Cours 2 Flashcards
Quel est le mythe 1 et la réalité concernant les facteurs génétiques?
Mythe #1: on va finir par trouver « le » gène du trouble borderline.
Réalité: la contribution génétique au TPB, comme pour les autres troubles psychiatriques, est complexe et polygénique. Tout ce qui se manifeste au niveau biologique et psychologique, on appelle cela le phénotype, quand c’est complexe il a nécessairement plusieurs gènes. Même si on les possède toutes, ça ne veut pas dire qu’ils vont s’activer.
Quel est le mythe 2 et la réalité concernant les facteurs génétiques?
Mythe # 2: les gènes causent certains comportements
Réalité: les gènes synthétisent des protéines qui influencent le comportement. Les protéines ont un impact sur le comportement. Comment ça peut se faire, c’est la qu’on essaie de comprendre.
Selon les modèles de compréhensions de l’influence des gènes en psychiatrie, c’est quoi les 4 modèles?
- Exemple ; gènes borderline = on a le trouble. Dès qu’on a le gène on a le trouble, mais clairement que pour troubles mentaux c’est pas ça, mais certaines maladies physiques oui
- Variante de 1. On passe par un phénomène, mais on a la même causalité. Si tu as le gène borderline, ça pourrait passer par instabilité émotionnelle et ça créer borderline. Causalité direct =, mais pas vrai ou les troubles mentaux.
- Environnement = relation interpersonnelle. Influence d’environnement (ex; maltraitance) a un impact sur le trouble, si on a la génétique qui le permet. Pour avoir la maladie, il faut 2 choses qui interagisse ex; maltraitance + gène vulnérabilité = interagisse et créer le trouble. Modèle le plus probable pour explication des troubles mentaux.
- Plus pour les neuropsychiatres. Environnement + gène et ça produit effet dans la structure, fonctionnement du cerveau et ça, ça produit effet sur comportement. On ajoute une étape pour le cerveau.
Prévalence familiale du TPB
Dans la population: ___ à ___% (___% femmes) Le plus conservateur c’est ___%
- Chez patients en clinique externe: ___% rdv en psychiatrie
- Chez patients hospitalisés: ___%
Dans le DSM :
soins primaire : __ %
clinique externe: ___%
hospitalisés: ___%
1,6 à 5,9% 75% 2% 15% 25%
6
10
20
C’est quoi l’héritabilité?
Définition : % de la variabilité d’une caractéristique attribuée à un facteur génétique, par opposition à un facteur environnemental partagé ou non partagé, par l’étude de jumeaux.
Concordance de __% du TPB chez monozygotes par rapport à ___% chez dizygotes. On est pas encore dans _______, on parle de concordance.
35
7
l’héritabilité
Héritabilité estimée à ____-___, la plus grande chez les troubles de personnalité. Dans le TPB, ___% de la variance est explicable ______, donc 40% dans _____. Donc clairement _______ d’impliquée.
0,57 - 0,69 60 dans les gènes l’environnement de la biologique
À titre de comparaison, l’héritabilité peut aller jusqu’à ____ pour le trouble bipolaire et de __-__ pour le trouble unipolaire (dépression).
0,86
0,30 - 0,37
Le tempérament désigne…
désigne par convention les réactions comportementales et émotionnelles qui apparaissent de façon précoce et qui sont en partie influencées par la constitution génétique
Un tempérament « difficile » ne conduit pas à la psychopathologie si …..
l’environnement sait faire avec et s’y adapte.
Pour qu’un gène difficile s’exprime, il doit avoir un …….
Donc un enfant difficile (mauvais gènes) peut se résorber si ……
mauvais match avec l’environnement.
il est dans un bon environnement.
Quelles sont les 5 traits du big fives
I- E Extraversion vs introversion
II- A Caractère agréable (agreeableness) vs antagonisme
III- C Caractère consciencieux (conscientiousness) vs manque de direction
IV- N Névrosisme ou névrotisme (neuroticism) vs stabilité émotionnelle
V- O Ouverture à l’expérience vs fermeture
Les 5 facteurs seraient des _______.
tempéraments
Extraversion + 6 facettes
GAARÉC
Grégarisme (sociable) Affirmation de soi (efficace) Activité (énergique) Recherche de l’excitation (aventureux) Émotions positives (enthousiaste) Chaleur (ouvert aux autres)
GAARÉC
Caractère agréable + 6 facettes
CAFMSG
Confiance (pardonne) Sincérité-candeur (pas compliqué) Altruisme (chaleureux) Flexibilité (pas entêté) Modestie (pas show-off) Gentillesse (sympathique)
CSAFMG –> CAFMSG
Caractère consciencieux + 6 facettes
COATAP - AACTOP
Compétence (efficace) Ordre (organisé) Attachement au devoir (pas négligent) Tendance à l’accomplissement (appliqué) Auto-discipline (pas paresseux) Préméditation (pas impulsif)
COATAP - AACTOP
Névrosisme + 6 facettes
Anxiété (tendu) Hostilité (irritable) Dépression (pas heureux) Malaise social (timide) Impulsivité (humeur changeante) Vulnérabilité (pas confiant en soi)
Ouverture à l’expérience + 6 facettes
IFEASV –> AEIFSV
Idées (curieux) Fantaisie (imaginatif) Esthétisme (artistique) Actions (intérêts variés) Sentiments (excitable) Valeurs (non-conventionnel)
IFEASV –> AEIFSV
La plupart des caractéristiques des individus TPB peuvent être comprises comme des variantes extrêmes ….
du tempérament d’affectivité négative (névrosisme).
Quels traits sont corrélées avec le TBP? Combien est la corrélation?
.47 – névrosisme; ici les 2 augmentent, augmentent le névrosisme = augmenter l’intensité du trouble.
- .26 – agréable ; négative, donc quand tu es quotté beaucoup borderline, moins que tu es agréable.
- .21 – consciencieux; plus tu es borderline, moins que tu as un caractère consciencieux
La Sérotonine (ou 5-HT) est un Neurotransmetteur qui régule les.. (3)
comportements,
les humeurs et
les mécanismes de pensée.
Des niveaux d’activité bas de 5HT sont associés à une ..(4)
réduction de l’inhibition
de l’instabilité,
l’impulsivité et
à la tendance à agir de façon disproportionnée face à certaines situations.
D’autres études montrent; Une activité basse est corrélée à des comportements ….
hétéros et autoagressifs (ainsi qu’à des excès alimentaires et des comportements sexuels impulsifs)
Lorsque la recapture est moins bonne ça fait ….. et cela est due au fait qu’il ….
plus de sérotonine dans la synapse
a moins de protéines
C’est quoi un polymorphisme?
le gènes à plusieurs formes