Cours 1.2 Pulmo-Réadaptation cardiaque

Question 1

Nommer les 5 étapes de la respiration

Answer 1

1. Ventilation et sa régulation
2. Échanges d’O2 et de CO2 entre gaz alvéolaire et capillaires pulmonaires
3. Transport d’O2 et de CO2 par écoulement de masse
4. Échanges d’O2 et de CO2 entre capillaires et cellules
5. Utilisation cellulaire d’O2 et production de CO2

Question 2

Décrire la phase inspiratoire et expiratoire

Answer 2

Inspiratoire: Contraction des intercostaux inspiratoires et diaphragme/expansion du thorax/Pintra pulmonaire devient plus sub atm/aug de la Ptranspulmonaire/expansion des poumons/Palvéolaire devient sub atm donc air s’écoule dedans
Expiratoire: Relâchement des muscles/thorax redevient au repos/Pintrapulmonaire revient au repos/Patm revient comme pré-inspiratoire/poumons se rétractent/compression du gaz dans les alvéoles/Palv>Patm donc gaz s’écoule hors des poumons

Question 3

Nommer les 5 éléments de la commande nerveuse respiratoire

Answer 3

1. Stimulus, chémorécepteurs
2. Nerfs sensitifs
3. Centres nerveux respiratoires
4. Nerfs moteurs
5. Effecteurs

Question 4

Nommer les facteurs qui augmentent la ventilation (inverse diminuerait)

Answer 4

Aug PCO2
Aug température
Dim PH (pas d’effet au niveau artériel mais oui a/n du LCR)

Question 5

Décrire l’équation chimique qui lie le CO2 et le PH

Answer 5

CO2 + H20 = H2CO3=HCO3-+ H+

Question 6

Nommer les 2 chémorécepteurs artériels et leur rôle

Answer 6

Glomus carotidien (N héring qui rejoint le nerf 9/glosso-pharyngien) et glomus aortique (N cyon qui rejoint le nerf 10/vague) **Réagissent pas à la PO2 sauf si <60 mmHg…les chemorécepteurs périphériques vont stimuler la ventilation.

Question 7

Quel est le niveau normal au repos de la PO2 artérielle?

Answer 7

100 mmHg

Question 8

Quelles sont les valeurs normales de repos du pH et de la ventilation?

Answer 8

7,4 pH et 5L/min ventilation

Question 9

Décrire l’effet des barorécepteurs artériels et carotidiens sur la ventilation.

Answer 9

Aug de la TA= dim. de la ventilation (centres respi inhibés)

Dim. TA= aug. ventilation (ex: fin d’effort)

Question 10

Mécanorécepteurs respiratoires: où sont-ils situés et à quoi servent-ils

Answer 10

Plèvre viscérale et conduits pulmonaires. Réflexe de distanciation Hering-Breuer…plus les poumons se distancent, moins y a d’influx des mécanorécepteurs…quand assez distancés, début de l’inspiration

Question 11

Mécanorécepteurs du système locomoteur: où sont-ils situés et à quoi servent-ils

Answer 11

Articulations, tendons, synovie. Mouvement stimule le centre inspiratoire

Question 12

Métaborécepteurs: où sont-ils situés et à quoi servent-ils

Answer 12

Muscles périphériques et diaphragme. Apparition de métabolites stimulent les centres respiratoires.

Question 13

Vrai ou faux: Mise en jeu réflexe PO2>60mmHg et mise en jeu centrale PCO2

Answer 13

Vrai. Commande centrale régulée par le cortex (volonté), l’hypothalamus (émotions) et les centres de la déglutition et du vomissement (si en fonction, centres respiratoires inhibés)

Question 14

Nommer les 5 phases de la respiration pendant un exercice rectangulaire

Answer 14

1. Accrochage ventilatoire
2. Installation (Ve augmente progressivement)
3. Plateau
4. Décrochage ventilatoire
5. Retour au débit de repos

Question 15

Comparer Ve repos et Ve effort chez entraîné vs sédentaire

Answer 15

Ve repos: 6-8L/min
Ve effort très entraîné: 150-200L/min
Ve effort modérément entraîné: 100-120L/min

Question 16

Le Volume courant (Vt) est la plus important dans l’augmentation de la ventilation versus la FR. Ceci permet une meilleure ventilation alvéolaire. Comparer les valeurs de repos vs effort.

Answer 16

Vt repos: 0,5L (sédentaire)

Vt effort: Aug. jusqu’à 50% de la capacité vitale (6-8x la valeur de repos)(ex: 3L sédentaire)

Question 17

Comparer les valeurs de fréquence respiratoire au repos et à l’exercice.

Answer 17

FR repos: 12-16 mouvements/min

FR exercice: 30-40 mouvements/min (3-4x le repos)

Question 18

Donner l’équation de la ventilation et de la ventilation alvéolaire (Va)

Answer 18

Ve= FR x VT

Va=FR x (VT-VEMA) VEMA diminue à l’exercice

Question 19

Est-ce que les résistances sont plus nombreuses dans la cavité buccale et les bronches et la trachée ou bronchioles?

Answer 19

+ nombreuses dans cavité buccale, bronche, trachée

Question 20

Quels sont les mécanismes pour diminuer les résistances au passage de l’air?

Answer 20

Pharynx s’élargit et aug. sa rigidité et l’ouverture de la glotte s’élargit

Question 21

Évaluer la compliance du système respiratoire à l’exercice.

Answer 21

Bronchodilataion grâce à vasodilatation importante, mais élasticité des poumons et du thorax ne change pas.

Question 22

Pour les échanges alvéolo-capillaires: Comment varient le gradient de pression en O2 et les échanges gazeux?

Answer 22

Augmentent

Question 23

Quels sont les 2 éléments importants de la membrane alvéolaire pour favoriser les échanges gazeux a/n des alvéoles?

Answer 23

Épaisseur réduite et surface augmentée

Question 24

Quelles sont les valeurs de PaO2 et PaCO2 au repos?

Answer 24

PaO2 105 mmHg

PaCO2 38 mmHg