Cours 11 ( Trauma)

Question 1

Quelles sont les deux phases d’évaluation initiale en trauma…

Answer 1

Examen primaire(ABCDE)
Examen secondaire

Question 2

Quelles sont les 5 étapes de l’évaluation primaire

Answer 2

5 étapes:
(C) – saignement abondant (saignement veineux plus foncé=pression continue, artériel plus de pression rouge clair= garot de courte durée ad arrêt saignement
A – colonne vertébrale (immobiliser en premier), voies respiratoires
B – ventilation
C – circulation(pouls, coloration)
D – déficience neurologique(perte de conscience, orientation)
E – exposition et contrôle de l’environnement

Question 3

Quelles sont les 4 étapes de l’examen secondaire

Answer 3

F – Réévaluation de tous les signes et symptômes
		Adjuvants / interventions ciblés
		Examens dx
		Prophylaxies
		Famille
G – Mesure de confort (position, analgésique)
H – Histoire détaillée (anticoagulant..)
		Examen complet de la tête aux pieds
I –   Inspection de la face postérieure

Question 4

pourquoi le dx d’un trauma fermé est difficile

Answer 4

car l’étendue des blessures n’est pas toujours évidente

Question 5

Définir la lésion primaire (3)

Answer 5

1-Survient _au moment de l’impact__

2-Résulte des forces mécaniques d’accélération, décélération de rotation ou combinaison
Exemples : contusion, lacération, cisaillement, hémorragie

3-Peu être légère à grave

Question 6

Définir la lésion secondaire(3)

Answer 6

1-Suite au trauma_Peut évoluer sur plusieurs heures ou même jours, post-impact

2-Causée par cascade de processus neurologiques et vasculaires

3-Peut aggraver lésion primaire si cerveau incapable d’obtenir une perfusion cérébrale adéquate

Question 7

Énumérer des lésions secondaires intracrâniennes

Answer 7

-Œdème cérébral
-Hématome intracérébraux
-Hypertension intracrânienne(diminution de
L’état de conscience)
-Effet de masse et engagement cérébral

Question 8

Énumérer des lésions secondaires extracranienne

Answer 8

Hypotension
Hypoxie
Anémie
Hypo/hyperglycémie
Hypo/hypercapnie
Convulsions

Question 9

Que doit on suspecter lors d’une fx du crâne

Answer 9

lésion cérébrale

Question 10

la fx du crâne linéaire est associé à quel % des fx du crâne

Answer 10

80%

Question 11

Définir la fx enfoncée du crâne, et de quel façon on la diagnostique

Answer 11

Nécessite grande force d’énergie
Os du crâne enfoncé causant une pression sur encéphale
Lacération des méninges ou tissus cérébral possible
Os peut être fragmenté
TDM cérébrale évalue profondeur de l’enfoncement et présence de lésions
Si enfoncement > épaisseur de crâne ou fx ouverte et contaminée = chirurgie

Question 12

Définir les sx de la fx enfoncée du crâne (2)

Answer 12

Lacération cuir chevelu (fx ouverte)

Dépression palpable du crâne

Question 13

Énumérer les sx de la fx à la base du crane

Answer 13

-Céphalée
Altération de l’état de conscience
Ecchymose périorbitale (yeux en raton laveur)
Ecchymose mastoïde (signe de Battle)
Ecchymose derrière le tympan (Hémotympan)
Rhinorée ou otorrée de LCR( car le corps ne peut diminuer la pression sur le sang et la masse)
Paralysie du nerf facial (nerf crânien VII)

Question 14

Les ecchymoses peuvent prendre combien de temps avant d’apparaître

Answer 14

6 à 12 heures

Question 15

Quel examen devons nous faire lors de la fx du crâne et pourquoi

Answer 15

Ce type de fx n’est pas détectable à la simple radiographie mais est visible à la TDM

Question 16

Combien de temps dure un TCC

Answer 16

7 à 10 jours pour 80-90% des gens

quelque heures à quelques jours et parfois plusieurs mois