Cours 12 Flashcards
Les changements cognitifs avec le vieillissement
s’inscrivent dans un continuum. Nommer les en ordres
Absence de changements
Changements normaux
Trouble neurocognitif léger (TNCL)
Trouble neurocognitif majeur (TNCM ou démence)
Vrai ou faux. Quand on questionne une personne âgé on demande souvent à l’entourage pour savoir comment elle fonctionnait selon chaque tranche de la vie. On regarde ces difficultés son fonctionnement prémorbide (avant la rencontre, avant un délirium)
Vrai
Dans une même cohorte, existe-t-il une grande variabilité entre les individus au niveau cognitif ?
Oui car la variabilité entre les individus au niveau cognitif est significative au sein d’une même cohorte.
Quelles sont les hypothèses pour expliquer la diminution de l’efficacité de la résolution de problèmes quotidiens en vieillissant ?
Les hypothèses incluent le ralentissement cognitif, l’atteinte du système nerveux central et la diminution des fonctions exécutives.
Qu’est-ce que le ralentissement cognitif et comment affecte-t-il la résolution de problèmes quotidiens?
Le ralentissement cognitif se réfère à la diminution de la vitesse de traitement de l’information. Il peut entraîner des délais dans la prise de décisions et la résolution de problèmes.
Pourquoi la diminution des fonctions exécutives peut-elle affecter la résolution de problèmes quotidiens chez les personnes âgées ?
Les fonctions exécutives sont nécessaires pour la planification, l’organisation et la prise de décision, ce qui peut rendre la résolution de problèmes plus difficile lorsque ces fonctions diminuent.
Pourquoi l’atteinte du système nerveux central est-elle considérée comme une hypothèse plausible pour expliquer la diminution de l’efficacité cognitive avec l’âge?
Les changements neurologiques liés au vieillissement peuvent altérer la transmission des signaux nerveux, affectant ainsi la fonction globale du cerveau et contribuant aux déficits cognitifs observés chez les personnes âgées.
Qu’est-ce que la mémoire?
La mémoire est l’ensemble des processus qui
permettent l’enregistrement (encodage), le maintien
(stockage) et la récupération d’informations
Quel sont les trois processus au niveau de la mémoire?
Mémoire sensorielle
Mémoire de travail
Mémoire à long term
Qu’est-ce que la mémoire sensorielle ?
La mémoire sensorielle fait référence à la capacité de stocker brièvement les informations captées par les sens, telles que la vue ou l’ouïe.
Quel type d’informations est capté par la mémoire sensorielle ?
Les informations captées par la mémoire sensorielle proviennent des sens, comme la vue, l’ouïe, le toucher, le goût et l’odorat.
Quel est le caractère des changements dans la mémoire sensorielle ?
Il n’y a pas de changement significatif dans la mémoire sensorielle, ce qui signifie que sa capacité reste relativement stable dans le temps.
Vrai ou faux : La mémoire de travail est un système d’organisation et de maintien temporaire de l’information pendant l’accomplissement d’une série de tâches cognitives ?
Réponse : Vrai.
Vrai ou faux : La quantité d’information retenue dans la mémoire de travail n’est pas limitée ?
Réponse : Faux.
Vrai ou faux : La baisse de performance de la mémoire de travail pourrait expliquer l’oubli de nouvelles informations ?
Réponse : Vrai.
Qu’est-ce que l’encodage dans la mémoire à long terme ?
L’encodage dans la mémoire à long terme est le processus responsable de l’acquisition et de l’organisation de l’information.
Vrai ou faux : Le traitement de l’information dans la mémoire à long terme est généralement superficiel ?
Faux.
Quel est le rôle du stockage dans la mémoire à long terme ?
Le stockage dans la mémoire à long terme implique la mise en réserve et la consolidation de l’information.
Qu’est-ce que la récupération dans la mémoire à long terme ?
La récupération dans la mémoire à long terme implique l’accès à l’information emmagasinée.
Vrai ou faux : Chez les personnes âgées, il existe des différences dans la mémoire à long terme selon le type de mémoire ?
Vrai
Je suis le premier endroit où vont les informations captées par vos sens, mais je ne les garde que pour une fraction de seconde. Qui suis-je ?
Réponse : La mémoire sensorielle.
Je suis là pour vous aider à garder en tête les informations importantes pendant que vous travaillez sur une tâche. Mais attention, je peux seulement retenir quelques éléments à la fois. Qui suis-je ?
La mémoire de travail.
Je suis la bibliothèque de votre esprit, où sont stockées les souvenirs et les connaissances pour une durée indéfinie. Qui suis-je ?
La mémoire à long terme.
Quel processus montre une diminution progressive des capacités cognitives à mesure que nous vieillissons, mais qui ne constitue pas nécessairement un trouble pathologique ?
Le déclin cognitif associé au vieillissement normal.
Si vous vous souvenez spontanément des éléments à acheter à l’épicerie sans utiliser de liste, dans quel type de rappel de mémoire êtes-vous engagé ?
Rappel libre.
Si vous vous souvenez de l’histoire d’un film lorsque vous êtes rappelé par qui était l’acteur principal, dans quel type de mémoire êtes-vous engagé ?
Mémoire de reconnaissance.
Si vous vous souvenez si une nouvelle vient d’une émission à la télé, d’un article dans le journal ou d’une conversation avec un ami, quel type de mémoire utilisez-vous ?
Mémoire de source.
Si vous vous souvenez de prendre une médication au souper, dans quel type de mémoire êtes-vous engagé ?
Mémoire prospective.
Si vous vous souvenez comment faire du vélo ou comment utiliser un outil du quotidien, dans quel type de mémoire êtes-vous engagé ?
Mémoire procédurale
Si vous vous souvenez des contextes et comprenez les consignes ou événements complexes, dans quel type de mémoire êtes-vous engagé ?
Mémoire épisodique et sémantique.
Qu’est ce que le Rappel libre?
le rappel spontané d’information sans indice.
Par exemple: se souvenir des items à
acheter à l’épicerie sans indice (p. ex.
sans liste).
Qu’est ce que la Mémoire de reconnaissance?
la capacité à récupérer une information quand un indice est présenté.
Par exemple: se souvenir de l’histoire d’un
film quand on nous rappelle qui était
l’acteur principal.
QU’est ce que la Mémoire de source?
savoir d’où ou de qui
provient une information apprise.
Par exemple: se souvenir si une nouvelle
vient d’une émission à la télé, d’un article
dans le journal ou d’une conversation
avec un ami.
Qu’est ce que la Mémoire de l’ordre temporel?
mémoire de la séquence ou du moment d’évènements passés.
Par exemple: se souvenir si on a fait une
activité après le dîner ou avant celui-ci.
Qu’est ce que la Mémoire prospective?
se souvenir de faire des actions dans l’avenir.
Par exemple: se souvenir de prendre une
médication au souper.
Qu’est ce que la Mémoire procédurale?
La mémoire des comportement appris.
Par exemple: se souvenir comment faire
du vélo ou comment utiliser un outil du
quotidien.
Qu’est ce que la mémoire épisodique et sémantique?
se souvenir des contextes et comprendre les
consignes ou événements complexes
Quand évaluer ?
Plaintes nombreuses et variées ou atypiques
Impact concret et significatif sur la vie quotidienne
Changements + présence de symptômes dépressifs
Quel sont les évaluation à faire?
Neuropsychologues, psychologues
Médecins
Avec la collaboration : entourage, famille, TS, ergothérapeute,
personnel infirmier, etc
Vrai ou faux : L’atrophie cérébrale est souvent associée au vieillissement normal ?
Vrai.
Devinette : Quelles sont les régions du cerveau affectées par l’atrophie dans le cadre du vieillissement normal ?
Les lobes frontaux et temporaux.
Choix de réponse : Quel aspect des fonctions cognitives est principalement affecté par l’atrophie des lobes frontaux ?
a) La mémoire
b) La vitesse de traitement cognitif et les fonctions exécutives
c) La perception sensorielle
Réponse : b) La vitesse de traitement cognitif et les fonctions exécutives.
Quel est l’impact potentiel de la consommation excessive d’alcool sur l’atrophie cérébrale ?
La consommation excessive d’alcool peut exacerber l’atrophie cérébrale, notamment dans les lobes frontal et temporal.
Vrai ou faux : L’imagerie cérébrale peut aider à diagnostiquer et à suivre l’évolution de l’atrophie cérébrale ?
Réponse : Vrai.
Vrai ou faux : Le trouble neurocognitif léger (TNCL) implique un déclin cognitif modeste par rapport au fonctionnement antérieur dans au moins un domaine cognitif ?
Vrai.
Choix de réponse : Parmi les domaines cognitifs suivants, dans lequel peut-on observer un déclin dans le cadre du trouble neurocognitif léger (TNCL) ?
a) Vision
b) Fonctions exécutives
c) Ouïe
b) Fonctions exécutives.
Cela peut être dans l’attention complexe, fonctions exécutives, apprentissage et mémoire,
langage, perception-motricité ou cognition sociale
Quelles sont les caractéristiques des tâches quotidiennes des personnes atteintes de TNCL ?
Les personnes atteintes de TNCL peuvent accomplir leurs tâches quotidiennes, mais elles nécessitent souvent des efforts et des stratégies compensatoires pour les effectuer.
Vrai ou faux : Le TNCL évolue toujours vers une démence chez toutes les personnes atteintes ?
Faux. n’évolue pas vers démence pour toutes les personnes
atteintes
Choix de réponse : Le TNCL affecte-t-il l’autonomie des personnes atteintes ?
a) Oui
b) Non
Réponse : b) Non.
Vrai ou faux : Les troubles neurocognitifs majeurs (TNCM) se caractérisent par un déclin cognitif significatif et progressif dans différents domaines ?
Vrai.
Choix de réponse : Parmi les domaines cognitifs suivants, lesquels sont affectés par les troubles neurocognitifs majeurs (TNCM) ?
a) Vision et ouïe
b) Apprentissage et mémoire
c) Goût et odorat
b) Apprentissage et mémoire.
Quelles activités quotidiennes peuvent nécessiter au moins une aide chez les personnes atteintes de TNCM ?
Les activités instrumentales complexes, telles que la gestion de la prise de médicaments.
Vrai ou faux : Les troubles neurocognitifs majeurs (TNCM) sont un terme générique qui englobe la démence ?
Vrai.
Choix de réponse : Quelle mise en garde est mentionnée concernant l’utilisation du terme “démence” ?
a) Il est souvent associé à la folie
b) Il est rarement utilisé par les professionnels de la santé
c) Il est exclusivement utilisé pour désigner les TNCM
a) Il est souvent associé à la folie.
Vrai ou faux : D’ici 2031, on prévoit une augmentation de 66% du nombre de Canadiens atteints de maladies cognitives ?
Vrai.
Quels sont les coûts annuels projetés liés aux soins de santé des Canadiens atteints de troubles neurocognitifs majeurs (TNCM) d’ici 2031 ?
Les coûts annuels sont projetés à 16,6 milliards de dollars.
Vrai ou faux : La prévalence des troubles neurocognitifs légers (TNCL) chez les Canadiens âgés de 65 ans et plus est estimée à 16,8% d’ici 2031 ?
Vrai.
Choix de réponse : En comparaison avec les troubles neurocognitifs majeurs (TNCM), quelle est l’estimation de la prévalence des troubles neurocognitifs légers (TNCL) chez les Canadiens âgés de 65 ans et plus d’ici 2031 ?
a) La prévalence des TNCL est moitié moins élevée que celle des TNCM.
b) La prévalence des TNCL est le double de celle des TNCM.
c) La prévalence des TNCL est équivalente à celle des TNCM.
b) La prévalence des TNCL est le double de celle des TNCM.
Quels sont les sous types de troubles neurocognitifs?
Sous-types de troubles neurocognitifs
(DSM-5)
Maladie d’Alzheimer *
Démence vasculaire
Démence à corps de Lewy
Dégénérescence frontotemporale
Maladie de Parkinson
Vrai ou faux : 60% des cas de démence présentent une forme mixte.
Vrai.
Quels sont les principaux symptômes cognitifs caractérisant le trouble neurocognitif mentionné ?
Le déclin de la mémoire et de la capacité d’apprentissage, ainsi qu’une atteinte motrice dans les stades plus avancés.
Choix de réponse : Quelles sont les caractéristiques du début du trouble neurocognitif ?
a) Début soudain avec des symptômes cognitifs et comportementaux sévères
b) Début insidieux et progressif avec des symptômes cognitifs et comportementaux évolutifs de façon graduelle
c) Début avec des symptômes moteurs qui se développent rapidement
b) Début insidieux et progressif avec des symptômes cognitifs et comportementaux évolutifs de façon graduelle.
Vrai ou faux : Les causes du trouble neurocognitif sont bien connues.
Faux.
Choix de réponse : Pourquoi les causes du trouble neurocognitif sont-elles probablement multifactorielles ?
a) Car elles sont uniquement génétiques.
b) Car elles résultent uniquement de facteurs environnementaux.
c) Car elles impliquent probablement une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et d’autres facteurs de risque.
c) Car elles impliquent probablement une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et d’autres facteurs de risque.
- Vrai ou faux : Le vieillissement est un facteur de risque pour le développement de troubles neurocognitifs.
Réponse : Vrai.
Quel gène est associé à la forme courante (sporadique) de la maladie d’Alzheimer chez les personnes âgées ?
La mutation du gène de l’apolipoprotéine E (ApoE).
Choix de réponse : Quel pourcentage de personnes présentant la maladie d’Alzheimer sont concernées par la forme précoce ?
a) Moins de 1%
b) Environ 10%
c) Entre 1% et 5%
c) Entre 1% et 5%.
Quel concept est associé à la capacité du cerveau à résister aux dommages et à la maladie malgré la présence de lésions cérébrales ?
Le concept de réserve cognitive.
Choix de réponse : Quels des éléments suivants sont considérés comme des facteurs de risque pour les troubles neurocognitifs ?
a) Perte d’odorat
b) Perte de la vision
c) Perte d’audition
c) Perte d’audition.
Nommer des facteurs de risque pour les troubles neurocognitifs
Perte d’audition
Traumatismes crâniens
Hypertension systolique, hypercholestérolémie, diabète de
type 2, accidents vasculaires cérébraux (AVC) et mini-AVC
Faible scolarité (Concept de réserve cognitive)
Tabagisme, histoire personnelle de dépression et de stress*
Vrai ou faux : La réserve cognitive correspond à la capacité du cerveau à compenser les déficits cognitifs afin de maintenir un fonctionnement optimal.
Vrai.
Choix de réponse : Quels des éléments suivants contribuent à augmenter la réserve cognitive ?
a) Un niveau de scolarité moins élevé
b) Des occupations professionnelles simples
c) Une participation moins active dans les activités sociales
b) Des occupations professionnelles complexes.
; Niveau de scolarité plus élevé
* Occupations professionnelles complexes
* Participation plus active dans les activités sociales
En quoi la réserve cognitive peut-elle retarder l’apparition des symptômes dans les premiers stades des maladies neurocognitives ?
La réserve cognitive permet au cerveau de compenser les effets de la maladie, ce qui retarde l’impact des symptômes dans les premiers stades de la maladie.
Choix de réponse : Quel des éléments suivants est associé à une augmentation de la réserve cognitive ?
a) Isolation sociale
b) Activités intellectuellement stimulantes
c) Emploi monotone
b) Activités intellectuellement stimulantes.
Vrai ou faux : Selon l’OMS, environ un tiers des cas de troubles neurocognitifs peuvent être réduits en modifiant certains facteurs de risque.
Vrai.
Choix de réponse : Quelles actions sont considérées comme des réductions de risques modifiables selon l’OMS ?
a) Consommation régulière de boissons alcoolisées
b) Participation à des activités sociales et intellectuelles
c) Sédentarité prolongée
b) Participation à des activités sociales et intellectuelles
Question ouverte : Quelle est l’importance de la prise en charge de l’hypertension et du diabète dans la réduction des risques de troubles neurocognitifs ?
La prise en charge de l’hypertension et du diabète contribue à réduire le risque de troubles neurocognitifs en contrôlant ces facteurs de risque cardiovasculaires.
Vrai ou faux : La participation à des activités sociales et intellectuelles peut potentiellement ralentir le déclin cognitif, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer cette relation.
Vrai.
Nommé des facteur de risques modifiables de la maladie d’alzeimer?
Activité physique
sevrage tabagique
Alimentation saine et équilibrée
Prise en change de l’hypertension et du diabète
Vrai ou faux : L’une des stratégies d’intervention de base pour gérer les symptômes psychologiques et comportementaux de la démence est une communication adaptée, incluant une approche calme et respectueuse.
Vrai.
Quelles sont les recommandations pour une communication efficace avec une personne atteinte de démence ?
Frapper à la porte de la chambre, se présenter et expliquer la raison de la visite, adopter une attitude calme, s’adresser à la personne par son nom de famille, utiliser des mots simples, un débit verbal lent, se placer à la même hauteur et établir un contact visuel.
Choix de réponse : Comment devrait-on formuler les demandes adressées à une personne atteinte de démence ?
a) De manière négative
b) De manière positive
c) Avec des termes complexes
b) De manière positive.
Vrai ou faux : L’utilisation de signes non verbaux, tels que l’imitation des gestes, peut aider à favoriser la compréhension chez les personnes atteintes de démence.
Réponse : Vrai.
Choix de réponse : Quelle attitude est recommandée lors de la communication avec une personne atteinte de démence ?
a) Agitée et pressée
b) Calme et patiente
c) Distante et autoritaire
Réponse : b) Calme et patiente.
Pourquoi est-il important d’utiliser des mots simples lors de la communication avec une personne atteinte de démence ?
L’utilisation de mots simples facilite la compréhension et la communication avec la personne atteinte de démence, car cela réduit le risque de confusion et de frustration.
Vrai ou faux : Il est recommandé de donner à la personne atteinte de démence le temps nécessaire pour répondre et exprimer un choix lors des interactions.
Vrai
Choix de réponse : Pourquoi est-il conseillé d’utiliser des demandes formulées de manière positive lors de la communication avec une personne atteinte de démence ?
a) Pour susciter de la confusion
b) Pour encourager la coopération et réduire l’anxiété
c) Pour accroître la frustration
b) Pour encourager la coopération et réduire l’anxiété.
Comment l’imitation des gestes peut-elle aider à favoriser la compréhension chez les personnes atteintes de démence ?
L’imitation des gestes permet à la personne atteinte de démence de visualiser l’action à effectuer, facilitant ainsi sa compréhension et sa capacité à suivre les instructions.
Vrai ou faux : Si une personne âgée répond négativement à une demande, le soignant devrait essayer d’autres formulations.
Vrai.
Choix de réponse : Quelle stratégie peut être utilisée si une personne âgée ne coopère pas avec un soignant ?
a) Insister pour obtenir une réponse immédiate
b) Tenter d’autres formulations ou changer de personne intervenante
c) Ignorer la réponse de la personne âgée
b) Tenter d’autres formulations ou changer de personne intervenante.
Pourquoi est-il recommandé d’exprimer une idée à la fois lors de la communication avec une personne âgée ?
L’expression d’une idée à la fois facilite la compréhension et la capacité de traitement de l’information pour la personne âgée, réduisant ainsi la confusion et la frustration.
Vrai ou faux : Il est préférable d’éviter les questions qui nécessitent des compétences cognitives intactes, telles que les questions débutant par “pourquoi” lors de la communication avec une personne âgée.
Vrai.
Vrai ou faux : Le recadrage implique de changer de perspective et de considérer les situations de soins aux personnes âgées atteintes de démence sous un angle différent de celui des conventions sociales habituelles.
Vrai.
Question ouverte : Comment pourrait-on appliquer le recadrage dans le contexte des soins aux personnes âgées atteintes de démence, selon l’exemple donné ?
On pourrait considérer qu’un aîné atteint de démence assis au poste des soins infirmiers ne représente aucun danger pour la confidentialité des informations, même s’il est hors du lieu habituel de repos.
Choix de réponse : Quelle approche est recommandée pour stimuler les sens des personnes âgées au quotidien ?
a) Poser des questions pour interroger la personne âgée sur ses préférences sensorielles.
b) Saisir les opportunités du quotidien pour informer et stimuler les sens de la personne âgée.
c) Limiter les interactions sensorielles pour éviter la surstimulation.
b) Saisir les opportunités du quotidien pour informer et stimuler les sens de la personne âgée.
Vrai ou faux : La diversion consiste à détourner l’attention de la personne âgée de ses pensées envahissantes en lui proposant des activités significatives ou en lui parlant d’événements de son passé.
Vrai
Choix de réponse : Quelle est l’une des stratégies suggérées pour mettre en œuvre la diversion ?
a) Ignorer les pensées envahissantes de la personne âgée.
b) Lui proposer des activités significatives ou lui parler d’événements de son passé.
c) Demander à la personne âgée de se concentrer sur ses inquiétudes.
b) Lui proposer des activités significatives ou lui parler d’événements de son passé.
Question ouverte : Pourquoi est-il utile de proposer à une personne âgée une activité significative et répétitive lorsqu’elle manifeste des pensées envahissantes ?
Proposer une activité significative et répétitive permet de détourner l’attention de la personne âgée de ses pensées envahissantes et de l’engager dans une activité plaisante et distrayante.
Vrai ou faux : La diversion peut être efficace pour calmer une personne âgée qui exprime le désir de quitter un environnement donné.
- Réponse : Vrai.
Vrai ou faux : La technique de validation consiste à identifier et reconnaître les émotions de la personne âgée et à lui permettre de les exprimer.
Vrai.
Choix de réponse : Comment la technique de validation diffère-t-elle de l’approche habituelle face à une personne atteinte de démence ?
a) En confrontant la personne aux réalités de son état.
b) En permettant à la personne d’exprimer ses émotions et en évitant de la confronter à ses déficits.
c) En ignorant les émotions de la personne et en insistant sur le fait que ses perceptions sont fausses.
b) En permettant à la personne d’exprimer ses émotions et en évitant de la confronter à ses déficits.
Question ouverte : Pourquoi est-il important de permettre à une personne atteinte de démence d’exprimer ses émotions ?
Permettre à une personne atteinte de démence d’exprimer ses émotions lui permet de se sentir entendue, respectée et comprise, ce qui peut contribuer à réduire son niveau d’anxiété et d’agitation.
Vrai ou faux : Dans la technique de validation, il est préférable d’éviter de rappeler à la personne des réalités qui pourraient lui causer de la détresse, comme le décès de ses proches.
Vrai.
Vrai ou faux : Avant d’utiliser le toucher affectif, il est important de s’assurer que la personne apprécie la proximité et le contact physique.
Vrai.
Quel est l’objectif principal du toucher affectif ?
Le toucher affectif vise à communiquer de l’affection, du réconfort et de la tendresse à la personne.
Choix de réponse : Pourquoi est-il essentiel de vérifier si la personne apprécie la proximité et le contact physique avant d’utiliser le toucher affectif ?
a) Pour s’assurer que la personne ne se sentira pas agressée ou envahie.
b) Pour encourager la personne à exprimer ses émotions.
c) Pour garantir que le toucher affectif soit efficace.
a) Pour s’assurer que la personne ne se sentira pas agressée ou envahie.
Vrai ou faux : Aucun médicament n’est capable de guérir la maladie d’Alzheimer.
Vrai.
Quels sont les types de symptômes que les médicaments développés pour la maladie d’Alzheimer visent à adresser ?
a) Symptômes moteurs et sensoriels
b) Symptômes cognitifs et fonctionnement quotidien
c) Symptômes émotionnels et sociaux
Réponse : b) Symptômes cognitifs et fonctionnement quotidien.
Quels sont les types de médicaments généralement prescrits pour la maladie d’Alzheimer et quels symptômes visent-ils à traiter ?
Les médicaments comme les inhibiteurs des cholinestérases (donépézil, rivastigmine, galantamine) sont utilisés pour traiter les symptômes de la mémoire, de l’orientation et du langage, ainsi que pour améliorer le fonctionnement quotidien. La mémantine, qui agit sur le glutamate, est utilisée pour les stades modérés à sévères de la maladie d’Alzheimer.
Vrai ou faux : Les suppléments nutritifs tels que les vitamines, les acides gras oméga-3 et le ginkgo biloba ont une efficacité scientifiquement prouvée dans le traitement de la maladie d’Alzheimer.
Réponse : Faux.
