Cours 13 : troubles alimentaires Flashcards
Quelle est la particularité des troubles alimentaires?
Ils sont liés à la culture occidentale, où la nourriture est présente en abondance et où une grande importance est accordée à l’apparence physique
Que dit-on du développement normal de l’alimentation?
habitudes alimentaires problématiques et « être difficile » sont communs dans la petite enfance
Qui est le plus affecté par rapport aux normes et aux attentes de la société?
Les filles
- Vers l’âge de 9 ans, les filles sont plus anxieuses que les garçons concernant la perte de poids
- L’entrée à l’école est accompagnée d’une pression à se conformer aux perceptions associées aux « corps idéal »
Parmi les troubles alimentaires que nous retrouvons en bas âge, qu’est ce que le trouble de la restriction ou évitement de l’ingestion alimentaire?
- Ralentissement soudain ou marquée de la prise de poids
- diminution ou perturbation du développement social et émotionnel avant l’âge de 6 ans
- Manque d’intérêt envers la nourriture
- évitement de certains aliments sur la base de leurs caractéristiques sensorielles
- préoccupation quant aux conséquences négatives possibles à l’action de manger
Quelle est la prévalence du trouble de la restriction ou évitement de l’ingestion alimentaire?
- 1-2% des enfants
- 1G : 1 F
- plus commun chez les enfants qui ont : une maladie (10-49%), une déficience intellectuelle (23-43%) et un handicap physique (26-90%)
- Environ le 2/3 de ces enfants sont considérés comme en retard de croissance : condition médicale, carence nutritionnelle et poids en dessous du 5e percentile
Quelles sont les causes du trouble de la restriction ou évitement de l’ingestion alimentaire?
Plusieurs facteurs de risque qui interagissent les uns sur les autres influencent l’adaptation d’un enfant à un certain niveau d’apport calorique : famille défavorisée, être sans emploi, isolement social, santé mentale des parents précaire, troubles alimentaires chez les enfants
Quels sont les traitements possibles dans le cas d’un trouble de la restriction ou évitement de l’ingestion alimentaire
1) Le traitement est conceptualisé selon la théorie de l’apprentissage
2) Les éléments du traitement sont :
- manipulation de l’appétit
- gestion des antécédents
- entrainement des parents
Quelles sont les particularités des enfants ayant un trouble de la restriction ou évitement de l’ingestion alimentaire?
- ils n’ont pas appris à reconnaitre la faim
- n’ont pas les compétences nécessaires pour manger de façon indépendante
- ont appris à éviter certains aliments selon leur qualité sensorielle
Qu’est-ce que le pica?
Ingestion de substances non-comestibles et non-nutritives (ex : cheveux, peinture, etc.) pour une période d’au moins un mois
- affecte principalement les très jeunes enfants et ceux ayant une déficience intellectuelle
- si cpt perdure à l’adolescence = peut être un danger pour la vie
À quoi est associé le pica?
- déficience intellectuelle
- carence en fer et en zinc
- stresseurs environnementaux
- environnement familial pauvre
- négligence sociale
Quelle est la prévalence et le développement du pica?
- Se retrouve davantage chez les enfants institutionnalisés et chez les adultes (principalement ceux avec déficiences sévères et retard mental)
- Affecte 0.3-14.4% de enfants et adultes qui ont une déficience intellectuelle (9-25% sont en institutions)
Quels sont les causes et les traitements du pica?
1) Causes
- pas de causes spécifiques qui ont été mises en évidence (pas d’évidence de facteurs génétiques)
- carence en vitamines ou minéraux
- peut être un problème sérieux (risque d’intoxication par le plomb ou obstruction intestinale)
2) Traitements
- Enseignement aux adultes responsables de l’enfant et le conditionnement opérant et le renforcement positif
Quels troubles alimentaires surviennent typiquement pendant l’adolescence?
L’anorexie et la boulimie
Pourquoi les changements liés à l’adolescence encouragent à fumer et à consommer d’autres substances?
Prévenir les crises de boulimie et les conséquences liées au gain de poids
Quelles sont les deux périodes importantes à l’adolescence pour les troubles alimentaires?
- passage à l’adolescence
- transition de l’adolescence à l’âge adulte
Qu’est-ce que l’anorexie mentale?
- restriction alimentaire, poids corporel significativement bas en fonction de l’âge, du sexe, de la trajectoire développementale et de la santé physique
- peur intense de prendre du poids ou de la forme de son corps, cpts persistants allant à l’encontre de la prise de poids
- altération de la perception de son poids ou de la forme de son corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi ou manque persistant de reconnaitre la gravité relative à la maigreur actuelle
Quels sont les deux sous-types d’anorexie mentale?
- restrictive
- boulimique avec purges
Sur quoi est basée la sévérité de l’anorexie mentale?
Sur l’indice de masse corporel
- faible : IMC > 17
- modéré : 16.99 à 16
- sévère : 15.99 à 15
- extrême : IMC < 15
Quels sont les critères diagnostiques concernant la boulimie?
Épisodes récurrents de crises de boulimie caractérisés par :
- Absorption, dans une période limitée (ex : 2h) d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens mangeraient dans une période similaire et dans les mêmes circonstances
- Sentiment d’une perte de contrôle sur le cpt alimentaire pendant l’épisode
Quels comportements peuvent adopter les gens soufrant de boulimie?
Comportements compensateurs inappropriés adoptés de façon récurrente pour prévenir la prise de poids : se faire vomir, laxatif, lavements, médication, jeûne ou exercice excessif
Pendant combien de temps les crises de boulimie ET les comportements compensateurs doivent tous deux survenir?
au moins une fois par semaine pendant 3 mois
Dans le cas de la boulimie, qu’est ce que le poids et la forme du corps influencent-ils?
L’auto-évaluation de soi
