Cours 15 - Parasympathique 1 Flashcards
Lesquelles de ces molécules ont des effets anticholinergiques ?
a) Parasympathomimétiques
b) Parasympatholytiques
b) Parasympatholytiques
QSJ ? Je relâche, dans la circulation sanguine, les cathécolamines.
glande surrénale
Quels sont les deux produits de la dégradation de l’acétylcholine ?
- choline
- acide acétique
VF ? L’acétylcholine se retrouve à la synapse ganglionnaire sympathique ET parasympathique.
VRAI
Quelles sont les deux catégories de récepteurs à l’acétylcholine ?
Récepteurs nicotiniques
Récepteurs muscariniques
Où retrouve-ton les récepteurs 𝗻𝗶𝗰𝗼𝘁𝗶𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 ? (2)
- jonction neuromusculaire
- synapses ganglionnaires du SNA
Où retrouve-ton les récepteurs 𝗺𝘂𝘀𝗰𝗮𝗿𝗶𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 ? (2)
- synapses post-ganglionnaires parasympathiques
- certaines synpases post-ganglionnaires sympathiques (glandes sudoripares)
🛑À quels récepteurs sont associées les 𝗴𝗹𝗮𝗻𝗱𝗲𝘀 𝘀𝘂𝗱𝗼𝗿𝗶𝗽𝗮𝗿𝗲𝘀 ?
a) Récepteurs nicotiniques
b) Récepteurs muscariniques
b) Récepteurs muscariniques
Quelle est l’action nicotinique sur les muscles squelettiques ?
contraction musculaire
VF ? L’effet de l’ACh sur récepteurs nicotiniques est toujours stimulant.
VRAI
Qu’est-ce qu’un effet stimulo-bloquant ?
Au début, on a une stimulation, mais après les effets inverses apparaissent.
À quel récepteur est associé l’effet stimulo-bloquant ?
a) Récepteurs nicotiniques
b) Récepteurs muscariniques
a) Récepteurs nicotiniques
Dire si ces effets sont associés au sympathique OU parasympathique, après une injection de nicotine.
- Nausées et vomissement :
- Augmentation du tonus et péristaltisme intestinal :
- Augmentation FC et tension artérielle :
- Nausées et vomissement : pΣ
- Augmentation du tonus et péristaltisme intestinal : pΣ
- Augmentation FC et tension artérielle : Σ
Dire si ces effets sont associés au sympathique OU parasympathique, après une injection de nicotine..
- Activation du SNC :
- Diarrhées :
- Stimulation de respiration :
- Activation du SNC : Σ
- Diarrhées : pΣ
- Stimulation de respiration : Σ
L’effet 𝘁𝗿𝗶𝗽𝗹𝗲 𝗗 est associé à l’action des …
a) Récepteurs nicotiniques
b) Récepteurs muscariniques
b) Récepteurs muscariniques
Quels sont les 3 effets du 𝘁𝗿𝗶𝗽𝗹𝗲 𝗗 ?
- digestion
- défécation
- diurèse
VF ? Mise à part les glandes sudoripares, les récepteurs muscariniques sont généralement associés au système parasympathique.
VRAI
🛑 Quelles sont les actions 𝗺𝘂𝘀𝗰𝗮𝗿𝗶𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 sur ces éléments ?
- dilatation de la pupille :
- glandes :
- GI :
- dilatation de la pupille : myosis
- glandes : augmentation des sécrétions
- GI : augmentation du péristaltisme, sécrétions, relaxation des sphincters
L’action muscarinique sur le coeur est de faire ___ l’𝗶𝗻𝗼𝘁𝗿𝗼𝗽𝗶𝘀𝗺𝗲.
diminuer
À quoi est associé le système parasympathique ?
a) fuite, combat
b) récupération, repos
b) récupération, repos
Quelle est l’action muscarinique sur les poumons ?
a) bronchoconstriction
b) bronchodilatation
a) bronchoconstriction
Qu’est-ce qu’un parasympathomimétique ?
Substance dont les propriétés 𝗶𝗺𝗶𝘁𝗲𝗻𝘁 la 𝘀𝘁𝗶𝗺𝘂𝗹𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 du système nerveux parasympathique
🛑Quels sont les 4 mécanismes des médicaments agissant sur le système parasympathique ?
- Agoniste ou antagoniste des récepteurs cholinergiques ((muscarinique)
- Agoniste ou antagoniste des récepteurs des ganglions autonomes (N)
- Inhibition du métabolisme de l’ACh
- Agoniste ou antagoniste récepteurs ganglions autonomes(N)
🛑Quelles sont les 3 familles d’𝗮𝗴𝗼𝗻𝗶𝘀𝘁𝗲𝘀 𝗺𝘂𝘀𝗰𝗮𝗿𝗶𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 ?
- Esters de choline
- Alcaloïdes
- Anticholinestérasiques
Les agonistes muscariniques peuvent avoir 2 types d’action. Lesquels ?
- Action directe
- Action indirecte
Qu’est-ce que l’action 𝗱𝗶𝗿𝗲𝗰𝘁𝗲 des agonistes muscariniques ?
agit directement sur les récepteurs muscariniques
Qu’est-ce que l’action 𝗶𝗻𝗱𝗶𝗿𝗲𝗰𝘁𝗲 des agonistes muscariniques ?
ralentissent la dégradation de l’ACh afin d’augmenter sa concentration dans la fente synaptique
VF ? L’ACh…
- a une forte absorption en administration per os :
- est hydrolysé rapidement :
- est peu spécifique aux récepteurs :
L’ACh…
- a une forte absorption en administration per os : FAUX
- est hydrolysé rapidement : VRAI
- est peu spécifique aux récepteurs : VRAI
VF ? L’acétylcholine a pratiquement aucune application thérapeutique.
VRAI
ce qui différencie les agents parasympatomimétiques (4)
- specificité au niveau des récepteurs M ou N
- Selectivité du type M particulier
- Durée daction et biod.
- sensibilité à l’AChE
Nommer 3 esters cholinergiques.
- Betanechol
- Carbachol
- Métacholine
🛑VF ? Le carbachol a une action muscarinique seulement.
FAUX, action muscarinique et nicotinique
La métacholine est principalement ___ et un peu ___.
muscarinique
nicotinique
« Utilisé en diagnostic de l’asthme. »
a) Béthanechol
b) Carbachol
c) Métacholine
d) Acétylcholine
c) Métacholine
Comment est administrée la métacholine ?
inhalation
Quels sont les 2 esters cholinergiques sélectifs pour les 𝘃𝗼𝗶𝗲𝘀 𝘂𝗿𝗶𝗻𝗮𝗶𝗿𝗲𝘀 𝗲𝘁 𝗹𝗲 𝗧𝗚𝗜 ?
- Béthanechol
- Carbachol
Donner un autre nom pour le carbachol
carbamylcholine
Le béthanechol…
a) est seulement muscarinique
b) a une action muscarinique et nicotinique
c) est seulement nicotinique
a) est seulement muscarinique
« Sensibles à l’acétylcholinestérase. » (2)
a) Béthanechol
b) Carbachol
c) Métacholine
d) Acétylcholine
c) Métacholine
d) Acétylcholine
QSJ ? Je suis le principal agoniste muscarinique alcaloïde.
pilocarpine
La pilocarpine a une activité…
a) muscarinique prédominante
b) muscarinique et nicotinique
c) nicotinique prédominante
c) muscarinique prédominante
Où agit principalement la pilocarpine ?
glandes
Dans quel domaine médical est surtout utilisée la pilocarpine ?
ophtalmologie
Donner deux conditions pouvant être traitées avec la 𝗽𝗶𝗹𝗼𝗰𝗮𝗿𝗽𝗶𝗻𝗲
- Glaucome
- Xérostomie
Les esters cholinergiques, alcaloïdes et anticholinestérasiques sont des …
a) Parasympathomimétiques
b) Parasympatholytiques
a) Parasympathomimétiques
Parmi ceux-ci, lequel ou lesquels sont des parasympathomimétiques 𝗶𝗻𝗱𝗶𝗿𝗲𝗰𝘁𝗲 ?
a) Esters cholinergiques
b) Alcaloïdes
c) Anticholinestérasiques
c) Anticholinestérasiques
🛑Quelles sont les 3 principales contre-indications des agonistes muscariniques directs ?
- Asthme
- Obstruction intestinale
- Rétention urinaire obstructive
Les anticholinestérasiques miment l’action du système ___.
parasympathique
Les anticholinestérasiques permettent de faire ___ la concentration d’ACh dans la fente synaptique.
augmenter
Les anticholinestérasiques sont des inhibiteurs de quelle enzyme ?
acétylcholinestérase
🛑Les anticholinestérasiques ont une activité …
a) seulement muscarinique
b) muscarinique et nicotinique
c) seulement nicotinique
b) muscarinique et nicotinique
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Les anticholinestérasiques ne font pas la compétition à l’acétylcholine.
b) Les esters cholinergiques et les alcaloïdes sont des parasympathomimétiques 𝗱𝗶𝗿𝗲𝗰𝘁𝘀.
c) Les dérivés synthétiques de l’ACh sont moins résistants à l’action de l’acétylcholinestérase.
d) Il n’y a pas de récepteurs muscariniques à la jonction neuromusculaire
b) Les esters cholinergiques et les alcaloïdes sont des parasympathomimétiques 𝗱𝗶𝗿𝗲𝗰𝘁𝘀.
d) Il n’y a pas de récepteurs muscariniques à la jonction neuromusculaire
