Cours 11 - Troubles de l'Humeur Flashcards
Qu’est-ce qu’un trouble de l’humeur?
Manifestations extrêmes d’émos et d’humeur en réaction à des événements/situations spontanés
Prévalence du trouble réfère à 3 faits, lesquels?
1-18 à 20% chez nos ainés
2-Augmentation chez nos ados
3-Somatique et cognitivement vu et vécu différemment selon la culture
Quelle est la SX de l’épisode dépressif majeur?
A. 2 semaines vécue chaque jour
-minimum de 5 sx dont humeur extrêmement triste et/ou anhédonie + 3-4 autres Sx somatiques (poids, sommeil, énergie, culpabilité) ou Sx cognitif (concentration, idées suicidaires)
B. Altération cause détresse et dysfct.
Spécifier si
-Épisode isolé
-récurent
Spécifier l’intensité: léger, moyen
-Spécifier caractéristique: détresse anxieuse, type mélancolique, post-partum, saisonnière…
Nommer quelques éléments expliquant pourquoi il existe une différence entre la F et l’H dans la dépression
Femme: +rumination,-d’act. distrayante, +facteurs traumas(viol agression), +Charge mentale
Définir ce qu’est le trouble dysphorique prémenstruel?
Sx au niveau de l’humeur, difficultés marquées
A. 5 Sx la sem précédent les règles
B. au moins 1 Sx: labile, irritable, humeur dép., anxiété
C. au moins 1 Sx: baisse intérêt, diff. concentration, léthargie, modif. appétit, insomnie, se sentir débordé. sx physiques
Comment se nomme le trouble de l’humeur chez l’enfant?
Le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle (TDDE) Crise de colère intense 3x/sem. dans différentes sphères (maison - école pairs), irritable chaque jour dure depuis + de 12 mois
qu’est-ce que le trouble bipolaire
3 phases épisodiques: maniaque, euthymique et dépressif
Qu’est-ce qu’un épisode maniaque?
A. Caractéristique de l’épisode maniaque : humeur excessivement exaltée avec
augmentation de l’énergie ou activité pendant au moins une semaine.
B. Minimum trois symptômes ou + parmi les suivants :
1) Estime de soi exagérée ou idées de grandeur.
2) Réduction du besoin de sommeil
3) Plus grande communicabilité-désir constant de parler
4) Fuite des idées
5) Distractibilité
6) Augmentation de l’activité orientée (vers un but) ou agitation (non-orienté)
7) Engagement excessif dans des activités à potentiel élevé dommageable
C. Altération du fonctionnement social, interpersonnel ou professionnel : peut nécessiter
une hospitalisation.
Présence des symptômes durant au moins une semaine.
qu’est-ce que l’hypomanie?
même chose mais moins sévère. pas suffisant pour entrainer altération marquée. Sx positifs, évidents pour autrui. Dure depuis au moins 4 jours
Trouble dysthymique - PERSISTANT
Sx chronique durant + de 2 ans
Sx - sévère que TDC
A. humeur dép. 1 jour sur 2 pd 2 ans
B. + de 2 sx
-perte appétit, insomnie, fatigue, faible estime, diff. concentration
C. dans le 2 ans, pas d epériode de 2 mois sans Sx
D. Sx TDC présents de façon continue
E. jamais eu de manie
Quels sont les Sx les + inquiétants dans le trouble de l’humeur?
perte de poids
diff. sommeil
tristesse envahissante
idées suicidaires
Dx trouble bipolaire de type 1
-Alternance entre au moins un épisode de Manie et des
épisodes de dépression caractérisés (non essentiel mais
fréquent).
-Un épisode maniaque sévère (altérations graves ou
hospitalisation) est essentiel pour le diagnostic et il peut
avoir eu lieu une fois ou être récurrent.
-Il peut également y avoir des épisodes hypomaniaques.
Faits et statistiques
Âge moyen : 18 ans, mais peut commencer à l’enfance.
Chronique
Le suicide est une conséquence fréquente
Dx trouble bipolaire de type 2
(pas de manie sévère)
-Alternance entre un épisode d’hypomanie et un épisode
dépressif caractérisé
-Pas d’épisode maniaque sévère.
-Un épisode hypomaniaque est essentiel pour le Dx et il peut
avoir eu lieu une fois ou être récurrent.
Faits et statistiques
Âge moyen : 22 ans, mais peut commencer à l’enfance.
10 à 13 % évoluent vers un trouble bipolaire de type I.
Tend à être chronique.
cyclothymie
Sx moins sévères, et souvent plus chroniques.
A. Symptômes (sous-cliniques) d’hypomanie ET de dépression
(dysthymie) présents pendant au moins 2 ans (pas d’épisodes)
B. Pendant le 2 ans : les périodes hypomaniaques et dépressives ont
été présentes pendant au moins la moitié du temps. Période sans Sx
(euthymique) : pas plus de 2 mois.
C. Jamais eu d’épisodes dépressif, maniaque ou hypomaniaque.
F. Sx, Entrainent une détresse ou un dysfonctionnement significatif
Statistiques
Risque élevé de développer un trouble bipolaire de type I ou II.
Chronique
Atteint significativement plus de femmes
Information cruciale pour le Dx, le Px et le Tx
Trois types :
1-Évolution longitudinale: Vécu passé d’épisodes de dépression ou de manie et
sévérité de ces épisodes (ex. : rémission complète entre les
épisodes ou non).
2-Cycles rapides (pour les troubles bipolaires)
Vécu de minimum quatre phases maniaques ou
dépressives en un an.
3-Caractères saisonniers
