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PHT1310 Examen FINAL > Cours 12 - Pathos au coude > Flashcards

Cours 12 - Pathos au coude Flashcards

1
Q

Quelle est la population le plus à risques d’avoir une épicondylalgie?

A

Les adultes entre 40-60 ans ostéoporotiques

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Q

Quels sont les facteurs prédisposants intrinsèques de l’épicondylalgie? (6)

A
  1. Valgus
  2. Hypermobilité
  3. Mauvais patron de mouvement
  4. Problème métabolique
  5. Facteurs psychosociaux défavorables
  6. Problématiques dans le quadrant
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3
Q

Quels sont les facteurs prédisposants extrinsèques de l’épicondylalgie? (5)

A
  1. Mauvaise technique
  2. Travail en MEC
  3. Mauvaise position non-ergonomique
  4. Mauvais quantification de stress mécanique
  5. Surcharge musculaire
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4
Q

Vrai ou faux: l’épicondylalgie latérale est beaucoup plus fréquente que l’épicondylalgie médiale.

A

Vrai

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5
Q

Quels sont les muscles qui peuvent être atteints par l’épicondylalgie latérale? (5)

A
  1. LERC et CERC
  2. Extenseurs commun des doigts
  3. Supinateur
  4. Extenseur du V
  5. EUC
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6
Q

HISTOIRE: quels sont les mécanismes de blessures qui peuvent induire une épicondylalgie latérale?

A

Surutilisation ou micro-traumas en extension du coude et extension du poignet combiné avec de la préhension et/ou de la prosup.

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7
Q

SUBJECTIF:quels sont les symptômes que peut percevoir un patient souffrant de l’épicondylalgie latérale? (3)

A
  1. Douleur au niveau du coude en latéral
  2. Diminution de la force de préhension
  3. Douleur irradiée à l’avant-bras
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8
Q

OBJECTIF: quels sont les signes cliniques que l’on peut observer chez un patient souffrant d’une épicondylalgie externe? (2)

A
  1. RISOM douleur en extension + DR et en supination
  2. Diminution de la force de préhension (dynamomètre JAMAR)
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9
Q

Vrai ou faux: un patient souffrant d’épicondylalgie externe ne devrait pas faire de BMM en première séance

A

Vrai, ces muscles sont irrités par le risom et on ne veut pas faire du mal à du patient en lui induisant encore plus de douleur

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10
Q

Vrai ou faux: il serait importante, pour une patient avec de l’épicondylalgie, de faire sa force de préhension jusqu’à la douleur seulement.

A

Vrai

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11
Q

Quels sont les traitements en pht pour un patient souffrant d’épicondylalgie? (3)

A

**Tout va dépendre de son stade dans le modèe de Cook et Purdam

  1. Moduler la douleur par des glace, repos relatif, taping, orthèse, etc.
  2. Thérapie manuelle
  3. Exercices de renforcement (isométrique -> isotonique -> excentrique), soir rééducation des muscles scapulaires, du coude et du poignet (selo la douleur)
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12
Q

Pourquoi aborde-t-on les exercices isométriques en premier lors de la rééducation musculaire de l’épicondylalgie?

A

Théorie du beigne: on veut renforcer les parties saines du tendon pour compenser pour ceux qui sont atteints et diminuer la douleur.

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13
Q

Quel est le dosage proposé pour le traitements en pht (surtout en exercices)?

A

3x15 rép pendant 6 à 12 semaines

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14
Q

Dans quels situations utilise-t-on du taping et des bracelets épicondyliens pou l’épicondylalgie?

A

Lorsqu’on ne peut pas contrôler les facteurs extrinsèques

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15
Q

Quel est le but du bracelet épicondylien?

A

Diffuser la charge vers d’autres régions moins sensibles pour diminuer le stress sur la région de la pathologie

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16
Q

Quel est le but d’un bandage compressif en diamond pour l’épicondylalgie?

A

Diminuer la tension sur l’épicondyle.

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17
Q

Quels sont les traitements médicaux pour l’épicondylalgie? (2)

A

Conservateur: AINS
Chirurgie

18
Q

CAS: Henri et Robert sont des joueurs de tennis âgés dans les 60 ans.

-Dlr intermittente du coude D de 2/10 qui appraît dans les 10 dernière minutes de leur match

-Dlr présente pendant plusieurs années

-Diminution de la force de préhension (D: 30 kg et G: 40 kg), mais indolore

-Geste sportif inadéquat: poignet en extension lors du revers

Quel serait ton plan de traitement? (5)

A

Épicondylalgie latérale de stade III

  1. Enseignement sur la bonne technique du geste sportif
  2. Taping en diamant pour diminuer la tension sur l’épicondyle latérale
  3. Arrêter le match juste avant que lq douleur survienne (si jamais la douleur continue à progresser)
  4. Renforcement en concentrique (puisque la douleur n’est pas très intense)
  5. Contrôle moteur
19
Q

CAS: Charlotte et Félix sont jeunes joueurs de tennis.

-Dlr constante au coude 5/10 depuis un camp d’entraînement intensif de 2 semaines

-Léger oedème à la région de l’épicondyle latérale

-Tensions musculaires importantes au niveau des extenseurs

-Difficulté à prendre des objets, car douleur trop vive (8/10)

Quel serait leur plan de traitement? (8)

A

Phase réactive (stade I)

  1. Repos relatif
  2. Diminuer le temps d’entrainement
  3. Taping en diamant pour diminuer le stress ou bien orthèse s’ils doivent continuer avec leur entraînement
  4. Glace et bandage compressif pour contrôler l’oedème
  5. Travailler sur la souplesse des extenseurs
  6. Mobilité articulaire
  7. Renforcement (isométrique d’abord)
  8. AINS
20
Q

Quelles sont les différentes fractures que l’on peut avoir au coude? (4)

A
  1. Fracture l’avant-bras
  2. Fracture de l’humérus distal
  3. Fracture de la tête radiale
  4. Fracture de l’olécrâne
21
Q

Quelle est la population la plus touchée par les fractures de l’humérus distal?

A

les enfants

22
Q

Quel est le mécanisme de blessure pour induire une fracture de l’humérus distale?

A

Chute en FOOSH

23
Q

Quels sont les symptômes d’un enfant souffrant d’une fracture de l’humérus distal? (3)

A

Difformités, douleur, oedème

24
Q

Quel est le traitement pour la fracture de l’extrémité distale du radius?

A

ROFI + immoblisation

25
Q

Quels sont les mécanismes de blessures qui peuvent induire une fracture de l’olécrâne? (3)

A
  1. Choc direct
  2. Luxation
  3. Avulsion avec forte contraction du triceps
26
Q

Quels sont les mécanismes de blessures pour une fracture de la tête radiale? (3)

A
  1. Chute en FOOSH avec valgus
  2. Atteinte ligamentaire
  3. Choc direct
27
Q

Vrai ou faux: une fracture de la tête radiale peut se présenter avec une douleur/limitation de la prosupination et un instabilité en valgus

A

Vrai

28
Q

Quels sont les traitements pour les fractures de la tête radiale? (2)

A

Conservateur (fractures avec peu de déplacement): Immobilisation à 90 degré + réduction fermée

Chirurgie (fractures avec des déplacements importants, soit comminutive)

29
Q

Compléter la phrase: la luxation du coude est plus fréquente en ______ (antérieure/postérieure)

A

postérieure

30
Q

Quel est le traitement pour une luxation du coude?

A

Réduction fermée avec immobilisation à 90 degré

31
Q

Quels sont les mécanismes de blessures qui peuvent induire une fracture à l’avant-bras? (3)

A
  1. Choc direct
  2. Trauma violent
    3.Stress en rotation
32
Q

Qu’est-ce que la fracture de Galeazzi?

A

C’est une fracture de l’avant-bras, spécifiquement au tier distal du radius qui va luxer en antérieure.

33
Q

Qu’est-ce que la fracture de Monteggia?

A

Fracture de l’avant-bras, spécifiquement de l’ulna proximal qui luxe en antérieur

34
Q

Quelles sont les causes de lésions ligamentaires du coude?

A

Micro-traumas ou bien trauma

35
Q

Quelles sont les complications qui peuvent arriver suite à une lésion ligamentaire du coude (3)

A

Hypermoblité, instabilité, OA

36
Q

Quelles sont les complications qui peuvent arriver suite à des lésions traumatiques au coude? (7)

A
  1. Raideur
  2. Syndrome du compartiment
  3. Atteinte vasculaire
  4. Atteinte nerveuse
  5. Myosite ossifiante
  6. Mal-union/non-union
  7. OA
37
Q

Quelle est la différence entre un syndrome du compartiment et une atteinte vasculaire (complications des lésions traumatiques au coude)?

A

Syndrome du compartiment: est une accumulation du sang dans un compartiment qui fait en sorte qu’il y a augmentation de pression dans celui-ci = ischémie musculaire vers la nécrose. Tx par chirurgie

Atteinte vasculaire: occlusion de l’artère brachiale qui mène à une ischémie musculaire ET nerveuse et peut progresser en ischémie de Volkmann.

38
Q

Vrai ou faux: l’ischémie de Volkmann et le syndrome du comaprtiment n’on pas les mêmes symptômes

A

Faux: douleur, perte de pouls, signes trophiques

39
Q

Si quelqu’un développe de la myosite ossifiante suite à une lésion traumatique du coude, quels sont les traitements à aborder? (3)

A
  1. Repos relatif
  2. Éviter les mouvements passifs agressifs
  3. Chirurgie (parfois)
40
Q

Quelles sont les causes de la bursite olécrânienne? (2)

A
  1. Trauma
  2. Atraumatique: infection, friction, patho inflammatoire
41
Q

Quels sont les signes cliniques que l’on peut avoir chez quelqu’un souffrant une bursite olécrânienne? (3)

A
  1. Gonflement
  2. AA limitée
  3. RISOM (extension du coude)
42
Q

Quels sont les traitements pour une bursite olécrânienne? (3)

A
  1. Ponction
  2. Compression
  3. AINS

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