Cours 12 Flashcards by Maelle L

Que veut dire Pharmakon? Comment le déterminer? (3)

Remède et poison

Bon dosage VS surdose
Qualité de la relation entre celui qui prescrit et la personne qui prend le médicament
Qualité de la relation entre la personne et le médicament

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Quels sont les risques associés à une méconnaissance des médicaments? (2)

Déduire un dx à partir d’un médicament

- Assumer soi-même la gestion de la médication

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Quelles sont les fonctions de la médication lors de la période archaïque? (2)

Rôle dans les rituels religieux

- Substances également utilisées pour leurs vertus médicinales

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Qu’est-ce qui a été fait avec la médication lors de la période classique? (2)

Isolement des principes actifs (cocaïne, caféine)

- Utiliser pour rendre les soldats plus braves

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Quel est le point tournant dans la psychopharmacologie?

L’arrivée de la chlorpromazine en 1952

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À quoi sert la chlropromazine?

Traiter les chocs opératoires et les psychoses chroniques

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Que veut dire neuroleptique?

Un médicament qui tranquillise

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Quels sont les premiers antidépresseurs, en quelle année? Quel était leur désavantage?

Inhibiteurs de monoamine-oxydase (IMAO) et imipramine
1957
Bcp d’effets indésirables et de contraintes (ex: diète)

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À quoi servent les benzo et la méprobamate?

Traiter l’anxiété

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À quoi sert le lithium?

Traiter la manie

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À quoi sert la carbamazépine?

Traiter l’épilepsie et réguler l’humeur

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Dans les années 1980, quels antidépresseurs ont fait leur apparition?

Les inhibiteurs sélectifs de recapture de sérotonine (ISRS)

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Que veut dire atypique et typique?

Atypique: de nouvelle/deuxième génération

- Typique: de première génération

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Quels sont les catégories de médicaments? (5)

Antidépresseurs
Antipsychotiques
Anxiolytiques et hypnotiques
Régulateurs de l’humeur (thymorégulateurs)
Psychostimulants

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Comment fonctionne un antidépresseur? (bref)

Augmentation de l’énergie et diminuton de l’anxiété

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Vrai ou faux: l’anxiolytique est le premier choix pour traiter l’anxiété

Faux: un antidépresseur sera d’abord prescrit

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Comment fonctionne un antipsychotique? (bref)

Tranquillise globalement

Vrai ou faux: l’hypnotique est le premier choix pour traiter les troubles de sommeil

Faux: un antidépresseur ou antipsychotique sera d’abord prescrit

Quels médicaments sont utilisés pour réguler l’humeur? (2)

Régulateurs de l’humeur

- Antipsychotiques

Quelles autres fonctions peuvent servir les médicaments? (3)

Correcteurs des effets indésirables de certains psychotropes
Réducteurs de l’appétence pour l’alcool
Substituts pour le sevrage

Quels sont les constats importants par rapport à la psychopharmacologie? (4)

Évolution lente
Compréhension approximative des mécanismes d’action
Efficacité relative
Terminologie trompeuse

Antipsychotiques: quels sont les effets sur le psychisme (2) et le délai d’action? (2)

Effets: 
-Indifférence, nonchalance
Délai d'action:
-Effet tranquillisant/sédation: immédiat
-Effets sur les sx psychotiques: 1 semaine

Quelle expression peut-on utiliser pour décrire l’effet des antipsychotiques?

Camisole chimique

Quelle est l’efficacité des antipsychotiques typiques? (2)

Réduction des symptômes positifs

- Traitement des psychoses chroniques

Quelle est l'efficacité des antipsychotiques atypiques? (4)

- Réduction des symptômes positifs - Plus efficaces que les AP typiques pour le traitement des symptômes négatifs et cognitifs - Trouble bipolaire - Trouble de comportements

Quels sont les inconvénients des antipsychotiques typiques? (4)

Effets extrapyramidaux: - Parkinsonisme - Dystonie aiguë - Akathisie - Dyskinésie tardive

Quels sont les inconvénients des antipsychotiques atypiques? (3)

Problèmes métaboliques: - Diabète - Prise de poids - Hausse de la prolactine

Quel traitement est utilisé pour les crises psychotiques? | Quel est le traitement de première intention pour la psychose? De deuxième?

- Injection intramusculaire d'un AP typique avec benzo - AP atypique (plusieurs essais) - AP typique

Antidépresseurs: quels sont les effets sur le psychisme (2) et le délai d'action? (4)

``` Effets: -ISRS: diminution anxiété -ISRNa: hausse d'énergie Délai d'action -Effet sur l’inattention est immédiat -Effet sur le sommeil et l’anxiété est immédiat -2 à 8 semaines pour l’effet sur la dépression -Plus de 4 semaines pour TOC ```

Quels mécanismes de défense sont potentialisés par les antidépresseurs? (3)

- Refoulement - Isolement de l'affect - Répression

Quel traitement est utilisé pour le risque suicidaire? | Quel est le traitement de première intention pour la dépression? De deuxième? De troisième? De quatrième?

- Injection intramusculaire d’un AP typique avec benzo - ISRS ou ISRNa (plusieurs essais) - Tricyclique - IMAO ou AP atypique - Électroconvulsivothérapie, stimulation transcrânienne

Quels facteurs sont à considérer lors du choix d'antidépresseur? (5)

- Effets indésirables possibles - Nature du trouble (dépression sévère ou pas) - Âge - Sexe - État de santé

Quells sont les phases du traitement psychopharmacologique de la dépression? (5)

1. Première phase – Instauration du traitement (si risque suicidaire, donner un benzo pour 2 semaines) 2. Deuxième phase – « Phase aigüe », début de la réponse 3. Troisième phase – Stabilisation (ou continuation) 4. Quatrième phase – Entretien de la rémission (6 mois, 2 ans ou plusieurs années/à vie) 5. Cinquième phase – Fin du traitement

Benzo: quels sont les effets sur le psychisme (3) et le délai d'action? Et les autres effets? (3)

``` Effets: -Diminution de l'anxiété -Sensation de bien-être (voire d’euphorie) -Favorisent l’induction du sommeil Délai d'action -Immédiat Autres effets: -Myorelaxants (détente muscle) -Amnésiant (mémoire) -Antiépileptique ```

Quel traitement est utilisé pour la crise de panique? | Quel est le traitement de première intention pour l'anxiété? De deuxième?

- Injection intramusculaire d’un AP typique avec benzo - ISRS ou ISRNa (plusieurs essais) - Benzo

Insomnie: quel médicament est utilisé pour... - Usage unique - Court terme - Moyen/Long terme

- Benzo - Zopiclone/zolpidem ou benzo - Antipsychotique atypique avec effet sédatif

Thymorégulateurs: quels sont les effets sur le psychisme (3) et le délai d'action (2)? Et les autres effets? (1)

``` Effets: -Stabilisation de l’humeur -Élans hypomanes et maniaques moins accentués -Élans dépressifs moins accentués Délai d'action: -Manie: 1 à 2 semaines -Effet prophylactique: plusieurs mois Autres effets: -Antiépileptique (sauf lithium) ```

Quel traitement est utilisé pour la manie? | Quel est le traitement de première intention pour la bipolarité? De deuxième?

- Injection intramusculaire d’un AP typique avec benzo - AP atypique (plusieurs essais) - Anticonvulsant

Psychostimulants (ADHD): quels sont les effets sur le psychisme (2) et le délai d'action?

``` Effets: -Éveil -Focus Délai d'action -Immédiat ```

Vrai ou faux: les psychostimulants gonflent l'ES en améliorant la performance

Vrai