Cours 1.2 Pulmo-Réadaptation cardiaque Flashcards
Nommer les 5 étapes de la respiration
- Ventilation et sa régulation
- Échanges d’O2 et de CO2 entre gaz alvéolaire et capillaires pulmonaires
- Transport d’O2 et de CO2 par écoulement de masse
- Échanges d’O2 et de CO2 entre capillaires et cellules
- Utilisation cellulaire d’O2 et production de CO2
Décrire la phase inspiratoire et expiratoire
Inspiratoire: Contraction des intercostaux inspiratoires et diaphragme/expansion du thorax/Pintra pulmonaire devient plus sub atm/aug de la Ptranspulmonaire/expansion des poumons/Palvéolaire devient sub atm donc air s’écoule dedans
Expiratoire: Relâchement des muscles/thorax redevient au repos/Pintrapulmonaire revient au repos/Patm revient comme pré-inspiratoire/poumons se rétractent/compression du gaz dans les alvéoles/Palv>Patm donc gaz s’écoule hors des poumons
Nommer les 5 éléments de la commande nerveuse respiratoire
- Stimulus, chémorécepteurs
- Nerfs sensitifs
- Centres nerveux respiratoires
- Nerfs moteurs
- Effecteurs
Nommer les facteurs qui augmentent la ventilation (inverse diminuerait)
Aug PCO2
Aug température
Dim PH (pas d’effet au niveau artériel mais oui a/n du LCR)
Décrire l’équation chimique qui lie le CO2 et le PH
CO2 + H20 = H2CO3=HCO3-+ H+
Nommer les 2 chémorécepteurs artériels et leur rôle
Glomus carotidien (N héring qui rejoint le nerf 9/glosso-pharyngien) et glomus aortique (N cyon qui rejoint le nerf 10/vague) **Réagissent pas à la PO2 sauf si <60 mmHg…les chemorécepteurs périphériques vont stimuler la ventilation.
Quel est le niveau normal au repos de la PO2 artérielle?
100 mmHg
Quelles sont les valeurs normales de repos du pH et de la ventilation?
7,4 pH et 5L/min ventilation
Décrire l’effet des barorécepteurs artériels et carotidiens sur la ventilation.
Aug de la TA= dim. de la ventilation (centres respi inhibés)
Dim. TA= aug. ventilation (ex: fin d’effort)
Mécanorécepteurs respiratoires: où sont-ils situés et à quoi servent-ils
Plèvre viscérale et conduits pulmonaires. Réflexe de distanciation Hering-Breuer…plus les poumons se distancent, moins y a d’influx des mécanorécepteurs…quand assez distancés, début de l’inspiration
Mécanorécepteurs du système locomoteur: où sont-ils situés et à quoi servent-ils
Articulations, tendons, synovie. Mouvement stimule le centre inspiratoire
Métaborécepteurs: où sont-ils situés et à quoi servent-ils
Muscles périphériques et diaphragme. Apparition de métabolites stimulent les centres respiratoires.
Vrai ou faux: Mise en jeu réflexe PO2>60mmHg et mise en jeu centrale PCO2
Vrai. Commande centrale régulée par le cortex (volonté), l’hypothalamus (émotions) et les centres de la déglutition et du vomissement (si en fonction, centres respiratoires inhibés)
Nommer les 5 phases de la respiration pendant un exercice rectangulaire
- Accrochage ventilatoire
- Installation (Ve augmente progressivement)
- Plateau
- Décrochage ventilatoire
- Retour au débit de repos
Comparer Ve repos et Ve effort chez entraîné vs sédentaire
Ve repos: 6-8L/min
Ve effort très entraîné: 150-200L/min
Ve effort modérément entraîné: 100-120L/min
Le Volume courant (Vt) est la plus important dans l’augmentation de la ventilation versus la FR. Ceci permet une meilleure ventilation alvéolaire. Comparer les valeurs de repos vs effort.
Vt repos: 0,5L (sédentaire)
Vt effort: Aug. jusqu’à 50% de la capacité vitale (6-8x la valeur de repos)(ex: 3L sédentaire)
Comparer les valeurs de fréquence respiratoire au repos et à l’exercice.
FR repos: 12-16 mouvements/min
FR exercice: 30-40 mouvements/min (3-4x le repos)
Donner l’équation de la ventilation et de la ventilation alvéolaire (Va)
Ve= FR x VT
Va=FR x (VT-VEMA) VEMA diminue à l’exercice
Est-ce que les résistances sont plus nombreuses dans la cavité buccale et les bronches et la trachée ou bronchioles?
+ nombreuses dans cavité buccale, bronche, trachée
Quels sont les mécanismes pour diminuer les résistances au passage de l’air?
Pharynx s’élargit et aug. sa rigidité et l’ouverture de la glotte s’élargit
Évaluer la compliance du système respiratoire à l’exercice.
Bronchodilataion grâce à vasodilatation importante, mais élasticité des poumons et du thorax ne change pas.
Pour les échanges alvéolo-capillaires: Comment varient le gradient de pression en O2 et les échanges gazeux?
Augmentent
Quels sont les 2 éléments importants de la membrane alvéolaire pour favoriser les échanges gazeux a/n des alvéoles?
Épaisseur réduite et surface augmentée
Quelles sont les valeurs de PaO2 et PaCO2 au repos?
PaO2 105 mmHg
PaCO2 38 mmHg
