Cours 12 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la somesthésie?

A

Perception de stimulations appliquées sur notre corps

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Q

En quelles 3 catégories on sépare la somesthésie?

A
  • la peau (perception cutanée)
  • la position de notre corps dans l’espace (proprioception)
  • mouvements corporels (kinesthésie)
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3
Q

Quels sont les 3 sous-thèmes de la perception cutanée?

A
  • perception tactile : tout sensation, sauf la douleur, qui est causée par un déplacement mécanique de la peau
  • perception de la température
  • perception de la douleur
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4
Q

À quoi servent ces formes de perception?

Qu’est-ce que ça fait en absence de proprioception/kinesthésie et en absence de nociception?

A
  • essentielles pour des interactions efficaces avec l’environnement et pour notre survie
  • difficulté à se tenir debout et problèmes au niveau des déplacements
  • menace la survie des personnes atteintes, espérance de vie réduite en raison de leur incapacité à percevoir la douleur
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Q

Explique le rôle important de la perception tactile, notamment lors d’une injection de muscimol dans un hémisphère du cortex somatosensoriel.

A

Le muscimol inhibe la transmission synaptique.
Le singe devait récupérer un morceau de nourriture dans une coupe.
Avec la patte controlatérale à l’injection, l’animal est incapable d’attraper la nourriture. Fonctionne bien avec la patte ipsi à l’injection

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6
Q

Où sont situés les récepteurs contribuant à la perception cutanée?

A

Dans l’épiderme ou dans le derme

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7
Q

Quels sont les 4 mécanorécepteurs qui sont impliqués dans la perception tactile?

A
  • récepteurs de Merkel
  • corpuscule de Pacini
  • cylindre de Ruffini
  • corpuscule de Meissner
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8
Q

De quoi sont constitués les termo-récepteurs et les nonicepteurs?

A

par les terminaisons nerveuses libres que l’on retrouve dans l’épiderme et dans le derme

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9
Q

Les mécanorécepteurs se distinguent au niveau de quelles 3 choses?

A
  • leur vitesse d’habituation
  • la taille de leur champ récepteur
  • la fréquence temporelle à laquelle ils sont le plus sensible
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10
Q

De quel type sont les fibres nerveuse émergeant des mécanorécepteurs? Quelle est la principale caractéristique?

A
  • type A-beta

- grand diamètre, permet donc une grande vitesse de conduction

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11
Q

Comment se fait l’étude de la réponse des fibres mécano-réceptives?

A

microneurographie

-insère une micro-électrode sous la peau pour enregistrer l’activité d’une fibre nerveuse

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12
Q

Quels sont les 2 mécanorécepteurs qui ont une fibre à adaptation lente? (Comment on nomme chacune de ces fibres?)
Comment est la réponse d’une adaptation lente?

A
  • récepteurs de Merkel (SA I) et cylindre de Ruffini (SA II)

- haute fréquence d’influx nerveux quand on applique une pression tactile et se maintient pendant toute la stimulation

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13
Q

Quels sont les 2 mécanorécepteurs qui ont une fibre à adaptation rapide? (Comment on nomme chacune de ces fibres?)
Comment est la réponse d’une adaptation rapide?

A
  • corpuscule de Meissner (FA I) et corpuscule de Pacini (FA II)
  • bouffée d’influx nerveux quand la stimulation est émise. Réponse cesse rapidement. Quand on retire la stimulation tactile, le neurone remet à nouveau une bouffée d’influx nerveux
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14
Q

Comment sont expliquées les différences entre les réponses d’adaptation des 4 mécanorécepteurs?

A

Dépend de la manière dont les structures réceptives sont constituées.

  • structure élémentaire pour les récepteurs de Merkel et Ruffini, donc auront une réponse soutenue
  • structure complexe pour Meissner et Pacini fait en sorte que diffusion rapide de la pression mécanique. La pression est appliquée sur la fibre nerveuse seulement au moment où on pousse sur la structure réceptrice
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15
Q

Quels 2 mécanorécepteurs ont des champs récepteurs avec étendue faible?
Comment est leur réponse?

A
  • Merkel (SA I) et Meissner (Fa I)
  • besoin d’une petite réponse pour que la fibre réponde. dès qu’on déborde de cette région, on a une sensibilité de la fibre qui diminue rapidement
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16
Q

Quels 2 mécanorécepteurs ont des champs récepteurs avec grande étendue?
Comment est leur réponse?

A

-Ruffini (SA II) et Pacini (FA II)

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17
Q

Comment sont expliquées les différences entre la grosseur des champs récepteurs des 4 mécanorécepteurs?

A

Dépend de la profondeur des mécanorécepteurs dans la peau

  • Meissner et Merkel sont proche de la surface, donc leur permet d’avoir des petits champs récepteurs (fait bien la différence sur la localisation exacte)
  • Ruffini et Pacini sont situés en profondeur
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18
Q

Quel mécanorécepteur réagit bien aux variations de fréquences très basses (entre 1 et 5 Hz)?
De quoi sont responsables ces fibres?
Quelle action provoque leur plus grande réaction (sensation évoquée)?
Dans quoi sont impliqués ces mécanorécepteurs (rôle)?

A
  • SA I (Merkel)
  • perception des vibrations
  • pression soutenue à la surface de la peau
  • perception des textures et rôle important dans l’acuité tactile
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19
Q

Quel mécanorécepteur réagit bien aux variations de fréquences entre 5 et 50 Hz?
Quelle caractéristique cause la plus grande réaction de ce type de mécanorécepteurs?
Dans quoi sont impliqués ces mécanorécepteurs (rôle)?
Quelle est la sensation évoquée?

A
  • FA I (Meissner)
  • effet temporel de déformation à la surface de la peau
  • perception de la forme
  • sensation évoquée de battement à la surface de la peau
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20
Q

Quel mécanorécepteur réagit bien aux fréquences supérieures à 50 Hz (hautes fréquences)?
Dans quoi sont impliqués ces mécanorécepteurs (rôle)?
Quelle est la sensation évoquée?

A
  • FA II (Pacini)
  • sensation de vibration de haute fréquence et de contact. Rôle important dans la perception de texture fine
  • sensation évoquée de vibration
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21
Q

Pourquoi les mécanorécepteurs SA II (Ruffini) ne sont pas représentés dans le graphique du seuil absolu de détection de vibration selon la fréquence?
À quoi vont-elles répondre?

A

Nous n’avons pas une bonne sensibilité pour ces fibres
-Elles vont plutôt répondre à des pressions soutenues ou à des étirements à la surface de la peau.
Aucune sensation particulière évoquée par une seule fibre, on doit plutôt stimuler plusieurs fibres pour avoir une sensation

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22
Q

L’enregistrement de l’activité de fibres individuelles dans les nerfs périphériques a permis d’isoler quels deux types de fibres thermo-réceptives?
À quoi réagissent chacune d’elle?

A

Fibres sensibles à la chaleur

  • fréquence d’influx nerveux augmentée par une augmentation de la température et diminuée par la diminution de la température
  • réponse soutenue quand température élevée est maintenue
  • aucune réponse observée lors de stimulations mécaniques
  • sensibilité maximale à 44°C

Fibres sensibles au froid

  • environ 30 fois plus nombreuses que les fibres sensibles à la chaleur
  • fréquence d’influx nerveux augmentée pas une réduction de température et demeure soutenue par le maintien de la température froide
  • sensibilité maximale à 26°C
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23
Q

À quelles températures les 2 courbes représentant l’activité des fibres thermo-réceptives selon la température se croisent-elles? Qu’est-ce que cela veut dire?

A
  • 37°C : point de transition (réponse des fibres sensibles au chaud quand T°>37°C et réponse des fibres sensibles au froid quand T°<37°C)
  • correspond à la T° moyenne du corps humain. Fonction de signaler des températures inférieures ou supérieurs à celle de notre corps
24
Q

À quoi répondent les fibres nociceptives?

A
  • pression cutanée très intense
  • T° < 15°C
  • T° > 45°C
  • produits chimiques provoquant une brûlure de la peau
25
Q

Quelles sont les 2 classes de fibres nociceptives? Quelle est leur caractéristique commune?
À quoi est sensible chaque fibre?

A

-petit diamètre

fibres A-delta

  • sensible à la fort pression et aux hautes températures
  • myélinisées, ce qui permet leur conduction rapide

fibres C

  • sensibles à toutes sortes de stimulations douloureuse
  • non myélinisées donc basse vitesse de conduction des influx nerveux
26
Q

Où sont situés les récepteurs kinesthésiques, une autre classe de mécanorécepteurs?

A

dans les muscles, les tendons et les articulation

27
Q

Par quel fuseau est signal l’angle d’une articulation?

A

fuseau neuromusculaire, qui signal le niveau d’allongement des muscles

28
Q

De quoi sont constitués les fuseaux neuromusculaires?

A
  • 3-12 fibres musculaires intrafusoriales
  • neurone afférents sont enroulés autour
  • neurones comportent des canaux ioniques sensibles à l’étirement des fibres musculaires
  • ces fibres ne font pas la contraction musculaire. Elles sont plutôt passives, mais vont augmenter de dm lorsque les muscles sont relâchés et vont s’étirer quand les muscles sont étirés
29
Q

Quel est le chemin des fibres nerveuse originant des récepteurs cutanés jusqu’à la moelle épinière où les projections ascendants vers le cerveau se divisent en 2 voies?
Quelles sont les voies, leurs caractéristiques et leur trajet?

A
  • les fibres se regroupent pour former les nerfs périphériques
  • pénètrent dans la moelle épinière par la racine dorsale
  • synapse à l’entrée dans la corne dorsale de la moelle épinière

voie spinothalamique

  • fibres plus petites donc transmission lente, impliquées dans la perception de la température et de la douleur
  • croisement des fibres à l’entrée vers le côté CONTRO, remontent ensuite jusqu’à atteindre le thalamus

voie lemniscale médiane

  • grosses fibres, donc transmission rapide, impliquées dans la perception tactile et la proprioception/kinesthésie
  • fibres ascendantes partent de la corne dorsale, montrent du côté IPSI et font synapse au niveau du kinéus pour envoyer des projections vers le thalamus contro

–> le thalamus droit reçoit les infos de l’hémicorps gauche

30
Q

Comment s’appelle le noyau thalamique principal, où la majorité de ces fibres font synapse?
Comment s’appellent les autres noyaux thalamiques par lesquels transitent certaines fibres somesthésiques?

A
  • noyau ventro-postérieur

- noyaux intralaminaire et postérieur

31
Q

À partir du thalamus, comment l’information somesthésique se rend au cortex somatosensoriel secondaire (S2)?

A
  • transmise au cortex somatosensoriel primaire (S1)

- S1 envoir la majorité de ses projections vers S2

32
Q

Comment est organisé le cortex somatosensoriel primaire?

A

carte somatotopique (les neurones près les uns des autres répondent à des régions corporelles proches) appelée homoncule

33
Q

Comment voit-on le phénomène de magnification corticale dans S1?

A
  • distorsion entre surface corporelle et surface corticale
  • meilleure sensibilité tactile à certaines parties du corps étant donné la plus grande quantité de ressources neuronales dont elles disposent, impliquant une plus grande étendue corticale

surface corticale semble dépendre du niveau de stimulation reçu. Peut être affectée par l’expérience et l’entrainement (plasiticité)

34
Q

Les champs récepteurs présents dans le système somesthéstique présentent des ressemblances aves ceux existant dans quel autre système?
Quels sont les 2 champs récepteurs que l’on retrouve, leur caractéristique et l’endroit où on les trouve?

A

-système visuel

champs récepteurs concentriques

  • région centrale excitatrice ou inhibitrice et région périphérique opposée
  • thalamus et cortex somato-sensoriel

champs récepteurs complexes

  • réponse sélective à l’orientation ou à la direction du mouvement
  • cortex somato-sensoriel
35
Q

Quelles sont les 3 particularités que l’on retrouve chez certains neurones du cortex somatosensoriel?

A
  • ne répondent pas lors d’une stimulation passive
  • réponse sélective à la forme de l’objet lors de la préhension
  • réponse modulée par l’attention (attention dirigée vers la modalité tactile vs visuelle)
36
Q

Quelles sont les 2 façons de mesurer l’acuité visuelle?

Comment varie-t-elle?

A

-distance minimale entre 2 points sur le peau qui soit discriminable et fréquence spatiale la plus élevée pour laquelle la discrimination d’orientation est possible

  • selon l’endroit mesuré
  • meilleur seuils sur les doigts
  • seuil fonction de la magnification corticale
37
Q

Quels sont les 2 rapports possibles que l’on retrouve avec le seuil d’acuité tactile?

A
  • densité des récepteurs de Merkel et de Meissner (avec petits champs récepteurs)
  • -> illustre l’acuité tactile, meilleure au bout de l’index
  • -> plus la densité des récepteurs est grande, plus l’acuité est grande
  • taille des champs récepteurs des neurones du cortex somatosensoriel primaire chez le singe
  • -> plus la taille des champs récepteurs augmentent, plus les seuils d’acuité augmente (moins l’acuité est bonne)
38
Q

Qu’est-ce que l’haptique?
Quand est-ce que la perception habtique est-elle supérieure?
De quoi est fonction la classe de mouvement exploratoire préférée?

A
  • C’est le traitement perceptif reposant sur les voies tactiles et kinesthésiques/proprioceptives
  • lors de l’exploration active plutôt que passive
  • de la nature de l’information recherchée (si on veut la texture, on va faire un mouvement de glissentement vs si on veut savoir si dur ou mou, on va émettre une pression)
39
Q

Comment se fait la discrimination de textures grossières? Fines? Quels mécanorécepteurs sont responsables de détecter chaque type de texture?

A

grossières

  • indices spatiaux (taille, forme et distance entre les éléments de texture
  • Merkel (SA I) et Messiner (FA I) : petits champs récepteurs donc avantage pour la perception des indices spatiaux

fines

  • indices temporels produits par les mouvements exploratoires de l’observateur, par lesquels la texture peut produire une vibration de la surface cutanée
  • Pacini (FA II)
40
Q

Quel est l’effet de l’adaptation sélective à des vibrations de haute intensité et de haute fréquence pour les textures fines? Et à des vibrations de basse fréquence?

A
  • altère la perception de textures fines, car fatigue induite au niveau de Pacini
  • aucun impact
41
Q

Comment s’appelle notre capacité de reconnaitre des objets 3D par la voie tactile?
Quels sont les 2 aspects importants pour reconnaitre? Quel aspect est moins important?

A
  • stéréognosie
  • texture et température de la surface
  • forme moins importante qu’en vision
42
Q

Comment a été étudiée l’exploration haptique?

Que montrent les résultats?

A

-avec des tâches de recherche tactile

  • détection préattentive pour la texture, la température et la présence d’un bord
  • -> temps de réponse indépendant du nombre de doigts sitmulés
  • discrimination d’orientation entraine un effet du nombre de doigts stimulés. Exploration tactile se ferait de manière sérielle
  • -> augmentation du TR avec le nb de doigts stimulés
43
Q

Qu’est-ce qui explique le fait que certaines atteintes cérébrales peuvent donner lieu à un déficit de localisation alors que d’autres peuvent entrainer un déficit de perception de la texte/forme?

A

la localisation tactile semble impliquer des mécanismes distincts de ceux sous-tendant la perception de la texture/forme des objets

44
Q

Sur quoi semble reposer la localisation tactile?

Explique l’exemple avec la localisation d’une main au-dessus de la table et pointant avec l’autre main en dessous.

A

-un cadre de référence, variable selon l’effecteur concerné et la tâche à réaliser

  • l’erreur de pointage se fait toujours vers le côté opposé à la main qui pointe
  • impliquerait que le cadre de référence pour la localisation tactile change selon la main qui fait le pointage
  • cadre de référence serait centré sur l’épaule et la main qui fait le pointage
45
Q

Qu’est-ce que la douleur?

A

C’est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à un dommage tissulaire potentiel ou effectif, ou qui est décrite en termes d’un tel dommage

  • ce sont les stimulations qui peuvent endommager notre corps
  • chaque dimension (sensorielle et émotionnelle) semble reposer sur des modules de traitement distincts
46
Q

Quels sont les 3 types de douleurs les plus répandus?

Par quoi sont-ils causés?

A

nociceptive :

  • stimulation des nocicepteurs de la peau.
  • Chaleur, brulure, pression sévère ou froid intense peuvent activer

inflammatoire:
- dommage tissulaire, inflammations ou cellules tumorales.
- Libèrent des substances inflammatoires qui stimulent les nocicepteurs

neuropathique :

  • lésion au SN.
  • inflammations, irritations sur les nerfs périphériques
  • cas de lésions de la moelle épinière ou cérébrale
47
Q

Que dit la théorie du portillon?

A
  • Certains neurones (SG+ et SG-), situés dans la substance gélatineuse (endroit de synapse entre fibres A-delta et C) de la corne dorsale de la moelle épinière, modulent l’activité de cellules de transmission (cellules T) de l’information nociceptive vers le cerveau.
  • neurones SG+ sont activés par les fibres nociceptives (A-delta et C) de la voie ascendante spinothalamique. Neurones activent les cellules T et ouvrent le portillon de perception de la douleur vers le cerveau. Effet d’augmenter la transmission d’informations nociceptives vers le cerveau
  • neurones SG- sont activés par les fibres originant des mécanorécepteurs (A-beta) et par des signaux descendants en provenance du cerveau, qui ne transmettent aucune information nociceptive. L’activité des neurones SG- inhibe les cellules T et ferme le portillon. Diminution de la douleur perçue.
48
Q

Au niveau cérébral, quelles sont les 6 régions activées par la stimulation douloureuse?

A
  • hypothalamus
  • système limbique
  • thalamus
  • cortex somatosensoriel
  • insula
  • cortex cingulaire antérieur
49
Q

Que montre l’effet de suggestions hypnotiques sur l’aspect désagréable de la douleur?

A
  • l’aspect sensoriel de la douleur est associé à une activation de S1/S2, qui n’est pas activé par la suggestion
  • la composante émotive de l’expérience de la douleur est associé à l’activité de CCA, dont l’activité est modulée par les suggestions hypnotiques (si on suggère que c’est pas si douloureux, on voit une diminution dans ce cortex)

-CCA semble activé aussi par le malaise social et par l’empathie pour la douleur ressentie par autrui (pas juste pour la douleur physique)

50
Q

La perception de la douleur dépend de quelles 2 choses qui peuvent avoir un effet analgésique?

A
  • ne dépend pas seulement du stimulus nociceptif
  • stimulations concurrentes
  • facteurs cognitifs
51
Q

Que montrent les stimulations concurrentes? (2 phénomènes)

A

intensité perçue réduite par le massage ou par l’application de faibles vibrations dans une région voisine

  • analgésie produite par la stimulation
  • effet ascendant : se manifeste dans les voies de transmission de l’info nociceptive dans le cerveau, au niveau du portilon
  • stimulations vont stimuler les mécanorécepteurs qui vont activer les neurones SG-, qui vont inhiber la transmission nociceptive vers le cerveau

application d’une stimulation douloureuse concurrente

  • contrôle inhibiteur diffus
  • effet descendant
  • plusieurs sources de douleur stimulent notre cerveau et qui répond à travers notre effet descendant, donc diminue la douleur
52
Q

Que montrent les facteurs cognitifs?

A
  • contexte cognitif associé à la stimulation douloureuse affecte les réactions de douleur (soldats semblent plus tolérants à la douleur que les civils)
  • effet des attentes : effet placebo, soulage environ 35% des patients souffrant de douleurs chroniques
53
Q

Comment semblent s’expliquer les effets des facteurs cognitifs?

A

l’effet des endorphines qui bloquent les transmissions synaptiques du signal nociceptif vers le cerveau (donc “bloquent” la douleur)
-les endorphines sont des substances dont la structure moléculaire s’apparente à la morphine et qui sont sécrétées naturellement dans notre corps

54
Q

Que fait l’administration de naloxone sur l’effet placébo?

A

-naloxone inhibe les effets des opiacés (morphine ou héroïne)
-réduit l’efficacité d’un placebo ou de l’analgésie produite par une stimulation concurrente
-stimulation de production d’endorphines amène l’effet inverse : réduction de l’effet placébo
-effets directement liés à la sécrétion d’endorphines
(le naloxone prend la place de l’endorphine, donc on n’a pas les effets de l’endorphine)

55
Q

Comment le fait d’être distrait de la sensation douloureuse par d’aitres stimulations ou activités peut affecter la perception de douleur?

A
  • réduit la sensation de douleur
  • varie selon l’aspect agréable/désagréable des stimuli distracteurs
  • présentation d’images agréables augmente la durée pendant laquelle les participants acceptent de garder leur main dans l’eau glacée
  • -> amélioration de la tolérance de la douleur par des stimulations concurrentes agréables

–> le réconfort émotif et le toucher agréable produisent aussi une réponse nociceptive diminuée

56
Q

Quelles différences individuelles observent-on par rapport à la perception de douleur?

A
  • les athlètes sont plus tolérants à la douleur. Serait expliqué par leur capacité naturelle à sécréter des endorphines
  • selon la culture : perception diminuée pour les népalas vs les occidentaux