Cours 12 : Notions de sécurité et trauma vicariant Flashcards
Quels sont les trois (3) éléments qui constitue un état de crise?
1) Capacité adaptative
2) Événement difficile
3) Crise
Quelles sont les étapes de l’évolution de l’état d’équilibre à l’état de crise?
1) État d’équilibre
2) État de vulnérabilité
3) État de crise (Phase aiguë - passage à l’acte - désorganisation - récupération) Nous ne somme pas capable de gérer la situation difficile!
Quelles sont les sept (7) étapes du processus d’intervention (Lane et Al 2010)?
1) Accueillir et créer une alliance thérapeutique
2) Effectuer une première et brève exploration de la situation
3) Estimer la dangerosité du passage à l’acte
4) Fixer un but à atteindre
5) Trouver des solutions
6) Définir et suivre un plan d’action
7) Conclure en sécurité l’entretien
Que signifie orienter, référer ou accompagner le client dans le processus d’intervention (Lane et Al, 2010)?
Orienter = Si le risque est faible nous allons orienter vers un autres services/ ressource plus spécialisé ou vers les proches.
Référer = nous même si la personne a un risque trop important pour la laisser à elle-même
Accompagnement = Si la personne est à risque immédiat et P-38 si la personne est dans l’involontariat.
Quelles sont les trois (3) éléments à garder en tête lors de l’intervention?
1- Adapter l’intervention
2- Effectuer un suivi de courte durée, remettre un plan d’action petit à petit pour sortir la personne de sa situation du vulnérabilité
3- Effectuer un suivi étroit.
Quels sont les éléments important à garder en tête lors de l’évaluation clinique avec potentiel de violence?
1- Avoir un lieu tranquille
2- Espace suffisant
3- Voie dégagée (intervenant et client) pour quitter - éviter la confrontation
Quels sont les éléments à NE PAS faire lors de l’évaluation clinique avec potentiel de violence?
1- Se tenir au dessus ou circuler autour du client
2- S’approcher d’elle ou toucher sans son consentement
3
** Si craintif il vaut mieux de mettre fin à la rencontre afin de protéger son intégrité personnel.
Quels sont les trois (3) facteurs de risque de la classe hétéro agressive?
Individuels (Genre & Antécédent d’agression ++)
Cliniques (Histoire de vie, trouble mentale, abus de substance)
Contexte (Épreuve, stresseurs)
Quels sont les outils de gestion à TRÈS court terme (24h)?
DASA & BVC
Ce sont des outils d’évaluation et non de prédiction à très court terme (24h)
Court terme = (moins de 6 mois) SAPROF
Long terme = (plus de 6 mois) HCR-20
Qu’est-ce que le DASA?
Dynamic Appraisal of Situational Aggression (outils utilisé principalement dans les institutions psychiatrique)
Construit à partir des items C du HRC-20
7 items dichotomique (présent ou absent) de changement dans les 24 dernières heures
Prend moins de 5 minutes à remplir
Population personne psychiatrisés
Population jeune contrevenants
Quels sont les 7 items du DASA?
1) Sensibilité à la provocation perçue
2) Agressivité verbale
3) Facilement en colère lorsque les demandes sont refusées
4) Attitudes négatives
5) Refus de suivre les indications
6) Impulsif
7) Irritabilité
Quels sont les risque de l’évolution du risque?
Faible: mode de prévention
moyen: encadrement
élevé: Encore le temps de faire des interventions mais nous allons plus s’approcher du contrôle.
très élevé: mesure de prévention (contention, isolement, médication)
** Il faut intervenir le plus tôt possible lorsqu’il y a une augmentation du niveau de crise de la personne.
Quel est l’effet de la gestion du risque?
c’est un bon outil, l’expérimentation longitudinale démontre que les changements avant et après sont positif. Apres l’implantation du DASA, il y a 3x moins d’agressions physiques que l’unité n’ayant pas été traité.
Qu’est-ce que la formation OMÉGA?
Formation de 4 jours - environ 35 heures
- Technique verbale, psychologique et physique pour intervenir
- Travail en équipe
- Rendement et rétroaction
Quels sont les principes de la formation OMÉGA?
- Se protéger
- Évaluer
- Prévoir l’aide nécessaire, la résolution
- Prendre le temps nécessaire
- Se centre sur la personne avec empathie et respect
Quels sont les conseils généraux de la formation OMÉGA?
- Avant de tenter un contact (aspect en faveur de l’apaisement, votre protection, conditions favorable)
- S’entendre avec ses co-équipier sur les rôles
- Observez bien la personne à risque
- Prenez le temps nécessaire
- Conservez une distance psychologique
Que faut-il retenir du tableau sur les relations interpersonnelles?
Nous sommes dans la pacification tant que le client n’a pas de contact physique avec nous! (1 à 5)
Quels sont les éléments important lors du retour après une crise?
- Filet de sécurité
- Effectuer le suivi
- Prompt retour en équipe (les bons coups et les moins bons, les choses qui auraient pu être fait différemment et comment?)
Qu’est-ce que le trauma vicariant (autres) (Brillon, 2013) ?
Être affecté par les descriptions détaillées de scènes perturbantes et traumatiques vécues par les personnes auprès desquelles nous intervenons.
Quels sont les symptômes d’un trauma vicariant?
- Reviviscence (revivre les symptômes décrit par la personne)
- Évitement (éviter le client pour ne pas vivre nous même la souffrance)
- État d’alerte
Quelles sont les stratégies adaptatives pas adéquate d’un trauma vicariant?
- Consommer de l’alcool (pour oublier les problèmes)
- Éviter certains clients
- Ignorer des allusions à des expériences traumatiques
Qu’est-ce que la fatigue de compassion? (Grillon, 2013)
Usure profonde, douloureuse, à la détresse d’autrui, lorsqu’exposé de façon répétée à des degrés de souffrance intense.
Quels sont les symptômes de la fatigue de compassion?
- Hypersensibilité, être toucher plus qu’il le devrait en fonction des situations raconter par le client.
- Vide de toute vitalité
- Sentiment d’impuissance acquise
- Remise en question (est-ce que je suis dans le bon domaine)
Quelles sont les stratégies adaptative adopter lors de fatigue de compassion?
- Envie d’éviter
- Envie de se désinvestir de notre rôle d’intervenant
Quels sont les éléments important à garder en tête en se qui concerne la fatigue de compassion et le trauma vicariant?
- Empatique
- Personne n’est à l’abris
- Ne constitue en rien un signe de faiblesse ou d’incompétence
Quelles sont les stratégies saines (auto-soin) décrit par Brillon 2013 ?
*** PLEINE CONSCIENCE
- Physique: Saine hygiène de vie , une activité nourrissante au quotidien
- Émotionnel: Doser notre contact avec du matériel perturbateur (quotidien, travail), Moments d’émotion positives, S’offrir à soi-même une compassion, Proches compréhensifs.
- Cognitif: Ne pas dramatiser les événements de notre quotidien, Expériences d’émerveillement, inspiration
Professionnel: Se sentir outillé, établir des limites
