Cours 1_Introduction

Question 1

Quelles sont les particularités de l’évaluation vestibulaire (vs évaluation audiologique)?

Answer 1

• Patients parfois très malades : impact fonctionnel
• Il faut déclencher les symptômes pour observer les déficits
• Fais appel à l’observation +++
• Doit tenir compte de la sécurité du patient
• Toucher les patients
• Parfois vous pouvez ‘’guérir’’ le patient

Question 2

Dans l’équilibre/posture, quels sont les types de stimuli externes?

Answer 2

• Audition
• Vision

Question 3

Dans l’équilibre/posture, quels sont les types de stimuli interne?

Answer 3

• Somatosensorielle (proprioception/Tactile)
• Système vestibulaire

Question 4

À quels types de mouvement correspondent la saccule et l’utricule?

Answer 4

Accélération lunéaire sur le plan vertical et horizontal

Question 5

À quels types de mouvement correspondent les canaux semi-circulaires?

Answer 5

Rotation de la tête

Question 6

Quelles sont les 3 voies efférentes des noyaux vestibulaires?

Answer 6

• Vestibulo-corticale
• Vestibulo-oculomotrice
• Vestibulo-spinale

Question 7

Quelles sont les 3 fonctions du système vestibulaire (en lien avec les voies efférentes des noyaux vestibulaires)?

Answer 7

• Orientation spatiale, perception du mouvement
• Stabilisation du regard
• Stabilisation posturale

Question 8

Quels sont les 3 types de canaux semi-circulaires?

Answer 8

• Horizontal/latéral
• Supérieur/antérieur
• Inférieur/postérieur

Question 9

Quel est le rôle principale des canaux semi-circulaires?

Answer 9

Convertir l’accélération et la décélération angulaire (rotation de la tête) en signal électrique qui sera acheminé au cerveau via le nerf et les noyaux vestibulaires.

Question 10

Qu’est-ce que les ampoules?

Answer 10

• Dilatation à la base des canaux semi-circulaires
• Composées de touffes de cellules ciliées vestibulaires qui baignent dans l’endolymphe (toutes orientées dans la même direction)

Question 11

Qu’est-ce que la cupule?

Answer 11

Barrière étanche que ne peut franchir l’endolymphe. Soumise à des torsions

Question 12

À quel mouvement de la tête est associé le canal horizontal/latéral?

Answer 12

« Non »

Question 13

À quel mouvement de la tête est associé le canal supérieur/antérieur?

Answer 13

« Oui »

Question 14

À quel mouvement de la tête est associé le canal inférieur/postérieur?

Answer 14

« Peut-être »

Question 15

Vrai ou faux : L’endolymphe circule dans le même sens que le mouvement de la tête

Answer 15

Faux

Question 16

Qu’est-ce qu’on veut dire par le travail en tandem des systèmes vestibulaires?

Answer 16

Que les deux systèmes vestibulaires travaillent en complémentarité : si le côté gauche est excité, le droit va être inhibé. Ceci en raison des cellules ciliées qui sont alignées en sens contraire entre la gauche et la droite. Donc si un des deux côté n’est plus aussi efficace, c’est à ce moment qu’il va y avoir des problèmes (vertige).

Question 17

Quels sont les principaux Organes otolithiques?

Answer 17

• Utricule
• Saccule

Question 18

Comment se nomme la ligne qui sépare les cellules ciliées en populations dont les touffes de cils ont des polarités opposées?

Answer 18

Striola

Question 19

De quoi se compose les organes otolithiques?

Answer 19

• Macule : couverte d’une lame gélatineuse contenant de nombreux cristaux de carbonate de calcium appelés otolithes/otoconies.
• Récepteurs sensoriels de la macule sont constitués de cellules ciliées qui projettent leurs cils dans la lame gélatineuse et font synapses avec les terminaisons des nerfs vestibulaires

Question 20

Quel type de mouvement de la tête les organes otolithiques encodent-ils?

Answer 20

Translation

Question 21

Dans quel sens est orientée la macula de l’utricule ?

Answer 21

Horizontalement

Question 22

Dans quel sens est orientée la macula de la saccule ?

Answer 22

Verticalement

Question 23

La macule utriculaire se situe dans quel plan et joue un rôle important dans quel orientation de la tête?

Answer 23

• Plan horizontal
• Debout

Question 24

La macule sacculaire se situe dans quel plan et joue un rôle important dans quel orientation de la tête?

Answer 24

• Plan vertical
• Allongé

Question 25

Quels sont les fonctions vestibulaires?

Answer 25

• Détecte les mouvements de la tête
• Déclenche des mouvements réflexes compensatoires oculaires
• Déclenche un ajustement postural permettant de maintenir une vision claire et d’éviter les chutes

Question 26

Quels sont les objectifs de l’évaluation vestibulaire?

Answer 26

• Identifier si les symptômes ressentis sont d’origine vestibulaire ou non
• Établir un plan de réadaptation vestibulaire ou un counseling adéquat.
• Référer au besoin à d’autres professionnels de la santé

Question 27

Quel est la principale limite de l’évaluation vestibulaire ?

Answer 27

Il n’y a pas de mesure directe de l’état du système vestibulaire. Il faut donc le mesurer de façon indirecte par la mesure de réflexe.

Question 28

À quoi servent les réflexes vestibulo-occulaires ?

Answer 28

Stabiliser le regard

Question 29

À quoi servent les réflexes vestibulo-spinales ?

Answer 29

Stabiliser le centre d’équilibre

Question 30

Vrai ou faux : l’audiologiste peut intervenir dans la réadaptation d’un patient vertigineux même lorsque la pathologie ou l’atteinte est d’origine centrale?

Answer 30

Faux

Question 31

À quoi sert les programmes d’exercices personnalisé en réadaptation vestibulaire?

Answer 31

• Diminuer ou faire disparaître les vertiges
• Réduire l’instabilité visuelle
• Rétablir l’équilibre et réduire les risques de chutes

Question 32

Quels sont les étapes d’une évaluation vestibulaire?

Answer 32

1- Raison de référence
2- Histoire de cas (hypothèses)
3- Évaluation audiologique de base
4- Évaluation vestibulaire
5- Analyse des résultats
6- Rédaction du rapport
7- Intervention et/ou réadaptation