Cours 2 Flashcards
Est-ce que l’évaluation diagnostique mène toujours à un dx ? Pourquoi ?
Nope, parce que avoir des sx n’égale pas un dx et ce n’est pas toujours utile de poser un dx et de le dire à la personne
Qui suis-je ? Processus complexe quand le psy cherche et rassemble info sur une personne et les approfondit pour cerner ses problèmes, leurs causes, décider si on intervient et quelles interventions faire (évaluer les effets possibles des interventions)
Évaluation psychologique
Nomme les 5 sections du PDM-2 :)
Pi résume en 1 phrase c’est quoi !
- Level of personnality organization
- appréciation des 4 fonctions mentales (identité, relation d’objet, niveau de défense, épreuve réalité) sur échelle 1 (sévérement altéré) à 10 (sain) - Personnality syndromes (axe P)
- patterns de personalité dominants ou troubles de personalité du patient - Mental functioning (axe M)
- forces et faiblesses du patient sur chacune des 12 fonctions mentales - Symptom patterns (axe S)
- sx présentés par le patient (utilité du DSM et ICD ici) - Cultural, contextual, and other relevant considerations
- le nom le dit esti
À quoi sert la psychodiagnostic chart du PDM-2 ?
- Ça guide le psy à travers à travers les étapes de la taxonomie du PDM
- permet le dx
- aide à la formuation clinique
3 adejctifs pour décrire la psychodiagnostic chart du PDM-2
il est idiographique (aka scientifique), flexible et utile pr tt les approches théoriques
VRAI ou FAUX
La psychodiagnostic chart du PDM-2 intègre seulement les sx du DSM-5
FAUX
intègre les classifications principales du DSM et du CIM
Pourquoi certains psy décident de ne PAS dire le dx à leur patient ?
- Pas toujours utile
- Peut simplement lui indiquer les tendances et manifestations du dx qui est propre au patient
- peut étiqueter le patient
- si le dx ne sert pas à planifier le tx, le dx devient une étiquette vide
Pourquoi il est parfois utile de dire le dx à son patient ?
- Soulagement du patient puisque explique et valide les sx qu’il vit
- Besoin du dx pour avoir accès à des services
Vrai ou Faux : Il y a un consensus sur la définition de trouble mentaux (OMS)
Faux, donc psychopathologie n’est pas une vérité objective
PDM-2
Section 1
C’est quoi les 4 fonctions mentales évaluées ?
Pi résume en 1 phrase :)
- Identité
- capacité à se percevoir de manière complexe, stable, juste et nuancé (genre se décrire en plus que quelques adjectifs) - Relations d’objets
- capacité à maintenir des liens intimes et stables + des relations satisfaisantes - Niveau de défense
- appréciation de la maturité des mécanismes de défense - épreuve de la réalité
- capacité d’apprécier des notions conventionnelles qui sont réalistes (??)
aka capacité de distinguer notre monde interne du monde externe + réalité vue avec nuance
fonction de modèles d’évaluation (3)
planifier, voir venir, pronostic
Le plus utile pour le patient est que le psy utilise plusieurs modèles d’évaluation de manière _________
complémentaire
La psychopathologie se situe sur un continuum basé sur 4 modalités (4D)
- détresse
- dysfonctionnement
- Dangerosité
- déviance (selon convention sociale)
C’est quel niveaux de défense ces trucs là ?
Projection délirante, distorstions psychotiques, déni psychotique
niveau psychotique
C’est quel niveaux de défense ces trucs là ?
Anticipation, affirmation de soi, sublimation, suppression, altruisme, humour
Niveau healthy (normal)
Faut-il évaluer la personnalité lors de l’évaluation dx ? Pourquoi
Oui, car elle va affecter manifestation dx et suivi
C’est quel niveaux de défense ces trucs là ?
identification projective, projection, idéalisation ou dévaluation, déni, acting out
Niveau limite
C’est quel niveaux de défense ces trucs là ?
refoulement, intellectualisation, déplacement, formation réactionnelle
Niveau névrotique
Personnalité = aspects _____ et ______ = (émotions, réactions, perceptions)
psychique et psychologique
Personnalité s’organise sous 3 structures :
Névrotique, limite, psychotique
À quel type d’organisation de la personnalité correspond :
Les problèmes de la vie sont rarement insurmontables et le patient fait preuve de suffisamment de flexibilité pour s’adapter et faire face aux réalités confrontanteset difficiles
Personnalité saine, mature
À quel type d’organisation de la personnalité correspond :
Pensées délirantes, peu d’épreuve de la réalité, faible capacité à réguler l’humeur, difficultés extrêmes dans relations et travail, mécanismes de défenses primitifs
Niveau psychotiques
À quel type d’organisation de la personnalité correspond :
Identité relativement bien intégré, capable d’intimité, régule adéquatement, certaines rigidité dans les défenses, relativement résilient
Niveau névrotique
À quel type d’organisation de la personnalité correspond :
Problèmes relationnels fréquents, régule de manière inadéquate, faible capacité résiliente, identité diffuse, faible contrôle des impulsions, mécanismes de défense basé sur le clivage
Niveau limite
Donnez un exemple de comment le diagnostic va se manifester différemment selon la structure de la personnalité de la personne
Possibilité de rép :
Une personnalité psychotique va avoir des mécanismes de défense plus primitifs donc moins de mentalisation et d’introspection pour tx la dépression avec ce genre de personnalité
Sur quoi l’évaluation psychologique se distingue-t-elle entre PDM2 et DSM5 ?
PDM2 et DSM évalue les sx et la personnalité mais PDM2 évalue aussi l’axe du fonctionnement mental
Nommer les 4 fonctions évaluation diagnostique (résumé)
Déterminer présence ou absence de psychopathologie
Clarifier psychopathologie présente
Comprendre les difficultés rencontrées (formulation cas clinique)
Développer un plan intervention approprié selon la compréhension de ses difficulté
Dans quel contexte est-il pertinent d’avoir recours à des tests psychologiques et psychométriques ?
Dx différentiel
Situations d’impasses thérapeutiques (dx neuro diffère du dx psy)
psycholégal
à quoi sert les tests psychologiques et psychométriques ?
obtenir info qui ne peuvent être observé ou faire l’objet de questions directes
Quelles sont les 5 catégories de personnalité du modèle structural ?
- normal
- névrotique
- limite de haut niveau
- limite de bas niveau
- psychotique
Quoi explorer dans évaluation diagnostique ? (4)
- Motifs, symptômes, conséquences
- Qu’est-ce qui a déjà été fait ?
- Anamnèse (académiques, relations, sexualité, consommation, criminalité)
- Valeurs, nature des relations, coping
C’est quoi les 6 dimensions du modèle structural ?
- rigidité de la personnalité
- identité
- fonctionnement défensif dominant
- épreuve de la réalité
- relation d’objets
- foncitonnement moral
C’est quoi les 5 P (formulation de cas clinique) ?
problèmes présentés
prédisposant
précipitant
perpétuant
protection
EN BREF, la formulation de cas clinique est :
De comprendre les 5 P avec les aspects bio-psycho-socio-culturel pour faire une compréhension clinique dynamique (les liens entre difficultés et les 5 P) et partager notre compréhension au patient (aussi sintéresser aux forces du patient et protection)
