Cours 2 Flashcards
Quel est l’importance du raisonnement clinique (RC) de l’ergothérapeute?
-Façon de résoudre des problèmes et de prendre des décisions
-Guide l’action dans le processus thérapeutique
-Est un « Processus que les cliniciens utilisent pour planifier, implanter, réaliser et réfléchir sur les soins au client »
-Comprend des moments cliniques et administratifs
-Le contexte sociétal et de pratique influence le RC (politique (ex. maintien à domicile),
procédure (ex. protocole pour prêt d’équipement à domicile)
Quels sont les deux éléments du contexte de pratique qui sont plus important pour le raisonnement clinique?
1) Aspects ADMINISTRATIFS:
-Continuité des
services (Parcours de soins d’un client)
Offre de services (Services du CSSS et des partenaires)
-Procédures administratives
(Règles du CSSS ou du système de santé)
2) Aspects ORGANISATIONNELS:
-Délai d’attente, ressources, priorisation
(Temps avant d’accéder aux services; liés aux ressources humaines et physiques et à la priorité)
-Mandat de l’ergothérapeute et des collègues (Évaluations et interventions attendues; liées au site, programme service et horaire de travail)
Donner des exemples d’aspects légaux qui influencent le raisonnement clinique
Aspects LÉGAUX
Dispositions concernant:
-Droits de l’usager (Droits de usagers des services de santé définis dans la LSSSS et le CcQ)
-Mission de l’établissement (Rôle de l’établissement défini dans la LSSSS incluant le type de services).
-Santé et sécurité au travail (Droits des travailleurs en matière de santé et de sécurité au
travail définis dans la LSST)
Donner des exemples d’aspects règlementaires qui influencent le raisonnement clinique
Aspects RÉGLEMENTAIRES
-Critères des programmes gouvernementaux
(Conditions à respecter pour obtenir le financement ou
l’équipement, en fonction de chaque programme)
-Normes professionnelles (Code de déontologie et normes en matière de tenue de dossier)
Expliquer importance et pertinence de connaître les
contextes
RC : Processus cognitif guidant l’action dans les différents moments (cliniques et administratifs) du processus thérapeutique - au cœur des rôles de l’ergothérapeute
-Processus thérapeutique dans contextes sociétal et de pratique dont dimension institutionnelle DI (aspects légaux, réglementaires,
administratifs et organisationnels)
DI - RC - services offerts aux patients
Expliquer rôle d’agent de changement
Utiliser l’expertise et l’influence pour promouvoir la santé et le bien être des clients (individus et population):
- Revendique au nom des clients et avec eux
- Travaille pour améliorer les programmes , les services et la société , au sein du système de santé et d’autres systèmes
- Contribue à améliorer le financement , la gestion , les directives et les autres systèmes qui ont des effets sur la santé et le bien-être
- Collabore avec les intervenants
- Utilise des stratégies de remise du pouvoir aux populations
Expliquer rôle de gestionnaire de la pratique
Gérer la pratique professionnelle et la carrière et participer à des activités pour l’efficacité des organisations et système :
- Répartit les services thérapeutiques (équilibre entre besoins des clients et ressources disponibles)
- Établit les priorités et gère le temps
- Participe à l’évaluation et à l’amélioration des processus systémiques, aux processus organisationnels et aux activités établis (ex mesure de charge de travail, planification)
- Préside des comités et des réunions ou y participe efficacement
Quelle est la définition d’établissement?
entreprises ou entités administratives (qui ont une personnalité juridique, qui sont dirigés par un CA, etc.) qui fournissent les services de santé et les services sociaux peuvent être publics (CHU) OU privés (ex. CHSLD conventionné)
Quelle est la définition d’installation et de mission?
Installations : lieux physiques où sont dispensés les services
Mission : énoncé légal décrivant le type de services qu’un établissement doit offrir et les buts que ces services doivent viser.
un établissement peut avoir une ou +sieurs missions
Quelles sont les 5 grandes missions définies par la Loi sur les services de santé et les services sociaux
- centre local de services communautaires (CLSC);
- centre hospitalier (CH);
- centre d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD);
- centre de protection de l’enfance et de la jeunesse (CPEJ);
- centre de réadaptation (CR).
Décrire les grandes lignes de l’historique du système de santé et
de services sociaux du Québec avant 2000
1940-1960: Système préventif - Système curatif
Intérêts privés religieux - État laïc
il n’y avait pas bcp de service curatif
1961-1971:
-Loi sur l’assurance hospitalisation (1961)
-Loi sur l’assurance maladie (1970)
-Loi sur les services de santé et les services sociaux (1971)
les deux premières lois définissent quelles sont les services couverts (gratuits)
1984: loi canadienne sur la santé
1988-1997:
- Décentralisation - régionalisation
- Création des Régies régionales (n =18)
- Virage ambulatoire (tout ce qu’on peut faire à domicile on le fait, clinique externe ou à domicile; avec le virage ambulatoire, le SAD a augmenter et le financement n’a pas suivi)
1997:
- Déficit Zéro -Gouvernement Bouchard; 1997)
- Fusion ––±1000 à 500 établissements
- Financement services à domicile insuffisant
- Organismes communautaires / entreprises d’économie sociale
Quels sont les 5 principes pour $$$
Loi Canadienne sur la santé (1984)?
- Universalité : tous les résidents ont droit à des services de santé assurés prévus par le régime, selon des modalités uniformes. (les services hospitalisé, médicaux, cx dentaire dans les hôpitaux, service assuré (hospitalisé et médicaux), loi sur le travail les services en ergo: la couverture n’est pas garantie)
- Gestion publique : le régime d’assurance santé d’une province ou d’un territoire doit être géré sans but lucratif par une autorité publique.
-Accessibilité : aucun obstacle financier ou autre ne doit entraver l’accès satisfaisant des
personnes assurées aux services requis dispensés par un hôpital et un médecin. (on ne peut pas mettre de ticket modérateur car c’est un obstacle financier,
une province pourrait le faire mais cela coutera les subventions fédérales)
Transférabilité : paiement des montants pour les coûts des services de santé lorsqu’une personne assurée déménage ou voyage au Canada, ou encore voyage à l’extérieur du pays. le régime provincial va payer pour les cout lorsque la personne assuré déménage ou voyage.
l’assurance couvre le risque que les couts soit plus élevés ailleurs
Intégralité : tous les services médicaux requis
offerts par les hôpitaux et les médecins doivent
être assurés.
Quelle est la différence entre gratuité et accès?
Gratuité : soins médicaux (cabinets médecins ), services de chirurgie buccale et services optométriques certaines
clientèles.
Accès : Toute personne a le droit de recevoir des services de santé et des services sociaux adéquats sur le plan à la fois scientifique, humain et social, avec continuité et de façon personnalisée (LSSSS art. 5) (la personne aura accès au service mais ne veut pas dire que le service sera gratuit)
Quelle est la différence entre intégralité et universalité?
universalité: tous les résidents sont couverts. Tous les résidents ont droit à des services de santé assurés prévus par le régime, selon des modalités uniformes.
intégralité: tous les services assurés requis sont couverts. Tous les services médicaux requis
offerts par les hôpitaux et les médecins doivent
être assurés.
Décrire les grandes lignes de l’historique du système de santé et
de services sociaux du Québec après 2000
2000:
-GMF Réseaux intégrés de services
Centralisation : imputabilité par contrats triennaux de performance (reddition de compte); contrat de performance entre l’établissement et le ministère de la santé; il y a des performances à rencontrer et il y a du financement additionnel lorsque les objectifs sont atteints.
2005: RR - Agences Fusions : CH, CHSLD, CLSC -Responsabilité populationnelle -Prévention /Promotion -Projet clinique -Imputabilité et reddition de compte
2012:
Optimisation de la performance
(Lean, Proaction) projet lean, gestionnaire lean
optimiser la performance pour atteindre les objectifs
