité, vols meurtres, etc.).

A

Vrai

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12
Q

Vrai ou faux, Charcot conclut que pour certaines affections (des paralysies principalement), il n’y a aucune lésion organique, mais plutôt des lésions dynamiques fonctionnelles.

A

Vrai

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13
Q

Qu’est-ce que la réalité hystérique de Freud ?

A

Le langage du corps.

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14
Q

Qu’est-ce qui a mené à la crise des asiles ?

A

1) L’absence de pouvoir et les conditions des médecins

2) Conflit entre les propriétaires des établissements privés et les inspecteurs du Gouvernement (admission et traitement des patients)

3) L’utilisation abusive de moyens de contraintes

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15
Q

Quelles sont les répercussions de la dénonciation de l’utilisation abusive de contraintes et de l’affermage de la part de D.H. Duke à l’État ?

A

1) L’État donne la responsabilité de la gestion des asiles aux communautés religieuses.

2) Expansion du système asilaire

3) Révolution psychiatrique : mouvement de spécialisation extra asilaire (expérimentation de nouvelles théories)

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16
Q

Quelle est la relation des CAN-FR par rapport aux asiles vers la fin du 19 ème siècle et le début du 20 ème siècle ?

A

Ils font plus confiance au système : donc il y a plus de CAN-FR dans les asiles.

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17
Q

Qu’est-ce que la révolution psycho-pharmacologique de 1950 ?

A

On considère le mentale comme une maladie comme une autre. On recherche donc des traitements avec des médicaments.

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18
Q

Le concept d’hygiène mentale a pris place à quelle période de l’histoire du QC ?

A

Début du 20ème siècle (1919).
Naissance de l’ancêtre des associations en santé mentale.

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19
Q

Quelles sont les conditions de vie dans les asiles du QC au milieu du 20ème siècle ?

A
  • Long séjour
  • conditions de vie déplorable
  • Régime autoritaire
  • traitements inadéquat
  • Proximité de vie abusive
  • Exploitation de la force de travail
  • lobotomie
  • Électrochoc
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20
Q

Dans quelle période de l’histoire du QC les modèles d’intervention psychothérapeutiques ont-ils gagnés en popularité ?

A

Dans les années 60 : La Révolution tranquille

21
Q

Nommez (2) distinction des modèles d’intervention dits psychothérapeutiques ?

Plusieurs réponses possibles

A
  • Mise sur des pratiques compensatoires (ex : thérapie pas la cuisine)
  • Originalité (ex : thérapie par les ordinateurs)
  • L’importance du support du groupe (AA, weight watcher)
  • L’objet traité (ex : sexualité, phobie)
  • La clientèle visée (ex: thérapie conjugale)
  • Orientation existentielle ou spirituelle
  • La technique privilégiée (ex arts-thérapie)
22
Q

En quelle année un avis au ministre responsable de l’application des lois professionnelles sur l’opportunité de constituer une corporation professionnelle dans le domaine des psychothérapies ?

A

En Avril 1992

23
Q

À quelle période historique du QC la Désinstitutionnalisation s’est-elle produite ?

A

1961 : La Révolution Tranquille

24
Q

Qu’est-ce que le mouvement de Désinstitutionnalisation ?

A

Le mouvement de désinstitutionnalisantion s’appuie sur :
1) sur une philosophie qui met l’accent sur les droits et libertés des individus.

Et mise sur :
2) humaniser les soins en santé mentale.

25
Q

Quel mouvement de dénonciation a mené au Rapport Bédard de 1962 ?

A

Les dénonciations de Jean-Charles Pagé (ex interné) qui dénonce les conditions déplorables de l’institutionnalisation.

Onde de choc politique :
- commission d’enquête des institutions (Commission Bédard)
- État providence (le politique se préoccupe de la santé mentale = modernisation de l’État).

26
Q

Qu’est-ce que le rapport Bédard met en lumière ?

A

Le dysfonctionnement du système en matière de santé mentale & 50 recommandations.

27
Q

Nommez (3) recommandations du Rapport Bédard :

(Plusieurs réponses possibles)

A
  • Fin de l’affermage
  • Intégration budget hôpitaux + hôpitaux psychiatrique ensemble
  • abolition mesure excessive de sécurité
  • Élimination grands dortoirs
  • Mise sur pied service social, de psychologie, d’occupation thérapeutique
  • Augmentation et diversification du nb de professionnel (psy, infirmière, etc.)
  • Création de cliniques externes, de départements psychiatriques dans les hôpitaux de région.
28
Q

Pourquoi y a-t-il eu une Désinstitutionnalisation ?

A

Humanisation des soins

29
Q

Quel enjeux la Désinstitutionalisation amène-t-il ?

A

On sort les personnes atteintes de troubles mentaux des asiles & hôpitaux

mais…
on a pas de ressource pour assurer leur maintien et leur insertion sociale.

  • Naissance des services communautaires (groupes alternatifs + autre forme d’aide d’organismes non voués à la santé mentale.
  • Syndrôme de la porte tournante In and Out dans les services
30
Q

Quels sont les effets de la Désinstitutionnalisation?

(Conséquences)

A
  • Augmentation de l’itinérance
  • Judiciarisation de personnes avec un trouble
  • Accroisement du fardeau des familles
  • Syndrôme de la porte tournante
31
Q

Qu’est-ce que la Commission Castonguay-Nepveu de 1971 ?

A

La santé mentale est considéré au même titre que le reste de la santé (intégration dans le champ plus large de la santé et des services sociaux.

32
Q

Les CLSC sont issus de quelle Commission ?
Ils offrent des services de base en Santé Mentale et des services psychiatriques.

A

La Commission Castonguay-Nepveu de 1971.

33
Q

Qu’est-ce que la Commission Castonguay-Nepveu a apporté comme modification dans le paradigme des maladies mentales ? Quel est le nouveau terme ?

A
  • On passe de soins individuels à des soins de santé publique.
  • santé = privilège vers santé = droit
  • responsabilité médecin-patient vers gouvernement-collectivité
  • Nouveau terme = Santé mentale.
34
Q

Quels sont les constats de la Commission Castonguay-Nepveu sur l’étude : «les professions et la société» ?

A
  • Désordre dans le droit professionnel au QC
  • Nécessité de redéfinir l’organisation
    professionnelle (fonction sociale et mission)
  • Organisation professionnelle saine dans ses fondements, comme mécanisme d’autogestion et de contrôle de la profession (Par les pairs de l’ordre professionnel)
35
Q

Quels sont les recommandations de la Commission Castonguay-Nepveu sur l’étude : «les professions et la société» ?

A

Adoption d’un cadre législatif prévoyant une structure organisationnelle et application à l’ensemble des professions :

(Tronc commun au sein de chaque ordre professionnel) :
- Formation académique
- Formation professionnelle
- Discipline des membres
- Inspection professionnelle
- Pouvoir réglementaire

36
Q

Le code des professions de 1973-74 est issus de quelle Comission ?

A

La Commission Castonguay-Nepveu

37
Q

Quelle loi donne un statut à la personne atteinte de troubles mentaux ?

A

1972 : Loi sur la protection du malade mental

*remplacé en 1997 par Loi sur la protection dont l’état mental présente un danger pour elles-mêmes ou pour autrui

38
Q

Qu’est-ce que garantit la Charte des droits et libertés de la personne de 1975 ?

A

Elle garantit l’intégrité et la liberté de toute personne, y compris celle souffrant de troubles mentaux.

(Garantie une protection contre toute forme d’abus).

39
Q

Qu’est-ce que la Comission Castonguay-Nepveu et la charte des droits de la personnes ont permis au plan des soins des troubles mentaux ?

A

Uniformiser soins pour les troubles mentaux, on reconnaît que c’est une nécessité et un droit de ne pas être enfermé contre ton gré grâce à la charte et de la commission

40
Q

Selon la Charte canadienne des droits et libertés de 1982, quel est le rôle du gouvernement en matière de santé publique ?

A

La charte ne confère aucun droit spécifique à la santé. Le Gouvernement doit respecter la charte lorsqu’il instaure des mesures et politiques en santé.

** La charte précise que chacun à le droit à laquelle vie.**

41
Q

Le rapport Harnois a mené quelle politique en 1989 ?

A

La politique de santé mentale

42
Q

Quels sont les constats du Rapport Harnois de 1987 ?

A

1) Trop de services éparpillés dans le réseau de la santé & le communautaire (les services sont compétitifs entre eux)

2) Les services de santé mentale sont pris en otage par les groupes d’intérêts

3) Reconnaître l’importance des ressources communautaires et leur sous-financement : on doit les financer pour qu’ils existent.

43
Q

Quelles sont les solutions proposées aux constats du Rapport Harnois de 1987 ?

A

Modification du système de santé mentale dans un optique plus sociocommunautaire & partenariat avec les forces du milieu.

Ex :
- Famille & communauté = acteur de premier plan
- intervenants = reconnus et importants
- Augmentation qualité des services & services doivent favoriser l’équité

44
Q

Qu’est-ce que le rapport Harnois de 1987 ?

A

Rapport Harnois de 1987 : pour un partenariat élargie. Dans la visé d’inclure les services communautaires qui coutent moins cher et donner une continuité entre la santé publique et les services communautaires. Perspective de gestions des services plus sociaux-communautaire. L’état a besoin des services communautaires.

45
Q

Les services communautaires sont nés lors de quelle politique québécoise ?

A

Lors de la politique de 1989, les services communautaires voient de plus en plus le jour : on prend conscience de leur importance depuis la désinstitutionnalisation et on comprend qu’on doit les financer pour qu’ils existent.

46
Q

Qu’est-ce que l’Avis de l’Office des professions de 1992 ?

A

Il s’agit des conditions pou être un ordre professionnel.

Il y a demande de certains groupes (psychopédagogies, sexo, etc.) pour devenir un ordre professionnel

47
Q

Qu’est-ce que le Projet de loi 90 de 2002 ?

A

La Modernisation des champs de pratique de médecine physiologique.

48
Q

Qu’est-ce que le Projet de loi 50 de 2008 ?

A
  • C’est la suite du Rapport Trudeau de 2005
  • Le Projet de loi prévoyait l’encadrement de la psychothérapie
  • Dans l’Avis de l’Office des professions de 1992, on a de la difficulté à définir la psychothérapie, en 2005 dans le Rapport Trudeau on dit qu’on sait c’est quoi et qu’on doit l’encadrer, Projet de loi 50 = tentative de l’encadrer.

Le comité d’expert avait pour mandat de revoir la pertinence du Groupe de travail ministériel (Rapport Bernier) sur le processus de modernisation des pratiques professionnelles dans le domaine de la santé, des services sociaux et des relations humaines.

49
Q

Quel est le contexte historique de l’encadrement de la psychothérapie ?

A

• prise de conscience qu’on doit protéger le public
• Pcq le communautaire faisait de la psychothérapie
• Concept de communautaire renvoie pas aux mêmes réalités (famille vs organisme communautaire) le terme a pas la même signification à toutes les états. Services communautaires peut être donné par l’état au gens qui habite chez eux

Mercredi PM (3 decks)

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