Cours 12 - suite trouble de l'humeur Flashcards
Décrivez les différentes théories cognitives?
T. diathèse-stress: événement stressant ou trauma + interaction gène/environnement (prédisposition génétique à réagir + fortement au stress)
T. cognitives:
-incapacité/impuissance acquise = arrive qd qqn ressent manque de contrôle
-T. attributionnelle: internes, stable, globale
-T. du désespoir: prévision future négative. faible estime et espérance de vie moindre
-L’approche cognitive: dépression liée à tendance à interpréter situation négativement. Schémas négatifs, distorsions, pensées automatiques négatives = La pensée automatique découle des distorsions cognitives. Ce sont les lunettes que nous mettons pour voir le monde. Comme une recette qui filtre la réalité. Nos croyances influencent notre compréhension du monde, est créé depuis l’enfance par notre famille, notre culture.
-La triade de Beck (le Soi, le monde, le futur)
Quels sont les traitements du Tr. Humeur?
1-Tr. Pharmaco: 3 types d’antidépresseurs (tricyclique-IMAO-TSRS)
2-Traitements médicaux: électro convulsivothérapie, stimulation cérébrale profonde (France), luminothérapie (TAS)
**impact de la lumière sur les neurotrans. = sérotonine et mélatonine
3-Tr. psychothérapie: on sait que l’aide psycho va donner de bons résultats, des améliorations
Les gains se maintiennent après thérapie. NON avec l’Arrêt de la médic.
-Beck
-TCC
-TIP
-Humaniste
-dynamique
-l’ART
Le suicide, les signes précurseurs sont…
-Messages verbaux directs
-Messages V. indirects
-Signes psychologiques non-verbaux
-Signes biologiques (sommeil-alim)
-Signes CPTS (don objet)
Nommer quelques facteurs de risque?
Tentative passée
suicide dans la famille
faible taux de sérotonine
Présence de tr. psychologique
Alcool/drogue/jeu
Expliquer la théorie sociologique (durkeim)
-Suicide égoiste (peu intégré)
-Suicide altruiste (pour la cause)
-Suicide anomique (peu régulé)
Décrie les théories psychologiques
Théorie psychodynamique
-Colère retournée contre soi
-Désir de se venger
-Forcer les autres à nous aimer
-S’amender de torts
-Rejoindre un proche décédé
-Désir d’échapper au stress, la souffrance
Souvent : grande ambivalence
Tunnel vision : rétrécissement des options
Théorie de la fuite
-Puissant désir d’échapper à une image de soi négative
-Attentes de soi ou des autres irréalistes
Théorie du perfectionnisme
-Exigences de perfection, peu d’indulgence et de
souplesse, autodénigrement
-Besoin de présenter image de perfection, sans critique
Théorie interpersonnelle
-besoin non comblé d’appartenance
-Sentiment d’être un fardeau
Théorie de la fuite de la douleur psychique
-Tentative d’échapper à douleur psychique intense (désespoir)
Qu’est-ce que l’urgence suicidaire?
Idéations suicidaires
-Pensées liées à des intentions
-(flash/une fois) vs (à l’occasion/qq fois) vs (souvent/tous les jours)
Planification
amorcée mais non-complétée/plan partiel (manque au moins un des éléments)
Passage à l’acte
-Passage à l’acte en cours, effectué
-Dans les 48h : Thérapeute ou autre professionnel peut forcer hospitalisation.
-Retrait de certains droits à la personne tant que sa vie demeure en danger
Comment intervenir face à une urgence suicidaire?
Centres de prévention du suicide
Jour et nuit, 24/7
Traiter directement la crise
-Réduire la souffrance psychique
-Élargir la vision “tunnel”
-Favoriser distanciation de l’autodestruction
-Créer alliance
-Maximiser le sentiment d’espoir et de contrôle, pouvoir,
confiance et relations avec son entourage
Nommer et expliquer les causes biologiques des tr. humeur
-vulnérabilité génétique gène 5-HTT
- system neurotransmission avec taux anormal de sérotonine, noradrénaline et/ou dopamine.
-recapture par Rx
-Axe HHS joue un rôle, est hyperactif chez gens dépressifs. Cortisol taux élevé
Stress (réactif de l’amygdale) = distorsions cog. qui = activation HHS ce qui = hypersécrétion cortisol = provoque Sx dépressifs
Théorie CPT de dépression
cercle vicieux qui amène à la Dépression = Isolement = sous-stimulation = mauvaise forme physique = culpabilité = dépression
théories psychodynamiques
-Fixation au stade oral
-Trauma et difficulté à y donner un sens et à
l’intégrer au sein de la psyché.
-Moi pris avec un surmoi trop sévère ou des
conflits intrapsychiques insolubles.
-Deuil retourné contre soi
T. sociales et culturelles
-Le soutien/tissu social
-La taille du réseau et surtout la qualité du soutien social.
-Un soutien social fragile = lien avec déclenchement de
dépression.
-Un soutien social solide et riche = lien avec la rémission.
-La socialisation culturelle
-Explication possible pour la prédominance du genre féminin en ce qui a trait aux troubles anxieux et dépressifs
Quelles autres théories existent-elles?
Les théories du développement
-Faible estime de soi
-Difficultés liées à l’attachement
Les théories interpersonnelles
-Réseaux sociaux pauvres
-Tournés vers eux-mêmes ou si vers autrui: hostiles, ou Besoin excessif de réassurance
-donc Induction de réactions (-) chez autrui : rejet
-faibles habiletés sociales (contact visuel résolution de problème)
-La relation conjugale : Insatisfaction et conflit conjugal, violence conjugale.
(Lien semble plus important chez les hommes.)
Les théories humanistes
-Obstacles à la réalisation de soi
-évènements de vie égodystones
**Importance accordée à la réalisation de soi
devons s’intéresser à SON accomplissement perso
quels étaient ses rêves?
Qu’est-ce qu’elle a abandonné? Deuil à la Réa de Soi
