Cours 18 - psychopatho

Question 1

Qu’est-ce que la psychopathologie développementale?

Answer 1

Une discipline dont l’intérêt central est de tenir compte de l’influence des facteurs biologiques, psychologiques et socio-contextuels impliqués dans la trajectoires développementales.

Question 2

Quels sont les postulats à considérer dans l’étude du développement psychopathologique?

Answer 2

1. C’est l’étude des trajectoires développementales qui mènent vers les différentes psychopathologie ou l’adaptation normative.
2. Il faut rechercher les forces de l’individu, même dans un contexte de problèmes d’adaptation.
3. Il faut considérer les différents facteurs dans la compréhension des difficultés d’adaptation.
4. Il faut analyser le fonctionnement de l’individu à l’intérieur des systèmes d’adaptation.

Question 3

Comment considérer les différents facteurs dans la compréhension des difficultés adaptatives? Quels facteurs considérer?

Answer 3

Il faut prendre en considération une multitude de facteurs dont les facteurs biologiques, physiques, cognitifs et sociales. Le cumul et la relation entre ceux-ci peut expliquer la trajectoire développementale entrepris par le sujet.

Question 4

En quoi se distingue les concepts d’équifinalité et de multifinalité dans la psychopatho?

Answer 4

L’équifinalité désigne l’atteinte du même résultats développemental malgré les différents points de départ, tandis que la multifinalité renvoit à l’atteinte de différents résultats malgré le même point de départ.

Question 5

Comment est-ce que la théorie de l’attachement est relié dans la théorie de développement psychopathologique?

Answer 5

La théorie de l’attachement fournit un modèle explicatif des liens entre les représentations d’attachements et les variations dans l’adaptation individuelles ainsi, reflétant les possibles trajectoires développementales du sujet selon ces différents facteurs environnementaux et personnels.

Question 6

Est-ce que la théorie de l’attachement est une étude de la pathologie en soi?

Answer 6

Non. C’est plutôt l’étude des différents systèmes proximaux à l’enfant.

Question 7

Comment est-ce que les quatre composantes de la relation parent-enfant (domaine de développement, tempérament, régulation émotionnelle, comportements de l’enfant) peuvent contribuer à expliquer la trajectoire psychopathologique du sujet?

Answer 7

Ces différentes composantes illustrent des différents facteurs à prendre en considération pour illustrer les différentes trajectoires possibles. De plus, les stratégies de régulations émotionnelles sont des mécanismes puissants afin de comprendre les trajectoires de continuité et de discontinuité.

Question 8

Quelle est l’importance de la sensibilité parentale pour la trajectoire psychopatho de l’enfant?

Answer 8

Le niveau de sensibilité que les parents vont présenter envers leurs enfants peut influencer l’attachement et l’adaptation globale de l’enfant, ainsi influençant l’enfant vers différentes trajectoires.

Question 9

Quels sont les différents facteurs influençant la sensibilité parentale?

Answer 9

Le soutien sociale : qualité de la relation conjugale et le soutien sociale (intégration, qualité, engagement) et le bien-être psychologique : état émotif.

Question 10

Quelles est la relation entre le soutien social et le bien-être psychologique des parents?

Answer 10

Ces éléments peuvent s’inter-influencés. Si ma santé psychologique va moins bien, il se pourrait que je ne socialise pas autant, que je ne me laisse pas aider, ainsi impactant négativement mes relations sociales, pouvant résulter à un moins bon soutien social.

Question 11

Quels sont les impacts de la santé mentale du parent sur la dynamique familiale?

Answer 11

Impact sur la réceptivité et disponibilité du parent à répondre aux besoin de son enfants, sur la qualité de pratiques parentales, sur l’organisation et la planification familiale, et sur les relations familiales.

Question 12

Quelles sont les potentielles conséquences de la santé mentale du parents chez l’enfant?

Answer 12

1. Manifestation de comportements de parentification.
2. Sentiments de colère, d’anxiété, de culpabilité, de confusion, d’impuissance, de peur, de tristesse…
3. Problèmes de concentration, difficultés scolaires.
4. Difficultés relationnelles.
5. Isolement social (honte et stigma).

Question 13

Comment soutenir l’enfant lors de problèmes de santé mentale chez le parent?

Answer 13

1. Parler à l’enfant (lui expliquer le tout, valider qu’il ait bien compris, répondre à ses questions pour le sécuriser, le rassurer)
2. Laisser l’enfant la place pour exprimer ses émotions.
3. Soutenir l’enfant dans la gestoin de ses émotions.
4. Encourager l’enfant dans ses intérêts.
5. Favoriser son estime de soi.
6. Prise en charge de la famille.

Question 14

Quelles sont les 8 facteurs de protections aux problèmes de santé mentale du parent?

Answer 14

1. Démystifier
2. Exprimer
3. Adultes significatifs.
4. Optimiste
5. Espoir
6. Activités familiales
7. Relations sociales et activités
8. Communiquer

Question 15

Quels sont les catégories d’attachement chez l’adulte?

Answer 15

1. Autonome
2. Distant
3. Préoccupé
4. Non-résolu

Question 16

Comment évaluer l’attachement chez l’adulte?

Answer 16

Par une entrevue semi-structuré de 18 questions. La durée varie selon les réponses de l’adulte, mais se trouve généralement autour d’une heure. Ce type d’évaluation permet l’accès aux scripts inconscients de l’individu.

Question 17

Qu’est-ce que caractérise l’attachement autonome chez l’adulte?

Answer 17

1. Capacité de décrire ses relations d’attachement autant positive que négative, et ce de façon COHÉRENTE.
2. Considération des expériences d’attachement comme étant important dans le développement de la personne.
3. Bonne collaboration avec l’intervieweur.

Question 18

Qu’est-ce qui caractérise l’attachement distant chez l’adulte?

Answer 18

1. Idéalisation : représentations positives qui ne sont pas corroborées par des illustrations concrètes (pas d’exemples pour soutenir ses idéalisations).
2. Difficulté de rappel des expériences d’attachement.
3. Minimisation de l’importance des expériences d’attachement dans le développement de la personne.
4. Déni des expériences difficiles et de leurs conséquences.

Question 19

Qu’est-ce qui caractérise l’attachement de l’adulte préoccupé?

Answer 19

1. Se sent très impliqué et préoccupé par ses expériences d’attachement passées, mais est incapable de les décrire de façon cohérente.
2. Submergé par les émotions associées au passé (difficulté de se défaire du passé).
3. Essaie d’amener l’autre à reconnaitre les fautes du parent (recherche d’approbation)

Question 20

Qu’est-ce qui caractérise l’attachement non-résolu chez l’adulte?

Answer 20

1. Indices d’expériences d’attachement non-résolues à la suite d’un traumatisme lié à la perte de la figure d’attachement ou à une expérience d’abus : présence de failles au niveau du raisonnement ou du discours qui ont souvent lieu lors de la discussion d’évènements traumatisants.
2. Manque d’intégration des expériences d’attachement.

Question 21

En quoi consiste les failles au niveau du raisonnement?

Answer 21

Les failles au niveau du raisonnement peuvent consister à des déni sans succès, un sentiment d’avoir mérité le traumatisme, ou encore, d’avoir un discours incohérent et désorienté.

Question 22

Qu’est-ce que le système de codification d’ambiance?

Answer 22

C’est une évaluation des comportements maternelles atypiques entre une mère et son enfant.

Question 23

Vrai ou faux? L’attachement sécurisant est un facteur de protection des contextes à risque?

Answer 23

Vrai.

Question 24

Quels sont les risques cliniques de l’attachement insécure-organisé (évitant/ambivalent)?

Answer 24

Risque de développer des problèmes intériorisés et extériorisés dans les contextes à risque.

Question 25

Quels sont les risques cliniques de l’attachement insécure-désorganisé?

Answer 25

Prédicteur le plus important quant aux problèmes d’adaptation.

Question 26

Quels sont les risques de l’enfant avec un attachement évitant à la rentrée scolaire?

Answer 26

L’enfant a appris à ne pas faire confiance aux adultes, donc même lors de moments de difficultés l’enfant ne va pas chercher de l’aide, ex lorsqu’il se fait intimider.

Question 27

Quels sont les risques de l’enfant avec un attachement ambivalent à la rentrée scolaire?

Answer 27

L’enfant a appris à exagérer la détresse et qu’ils ne sont pas capable de résoudre une situation difficile sans l’adulte, menant à l’amplification des comportements intériorisés et extériorisés.

Question 28

Quels sont les risques de l’enfant avec un attachement désorganisé à la rentrée scolaire?

Answer 28

Ces enfants présentent le plus grands risque. Il y a amplification de leur détresse puisqu’ils n’ont pas de stratégies de résolutions et qu’ils ne font pas confiance aux autres.

Question 29

Quel modèle d’intervention est le plus efficace pour intervenir auprès d’une problématique d’attachement?

Answer 29

l’intervention directe auprès de la dyade parent-enfant à court ou long terme.

Question 30

Qu’est-ce que le programme de Moss et al.?

Answer 30

C’est un programme d’intervention auprès de dyade parent-enfant afin d’améliorer la sensibilité parentale, l’attachement parent-enfant, et la présence de problèmes intériorisés et extériorisés chez l’enfant.

Question 31

Quels types d’intervention comprend ce programme (Moss et al.)?

Answer 31

1. Discussion
2. Séquence de jeu (parent-enfant filmé)
3. Rétroaction vidéo (renforcement positif)

Question 32

Quels sont les résultats relevés par l’étude de Moss et al.?

Answer 32

1. Une plus grande proportion des enfants insécures dans le groupe d’intervention sont devenus sécures.
2. Une plus grande proprotion d’enfants désorganisés dans le groupe d’intervention est devenue organisée.
3. L’impact de l’intervention quant aux comportements intériorisés et extériorisés dépendant de l’âge de l’enfant (âge = modérateur).
4. Meilleur développement global des enfants du groupe d’intervention au post-test (motricité et langage).

Question 33

Quels sont les différents modèles utilisés pour l’étude de la psychopathologie?

Answer 33

1. Développemental-écologique
2. Organisationnel
3. Écologique-transactionnel

Question 34

Qu’est-ce que le modèle développemental-écologique?

Answer 34

C’est l’étude de l’attachement précoce comme effet modérateur entre la relation des facteurs de risques contextuels et le développement de problématiques.

Question 35

Qu’est-ce que le modèle organisationnel?

Answer 35

Modèle faisant référence à l’arbre. Les comportements que l’on observe sont organisé selon les expériences antérieurs, du contexte et de la phase développemental en cours. Pour bien comprendre le comportement (feuille), il faut considérer le contexte dans lequel il émerge, les autres comportements présents et le but auquel il tente de répondre (l’ensemble de l’arbre). Ainsi, les expériences antérieurs et les stratégies acquise ont une influence sur les expériences en cours.

Question 36

Qu’est-ce que le modèle écologique-transactionnel?

Answer 36

Prise en compte du poids relatif à chacun des facteurs de risque et de protection de l’environnement proximal pour déterminer la qualité de l’adaptation. Évaluation de l’effet directe du micro système (équifinalité et multifinalité).

Question 37

Quels sont les points communs entre les trois modèles?

Answer 37

1. Influence de l’environnement (positive et/ou négative), mais il faut aussi considérer les différences dans l’interprétation de l’environnement en fonction des expériences passées.
2. Effet cumulatif des facteurs de risque (propre à l’enfant, à la famille, au réseau plus élargie).
3. Prépondérance de l’effet de l’attachement sur l’adaptation, mais l’attachement n’explique pas tout!
4. Impact important de l’attachement D et de la maltraitance sur l’adaptation.