Cours 14 - Infertilité

Question 1

Quelles sont les normes de fertilité masculine ?

Answer 1

Volume : 1.5 ml 
Nombre de Z : 39 mil. / éjaculat.
Concentration : 15 mil./ml
Mobilité : 40%
Ph : » 7.2
Leuco : « 1
Vitalité : 58%

Question 2

Terminologie des anomalies (13)

Answer 2

Hypospermie : pas assez volume
Hyperspermie
Apspermie : pas d’éjaculat

Polyspermie : trop Z
Oligospermie : pas assez Z
Cryprozoospermie : on les cherche (vraiment pas beaucoup)
Azoospermie : PAS de Z

Asthénospermie : mobilité - 40%
Akinétospermie : pas de mobilité

Tératospermie : -30% forme typique

Nécrospermie : -50% Z vivants

Leucospermie : +1Mil./ML

Hématospermie : présence de sang

Question 3

Quels sont les 3 types d’infertilité ?

Answer 3

Sécrétoire (azoo, hypo. non obstructive : pas de prod. de Z)
Mixte
Excrétoire (obstruction)

Question 4

Quelles peuvent être les causes (étiologies sécrétoires)

Answer 4

génétique
hormonal
anatomophysiologique (infection, iatrogène : chimio.)
chromosomique (XXY)
congénitale (XY intersexe, hypogonadisme hypogonadotrope : pas assez de GnRH, testiculaire, etc.)

Question 5

Quelles peuvent être les causes de l’oligospermie excrétoire ?

Answer 5

Obstruction
Inflammation
Traumatisme
Trouble jaculatoire, etc.

Question 6

Quelles sont les causes d’infertilité chez les hommes ?

Answer 6

Idiopathique (inconnue) : 31%
Cryptorchidie : 7.8%
Infection urogé : 8%
Facteurs sexuels : 5.9%
Maladie générale et systémique : 3.1%
Variocèle : 15.6%
Hypogonadisme : 8.9%
Facteurs immunologique : 4.5%
Obstruction : 1,7%
Autres : 5.5 %

Question 7

Traitements anéjaculation (4)

Answer 7

• Vibromasseurs
• Midorine
• Massage prostatique
• Électroéjaculation

Question 8

In Vivo

Answer 8

• Recueil du sperme

- Insémination du sperme

Question 9

Infertilité féminine : Les causes

Answer 9

• Pas d’ovocytes fonctionnels (pas de maturation, pas de rupture, etc.)
• Pas de migration fonctionnelle
• Pas de nidation fonctionnelle
• Obstruction des voies de migration des Z

Question 10

Quelles sont les causes des causes ?

Answer 10

• Troubles génétiques (chromosomiques)
• Troubles hypothalamus-hypophysaire-ovarien (dérèglement pulsatile, hormonal, prolactine etc.)
• Troubles ovarien (âge, anorexie, etc.)
• Troubles tubaires et cervicaux (infection, grossesse ectopique)
• Troubles endométriaux (endométriose, synéchies)
• Troubles fonctionnels (dyspareunie)

Question 11

Infertilité féminine : les tests ?

Answer 11

• Échographie
• Test dynamique (sang pour taux de FSH, LH etc.)
• Biopsie endomètre
• Exploration de la glaire
• Endoscopie, laparoscopie, hystéroscopie, etc.
• IRM
• Hystérosalpingographie

Question 12

Dosage FSH, LH, Estradiol

Answer 12

Amhénorrhé hypoth. ou hypoph profonde: B FSH, B LH, B E2
Amhénorrhé hypoth. ou hypoph normo-oestrogénique : N ou B FSH et LH et N E2
Dystrophie ovarienne micropolykystique : FSH N, LH H, E2 N ou H
Réserve ovarienne diminuée : FSH H, LH et E2 N
Insuffisance ovarienne primitive : FSH et LH H et E2 B