Cours 13 - Ménopause - andropause Flashcards
Déclin du nombre de follicules ovariens
37,5 ans:
Reste environ 25 000 follicules
Réduction exponentielle
45-46 ans:
Seuil critique, quelques milliers follicules
51 ans:
Seuil minimal, 1 000 follicules
Cessation de l’ovulation et du cycle
La ménopause en 3 étapes
- le déclin du nombre de follicules ovariens
- Diminution du taux d’oestrogène
- Rétroaction HHG: augmentation de GnRh et FSH
Symptômes de la ménopause
- Troubles génitaux
- Troubles urinaires
- Dysfonctioms sexuelles
- Bouffées de chaleurs spontanées
Définition de la ménopause
La dernière période de menstruations après douze mois consécutifs d’aménorrhée.
Reconnue rétrospectivement un an ou plus après le début d’aménorrhée.
La cessation permanente de la fonction ovarienne et des menstruations.
Pour les femmes sans utérus, la ménopause peut être identifiée par un taux élevé de FSH et faible estradiol sanguin.
Vieillissement
- Changement de glucose
- Détérioration de collagène et élastique
- Ralentissement du rythme métabolique
- SNC : plus lents, diminuent réflexes
- Renouvellement cellulaire : diminue
Andropause
Diminution du taux de testostérone
DALA ?
Déficit androgénique lié à l’âge
Qualité du sperme et vieillissement
Le volume des éjaculats diminue chaque année en moyenne de 0,03ml et la mobilité des spermatozoïdes de 0,7%
DALA symptômes
Diminution de la force musculaire et de l’endurance
Augmentation du gras corporel
Diminution de la libido
Difficulté à obtenir et maintenir un érection
Diminution de la croissance de la barbe et des poils
Développement des seins, etc.
Diagnostic DALA test
Historique
Examen physique complet
2 prises de sang fait le matin
Les causes du DALA
Surplus de poids Maladie chroniques Médication : narcotiques Marijuana Stéroïdes anabolisants Anomalies génétiques Maladie ou trauma des testicules
Diagnostic critères
3 des symptômes suivants
- Libido/pensée sexuelle réduite
- Diminution des érections matinales
- Dysfonctions érectiles
- Une concentration totale de testostérone inférieure à 11nmol/L
- Une concentration de testostérone libre inférieure à 220pmol/L
Traitements
Testostérone sous différentes formes
Effets secondaires possibles des traitements
Hypertrophie bénigne de la prostate Aggravation du cancer de la prostate Problèmes de foie Caillits sanguin Perte de cheveux
Obésité et DALA
La graisse abdominale convertit la testostérone en œstrogènes.
Les tissus adipeux produisent une hormone leptine qui réduit la production de testostérone dans les testicules.
La résistance à l’insuline diminue la SHBG qui fait diminuer la testostérone
