Cours 10 - Troubles de la personnalité Flashcards
Quelle est la réaction contre-transférentielle lorsque quelqu’un a un trouble de personnalité en clinique?
Mise à distance
Pourquoi un trouble de la personnalité se développe?
Vécu beaucoup d’aversité et d’épreuves difficiles pendant le développement - c’était le meilleur compromis pour y faire face
Un sx qui ne dérange pas le patient est dit…
Egosyntone
Un sx qui dérange le patient est dit…
Egodystone
Qu’est-ce qui dérange le sujet qui a un trouble de personnalité?
Pas les symptômes mais les conséquences sur son fonctionnement psychosocial
Quelle est la différence principale entre un trouble de personnalité et un autre trouble de santé mentale?
Dans le trouble de personnalité, la personne sent qu’elle est elle-même, qu’elle a tjrs été comme ça. Dans les autres troubles, il y a une rupture par rapport à un état d’avant, celui où nous étions réellement nous-même.
Le critère A du trouble de personnalité est…
Un mode durable de l’expérience vécue ou du comportement qui dévie de façon marquée par rapport aux attentes dans la culture de l’individu.
Dans le critère A, la déviation est au niveau de (4) …
- Cognition
- Affectivité
- Fonctionnement interpersonnel
- Contrôle des impulsions
Le critère B du trouble de personnalité est…
Cette modalité durable est rigide et répandue sur une gamme étendue de situations personnelles et sociales.
Le critère C du trouble de personnalité est…
Cette modalité durable entraîne à un niveau cliniquement significatif une souffrance ou une perturbation du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
Le critère D du trouble de personnalité est…
Cette modalité est stable et prolongée et on peut retracer ses premières manifestations au plus tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte.
Les critères E et F du trouble de personnalité sont…
E. Ce tableau ne s’explique pas mieux par les manifestations ou les conséquences d’un autre trouble mental.
F. Cette modalité durable n’est pas due aux effets physiologiques directs d’une substance ou d’une affection médicale générale.
Le groupe A se caractérise par…
Il inclu les troubles suivants (3) …
L’originalité et la bizzarerie (psychotique)
- Personnalité paranoïaque
- Personnalité schizoïde
- Personnalité schizotypiqe
Le groupe B se caractérise par…
Il inclu les troubles suivant (4) …
Le drame et le désordre (émotionnelle)
- Personnalité antisociale
- Personnalité borderline
- Personnalité histrionique
- Personnalité narcissique
Le groupe C se caractérise par…
Il inclu les troubles suivants (3) …
L’anxiété et l’inhibition
- Personnalité évitante
- Personnalité dépendante
- Personnalité obsessionnelle-compulsive
Le groupe D se caractérise par…
Il inclu les troubles suivants (3) …
Les troubles qui ne sont pas classables dans les trois premiers groupes
- Trouble du changement de la personnalité dû à une condition médicale
- Autre trouble de la personnalité spécifié
- Trouble de la personnalité non spécifié
La personnalité paranoïaque se caractérise par (4) …
- Méfiance envers les autres
- Hypervigilance
- Évitement
- Expérience subjective d’humiliation
Quels mécanismes de défense sont souvent observés dans la personnalité paranoïaque? (2)
Projection et clivage
La personnalité schizoïde se caractérise par (4) …
- Tendance à la solitude
- Faible intérêt pour autrui et les relations sociales
- Réactivité émotionnelle peu marquée
- Possibilité d’épisodes psychotiques brefs
La personnalité schizotypique se caractérise par (7) …
- Apparaît comme une version « amoindrie » de la schizophrénie
- Excentricité, bizarrerie (pensée magique, idées très singulières, distorsions cognitives, idées de référence, illusions, déréalisations)
- Superstitions, croyance de détenir des pouvoirs spéciaux (p. ex., clairvoyance)
- Monde intérieur rempli de relations imaginaires très vives
- Peurs et fantaisies semblables à celles des enfants
- Communication atypique
- Relations interpersonnelles pauvres
La personnalité antisociale se caractérise par (4) …
- Impulsivité
- Absence de culpabilité
- Incapacité à se conformer aux normes sociales
- Mépris et transgressions répétées des droits d’autrui
La personnalité borderline se caractérise par (6) …
- Instabilité émotionnelle
- Sentiment envahissant de vide
- Tendance à l’humeur dépressive
- Distorsions cognitives
- Impulsivité
- Angoisse d’abandon
Les mécanismes de défense centraux dans la personnalité borderline sont (3) …
Projection, clivage et passage à l’acte
La personnalité histrionique se caractérise par (6) …
- Labilité émotionnelle
- Quête excessive d’attention
- Hyperexpressivité des affects
- Théâtralisme
- Suggestibilité
- Dépendance affective
La personnalité narcissique se caractérise par (5) …
- Grandiosité
- Surestimation des capacités
- Quête de puissance et de succès
- Intolérance face à la critique
- Dépréciation de l’autre
La personnalité évitante se caractérise par (4) …
- Inhibition relationnelle et sociale
- Mésestime de soi
- Sensibilité exacerbée au jugement négatif d’autrui
- Conduites d’évitement
La personnalité dépendante se caractérise par (4) …
- Besoin excessif d’être pris en charge
- Tendance à la dévalorisation
- Sollicitation à l’excès d’un tiers pour que celui-ci prenne les décisions
- Ne s’affirme pas, n’exprime pas de désaccord
La personnalité obsessionnelle-compulsive se caractérise par (6) …
- Méticulosité
- Souci du détail et de l’ordre
- Rigidité
- Perfectionnisme aigu
- Procrastination
- Prudence excessive
Une personne présentant des caractérisitiques de plusieurs troubles de personnalité sans qu’un se démarque pourrait recevoir quel diagnostic, de quel groupe?
Groupe D - Autre trouble de la personnalité spécifié
Quelles sont les forces d’un clinicien schizoïde (5) ?
- Pas envahissant et bonne neutralité thérapeutique
- Tolère bien la distance et le silence
- Facilite l’émergence/expression chez l’autre
- Montre qu’on peut fonctionner sans être envahi par l’émotion ou la désorganisation
- Attentif, stable et fiable
Quelles sont les forces d’un clinicien schizotypique? (3)
- Accueille bien les choses bizarres et étranges
- Pas pathologisant avec la psychose
- Tolère bien les extravagances
Quelles sont les forces d’un clinicien paranoïaque? (3)
- Pas naïf et difficile à manipuler
- Propension à chercher au-delà des évidences, en profondeur, ce qu’il y a derrière
- Curiosité qui peut alimenter celle du patient
Quelles sont les forces d’un clinicien antisocial? (3)
- Pense à l’extérieur de moule social, pas soumis aux conventions et à la morale
- Difficile à choquer par rapport à la transgression
- Inspire le patient à faire éclater les limites, à se dépasser
Quelles sont les forces d’un clinicien borderline? (2)
- Aide à ne pas craindre l’instabilité
- Accepte l’inconstance et l’impulsivité
Quelles sont les forces d’un clinicien histrionique? (3)
- Encourageant et démonstratif
- Aide le patient à ne pas banaliser
- Accueille bien l’intensité
Quelles sont les forces d’un clinicien narcissique? (3)
- Soutien constant vers la poursuite de l’excellence
- Voit la douleur derrière le masque
- Pousse le patient à aller plus loin et de dépasser
Quelles sont les forces d’un clinicien obsessionnel-compulsif? (3)
- Ne perd pas de vue l’objectif
- Sens critique marqué, rigoureux
- Utilise beaucoup la raison
Quelles sont les forces d’un clinicien évitant? (2)
- Empathique (à la peur*)
- Sensible aux difficultés du patient
Quelles sont les forces d’un clinicien dépendant? (5)
- Soignant et nourrissant
- Veut bien répondre aux besoins du patient
- Accepte l’impatience
- Très disponible, travaille fort
- Bon à voir ce qui se passe derrière la colère
Quels sont les points faibles d’un clinicien narcissique (2)?
- Peut se sentir irrité par la régression (patient qui ne va pas mieux/moins bien)
- Peut être très exgieant
Quelles sont les points faibles d’un clinicien obsessionnel-compulsif? (2)
- Peut ne pas voir le travail accomplit et surtout voir ce qu’il reste à faire (verre à moitié vide)
- Peut ne pas soutenir suffisamment son patient
Quels sont les points faibles d’un clinicien évitant? (2)
- Peut être lent à confronter ou ne pas le faire du tout
- Peut être complice des défenses du patient
Quels sont les points faibles d’un clinicien dépendant? (4)
- Peine à voir la colère authentique
- Peut se laisser surutiliser
- Peut donner trop de validation
- Peut s’épuiser car il se donne tellement
