Cours 1_Introduction Flashcards
Quelles sont les particularités de l’évaluation vestibulaire (vs évaluation audiologique)?
- Patients parfois très malades : impact fonctionnel
- Il faut déclencher les symptômes pour observer les déficits
- Fais appel à l’observation +++
- Doit tenir compte de la sécurité du patient
- Toucher les patients
- Parfois vous pouvez ‘’guérir’’ le patient
Dans l’équilibre/posture, quels sont les types de stimuli externes?
- Audition
- Vision
Dans l’équilibre/posture, quels sont les types de stimuli interne?
- Somatosensorielle (proprioception/Tactile)
- Système vestibulaire
À quels types de mouvement correspondent la saccule et l’utricule?
Accélération lunéaire sur le plan vertical et horizontal
À quels types de mouvement correspondent les canaux semi-circulaires?
Rotation de la tête
Quelles sont les 3 voies efférentes des noyaux vestibulaires?
- Vestibulo-corticale
- Vestibulo-oculomotrice
- Vestibulo-spinale
Quelles sont les 3 fonctions du système vestibulaire (en lien avec les voies efférentes des noyaux vestibulaires)?
- Orientation spatiale, perception du mouvement
- Stabilisation du regard
- Stabilisation posturale
Quels sont les 3 types de canaux semi-circulaires?
- Horizontal/latéral
- Supérieur/antérieur
- Inférieur/postérieur
Quel est le rôle principale des canaux semi-circulaires?
Convertir l’accélération et la décélération angulaire (rotation de la tête) en signal électrique qui sera acheminé au cerveau via le nerf et les noyaux vestibulaires.
Qu’est-ce que les ampoules?
- Dilatation à la base des canaux semi-circulaires
- Composées de touffes de cellules ciliées vestibulaires qui baignent dans l’endolymphe (toutes orientées dans la même direction)
Qu’est-ce que la cupule?
Barrière étanche que ne peut franchir l’endolymphe. Soumise à des torsions
À quel mouvement de la tête est associé le canal horizontal/latéral?
« Non »
À quel mouvement de la tête est associé le canal supérieur/antérieur?
« Oui »
À quel mouvement de la tête est associé le canal inférieur/postérieur?
« Peut-être »
Vrai ou faux : L’endolymphe circule dans le même sens que le mouvement de la tête
Faux
Qu’est-ce qu’on veut dire par le travail en tandem des systèmes vestibulaires?
Que les deux systèmes vestibulaires travaillent en complémentarité : si le côté gauche est excité, le droit va être inhibé. Ceci en raison des cellules ciliées qui sont alignées en sens contraire entre la gauche et la droite. Donc si un des deux côté n’est plus aussi efficace, c’est à ce moment qu’il va y avoir des problèmes (vertige).
Quels sont les principaux Organes otolithiques?
- Utricule
- Saccule
Comment se nomme la ligne qui sépare les cellules ciliées en populations dont les touffes de cils ont des polarités opposées?
Striola
De quoi se compose les organes otolithiques?
- Macule : couverte d’une lame gélatineuse contenant de nombreux cristaux de carbonate de calcium appelés otolithes/otoconies.
- Récepteurs sensoriels de la macule sont constitués de cellules ciliées qui projettent leurs cils dans la lame gélatineuse et font synapses avec les terminaisons des nerfs vestibulaires
Quel type de mouvement de la tête les organes otolithiques encodent-ils?
Translation
Dans quel sens est orientée la macula de l’utricule ?
Horizontalement
Dans quel sens est orientée la macula de la saccule ?
Verticalement
La macule utriculaire se situe dans quel plan et joue un rôle important dans quel orientation de la tête?
- Plan horizontal
- Debout
La macule sacculaire se situe dans quel plan et joue un rôle important dans quel orientation de la tête?
- Plan vertical
- Allongé
Quels sont les fonctions vestibulaires?
- Détecte les mouvements de la tête
- Déclenche des mouvements réflexes compensatoires oculaires
- Déclenche un ajustement postural permettant de maintenir une vision claire et d’éviter les chutes
Quels sont les objectifs de l’évaluation vestibulaire?
- Identifier si les symptômes ressentis sont d’origine vestibulaire ou non
- Établir un plan de réadaptation vestibulaire ou un counseling adéquat.
- Référer au besoin à d’autres professionnels de la santé
Quel est la principale limite de l’évaluation vestibulaire ?
Il n’y a pas de mesure directe de l’état du système vestibulaire. Il faut donc le mesurer de façon indirecte par la mesure de réflexe.
À quoi servent les réflexes vestibulo-occulaires ?
Stabiliser le regard
À quoi servent les réflexes vestibulo-spinales ?
Stabiliser le centre d’équilibre
Vrai ou faux : l’audiologiste peut intervenir dans la réadaptation d’un patient vertigineux même lorsque la pathologie ou l’atteinte est d’origine centrale?
Faux
À quoi sert les programmes d’exercices personnalisé en réadaptation vestibulaire?
- Diminuer ou faire disparaître les vertiges
- Réduire l’instabilité visuelle
- Rétablir l’équilibre et réduire les risques de chutes
Quels sont les étapes d’une évaluation vestibulaire?
1- Raison de référence
2- Histoire de cas (hypothèses)
3- Évaluation audiologique de base
4- Évaluation vestibulaire
5- Analyse des résultats
6- Rédaction du rapport
7- Intervention et/ou réadaptation
