Cours 13 - AVC Flashcards
Laquelle/lesquelles de ces affirmations est/sont vraies ?
A. L’hémi-syndrome sensitif pur est le syndrome le plus courant après un AVC lacunaire. (Pas exam)
B. L’ataxie est un symptôme pouvant survenir après un AVC du tronc cérébral.
C. Le nystagmus est un mouvement volontaire rythmique des yeux.
B. L’ataxie est un symptôme pouvant survenir après un AVC du tronc cérébral.
Laquelle/lesquelles de ces affirmations est/sont fausses ?
A. L’hémiplégie est un trouble visuel fréquent après l’atteinte de l’artère cérébrale postérieure.
B. La lésion cérébrale n’augmente pas à la suite d’un AVC.
C. L’hémiplégie motrice pure survient après une atteinte du thalamus.
A. L’hémiplégie est un trouble visuel fréquent après l’atteinte de l’artère cérébrale postérieure. (Faux, hémiplégie présente pour tronc cérébrale)
B. La lésion cérébrale n’augmente pas à la suite d’un AVC.
C. L’hémiplégie motrice pure survient après une atteinte du thalamus.
Laquelle/lesquelles de ces affirmations est/sont fausses ?
A. La pénombre est le tissu cérébral viable autour de la lésion cérébrale.
B. L’occlusion de l’artère cérébrale moyenne est la plus fréquente lors d’un AVC.
C. Il y a 3 syndromes possibles après un AVC lacunaire : une hémiplégie motrice pure, un hémi-syndrome sensitif pur, une hémiparésie ataxique (pas exam)
C. Il y a 3 syndromes possibles après un AVC lacunaire : une hémiplégie motrice pure, un hémi-syndrome sensitif pur, une hémiparésie ataxique
Laquelle/lesquelles de ces affirmations est/sont vraies ?
A. La rupture d’anévrisme est la seule cause d’AVC hémorragique.
B. Les aires du lobe pariétal jouent un rôle important dans l’intégration des informations sensorielles
C. Le syndrome de Gerstmann est le signe d’une atteinte de l’artère cérébrale antérieure (pas exam)
B. Les aires du lobe pariétal jouent un rôle important dans l’intégration des informations sensorielles
Laquelle/lesquelles de ces affirmations est/sont fausses ?
A. L’aphasie est un trouble de la coordination fréquent après l’atteinte de l’artère cérébrale postérieure.
B. L’anosodiaphorie conduit à avoir une parole monotone, dénuée d’émotions.
C. Les sinus veineux dans le dédoublement des feuillets de la dure-mère.
A. L’aphasie est un trouble de la coordination fréquent après l’atteinte de l’artère cérébrale postérieure. (moyenne)
B. L’anosodiaphorie conduit à avoir une parole monotone, dénuée d’émotions. (Personne ne reconnait pas ou minimise la sévérité de sa propre condition)
Laquelle/lesquelles de ces affirmations est/sont vraies ?
A. L’hémianopsie homonyme est la perte de la moitié du champ visuel sur le plan vertical.
B. La cause principale de l’AVC hémorragique intracérébral est l’hypertension artérielle chronique
C. La résorption de l’œdème cérébral se fait généralement durant les 4 premiers jours.
A. L’hémianopsie homonyme est la perte de la moitié du champ visuel sur le plan vertical.
B. La cause principale de l’AVC hémorragique intracérébral est l’hypertension artérielle chronique
Laquelle/lesquelles de ces affirmations est/sont vraies ?
A. Six mois post-AVC, la réalisation des activités de la vie quotidienne reste difficile pour certaines personnes.
B. Les aires cérébrales responsables de la production et de la compréhension du langage sont situées dans le lobe temporal.
C. Un AVC progressif est considéré comme un “mini-AVC”.
A. Six mois post-AVC, la réalisation des activités de la vie quotidienne reste difficile pour certaines personnes.
B : lobe temporal et frontal
Laquelle/lesquelles de ces affirmations est/sont fausses ?
A. L’atteinte de l’artère cérébrale antérieure provoque une hémiplégie bachiofaciale.
B. L’apraxie est une incapacité à réaliser des gestes précis et coordonnés, malgré une bonne compréhension de la séquence de gestes nécessaire à l’atteinte d’un but.
C. La régression de l’œdème cérébral n’a pas de conséquence sur la récupération fonctionnelle.
A. L’atteinte de l’artère cérébrale antérieure provoque une hémiplégie bachiofaciale.
B. L’apraxie est une incapacité à réaliser des gestes précis et coordonnés, malgré une bonne compréhension de la séquence de gestes nécessaire à l’atteinte d’un but.
C. La régression de l’œdème cérébral n’a pas de conséquence sur la récupération fonctionnelle.
Laquelle/lesquelles de ces affirmations est/sont vraies ?
A. L’AIT est un facteur de risque important pour avoir un AVC.
B. Dans le cerveau, le trajet des veines suit le trajet des artères.
C. L’œdème cérébral augmente la pression intracrânienne
A. L’AIT est un facteur de risque important pour avoir un AVC.
C. L’œdème cérébral augmente la pression intracrânienne
Laquelle/lesquelles de ces affirmations est/sont fausses ?
A. La consommation abusive d’alcool, le tabagisme et l’hypertension artérielle sont des facteurs de risque contrôlables de l’AVC.
B. L’hémisyndrome sensitif pur est dû à une atteinte du thalamus.
C. L’hyperalgésie est un trouble sensoriel se manifestant par une sensation de douleur suite à un stimulus normalement non douloureux.
C. L’hyperalgésie est un trouble sensoriel se manifestant par une sensation de douleur suite à un stimulus normalement non douloureux. (perception de douleur anormalement intense face à un stimulus normalement douloureux)
Laquelle/lesquelles de ces affirmations est/sont VRAI?
A. Une hémiplégie affectant le membre inférieur est un signe d’atteinte de l’artère cérébrale postérieure.
B. L’anosognosie est généralement observée à la suite d’une atteinte de l’artère cérébrale antérieure.
C. La cécité corticale est due à une atteinte des aires visuelles primaires.
C. La cécité corticale est due à une atteinte des aires visuelles primaires.
(B : plutôt artère moyenne, hémisphère mineur. Artère antérieure = hémiparésie contro., grasping, apraxie de la marche, trouble du langage et syndrome frontal)
A : ce serait plutôt un signe d’une atteinte de l’artère cérébrale antérieure. Les signes d’une atteinte de l’artère cér´brale post. sont une hémianopsie homonyme contro., la cécité corticale, la perte de mémoire, de l’hémibalisme)
Laquelle/lesquelles de ces affirmations est/sont vraies ?
A. Une amnésie sévère, rétrograde et antérograde, peut être observée après une atteinte de l’artère cérébrale postérieure.
B. L’athérosclérose rend les parois vasculaires plus perméables et constitue donc un risque d’AVC hémorragique.
C. L’anomie des objets est l’incapacité à reconnaître les objets.
A. Une amnésie sévère, rétrograde et antérograde, peut être observée après une atteinte de l’artère cérébrale postérieure.
Laquelle/lesquelles de ces affirmations est/sont vraies ?
A. La prosopagnosie est un trouble de la reconnaissance des objets.
B. Les artères lenticulo-striées proviennent de l’artère cérébrale moyenne.
C. L’aphasie est principalement observée à la suite d’une atteinte de l’artère cérébrale moyenne de l’hémisphère dominant.
B. Les artères lenticulo-striées proviennent de l’artère cérébrale moyenne.
C. L’aphasie est principalement observée à la suite d’une atteinte de l’artère cérébrale moyenne de l’hémisphère dominant.
Laquelle/lesquelles de ces affirmations est/sont fausses ?
A. Une atteinte thalamique postérolatérale peut conduire à une hémi-hypoesthésie controlatérale.
B. Les conséquences d’un AVC dépendent uniquement de la localisation de la lésion.
C. Le thalamus est dans le territoire profond de l’artère cérébrale postérieure.
B. Les conséquences d’un AVC dépendent uniquement de la localisation de la lésion.
Laquelle/lesquelles de ces affirmations est/sont vraies ?
A. L’hémiasomatognosie est un trouble caractérisé par le fait de refuser d’admettre que l’hémicorps paralysé est le sien.
B. Les malformations artérioveineuses surviennent généralement dans l’espace sous-arachnoïdien.
C. Les symptômes observés après un AIT disparaissent généralement en moins de 24 heures.
A. L’hémiasomatognosie est un trouble caractérisé par le fait de refuser d’admettre que l’hémicorps paralysé est le sien.
B. Les malformations artérioveineuses surviennent généralement dans l’espace sous-arachnoïdien.
C. Les symptômes observés après un AIT disparaissent généralement en moins de 24 heures.
Laquelle/lesquelles de ces affirmations est/sont vraies ?
A. Un AVC lacunaire est causé par l’occlusion des artères réticulo-striées
B. L’allodynie et l’hyperalgésie sont des signes cliniques observables après atteinte thalamiques postéro-latérales.
C. L’héminégligence spatiale est un trouble visuel.
B. L’allodynie et l’hyperalgésie sont des signes cliniques observables après atteinte thalamiques postéro-latérales.
Laquelle/lesquelles de ces affirmations est/sont vraies ?
A. AVC ischémique embolique est causé par un caillot ne venant pas du cerveau.
B. Une anoxie survient après un AVC ischémique, mais aussi après un AVC hémorragique.
C. À la suite d’un AVC cérébelleux, les patients peuvent présenter des tremblements.
A. AVC ischémique embolique est causé par un caillot ne venant pas du cerveau.
B. Une anoxie survient après un AVC ischémique, mais aussi après un AVC hémorragique.
C. À la suite d’un AVC cérébelleux, les patients peuvent présenter des tremblements.
Laquelle/lesquelles de ces affirmations est/sont fausses ?
A. Un mutisme akinétique peut survenir après un AVC unilatéral de l’artère cérébrale antérieure.
B. L’anosognosie est un trouble de l’attention.
C. L’hypotonie est un signe d’atteinte cérébelleuse.
A. Un mutisme akinétique peut survenir après un AVC unilatéral de l’artère cérébrale antérieure. (plutôt lésion bilatérale)
B. L’anosognosie est un trouble de l’attention.
Laquelle/lesquelles de ces affirmations est/sont vraies ?
A. Après un AVC lacunaire, une hémiparésie accompagnée d’une apraxie peut survenir.
B. Les artères cérébrales postérieures font partie du polygone de Willis .
C. Une occlusion du tronc basilaire ne signifie pas automatiquement une interruption du débit sanguin dans les artères cérébrales postérieures.
B. Les artères cérébrales postérieures font partie du polygone de Willis .
C. Une occlusion du tronc basilaire ne signifie pas automatiquement une interruption du débit sanguin dans les artères cérébrales postérieures.
Laquelle/lesquelles de ces affirmations est/sont fausses ?
A. Une rupture d’anévrisme arrive généralement entre l’arachnoïdien et la dure-mère.
B. La survenue d’un accident ischémique transitoire augmente les risques d’avoir un AVC.
C. Les troncs basilaires droit et gauche forment chacun les artères cérébrales postérieures droite et gauche, respectivement.
A. Une rupture d’anévrisme arrive généralement entre l’arachnoïdien et la dure-mère. (Plutôt entre l’arachnoide et la pie-mère)
C. Les troncs basilaires droit et gauche forment chacun les artères cérébrales postérieures droite et gauche, respectivement. (1 tronc basilaire qui se divise en 2 artères cérébrales postérieures)
Quels sont les signes d’un AVC?
Statistiques AVC
Statistiques survivants AVC
Diminution du taux de mortalité lié aux AVC :
- 2000 : 15 576 décès
- 2019 : 13 660 décès
Ce qui a pour conséquence une augmentation de la clientèle ayant survécu à un AVC en réadaptation :
- 2003 : 526 200 personnes ayant survécu à un AVC
- 2012 : 741 800 personnes ayant survécu à un AVC
Quelle est la 1ère cause de handicap chez l’adulte au Canada?
L’AVC
Parmi les Canadiens ayant subi un AVC, 60 % ont besoin d’aide pour accomplir leurs activités de la vie quotidienne 6 mois après leur AVC, et 84 % se disent limités dans leur capacité d’effectuer des activités de loisir (Roberto Iglesias, 2012)
Quelles sont les répercussions dans les AVQ de l’AVC?
Travaux ménagers
Soins personnels
Magasinage
Déplacements
Préparation des repas
Quelles sont les principales séquelles d’un AVC?
Parésies & paralysies: > 80%
Troubles cognitifs: 77%
Troubles sensoriels: 45%
Troubles du langage: 24%
Troubles visuels: 20%
Statistique de la fréquence des AVC
Quels sont les types d’AVC?
Ischémique: 80% des cas
Hémorragique:
- 15% des cas = Hémorragie intracérébrale ou intraventriculaire
- 5% des cas = Hémorragie méningée
Qu’est-ce que l’AVC thrombotique?
Causé par un caillot sanguin (thrombus) se formant localement à l’intérieur d’une artère menant directement au cerveau.
Qu’est-ce que l’AVC embolique?
Causé par un caillot sanguin (embolus) qui s’est formé ailleurs dans l’organisme et qui circule jusqu’au cerveau par la circulation sanguine.
Qu’est-ce que la zone de pénombre de l’AVC ischémique?
Zone autour de la zone de l’AVC, où les neurones viables, manquant d’oxygène (diminution du débit sanguin), se mettent « en veille » pour économiser l’oxygène (perte de fonction réversible)
Si la circulation sanguine n’est pas rétablie rapidement, les neurones de cette zone meurent progressivement et la zone nécrosée s’étend
Il est très important d’agit rapidement (intervention pharmacologique) pour limiter la zone lésée
Comment est la vascularisation du cerveau?
L’encéphale est vascularisé par 4 grands axes artériels:
- Les deux artères carotides internes
- Les deux artères vertébrales
Ces deux systèmes vasculaires sont anastomosés à la base du cerveau en un cercle artériel anastomotique: Le polygone de Willis
Image vascularisation artérielle cérébrale vue postéro-latérale
De quoi est formé le polygone de Willis?
En avant: Les artères cérébrales antérieures et l’artère communicante antérieure
En arrière: Les 2 artères cérébrales postérieures
Latéralement: Les 2 artères communicantes postérieures
Quel est le territoire vasculaire de la face interne du cerveau?
Quel est le territoire vasculaire de la face externe du cerveau?
Quel est le territoire vasculaire de la face inférieure du cerveau?
Schéma modèle neuroanatomique
Quelle est la vascularisation du cerveau - Système veineux
Veines superficielles:
- Veine cérébrale supérieure
- Veine cérébrale moyenne
- Veine cérébrale inférieure
- Veine anastomotique supérieure de Trolard
- Veine anastomotique inférieure de Labbé
Veines profondes :
- Veine cérébrale interne
- Veine basilaire
- Grande veine cérébrale de Galien
Sinus veineux de la base
Sinus veineux de la voute
Quel est le territoire de l’artère cérébrale moyenne?
